持续性血尿致肾损伤的作用机制及临床意义

血尿为泌尿系统常见症状之一，近20年并未引起临床医师的足够重视，目前认为持续性血尿可参与肾损伤进一步发展，影响。肾脏疾病的预后。该文主要从血尿的诊断、预后及可能作用机制等方面进行阐述，以期重视血尿症状，及时给予正确诊断及恰当干预。

80例持续性镜下血尿患者的临床和病理分析

目的 为进一步探讨持续性血尿患者肾组织活检的指征和临床价值。方法 对80例持续性镜下血尿患者进行临床和病理分析。结果 80例患者中男性29例，女性51例，年龄12～74岁，平均30．4岁。根据病史及实验室检查，80例患者可分为3组。Ⅰ组：单纯持续性镜下血尿54例；Ⅱ组：持续性镜下血尿伴微量蛋白尿20例；Ⅲ组：持续性镜下血尿伴间歇性肉眼血尿6例；这些病人经尿红细胞形态分析均为肾性血尿且肾功能正常。肾组织活检IgA肾病18例，肾小球病变轻微及未见明显病变33例，局灶节段性肾小球硬化16例，肾小球球性硬化9例，系膜增生性肾小球肾炎4例。80例患者中6例电镜示肾小球薄基底膜，值得注意的，在54例单纯镜下血尿患者，30例(56％)呈肾小球病变轻微或肾小球未见明显病变。结论 不伴蛋白尿和肾功能正常的持续性下血尿患者可暂不行肾活榆检，直至出现蛋白尿或伴间歇肉眼血尿时再作肾活检更有临床价值。

心理护理干预在不同病理类型单纯血尿患者中的应用

单纯性血尿，又称为孤立性血尿或无症状镜下血尿。是一组以持续性镜下血尿和（或）反复发作性肉眼血尿为共同临床表现的原发性肾小球疾病。单纯性血尿作为肾小球疾病临床并不少见，越来越引起重视。我们通过我院2005年1月~2012年12月220例不同病理类型的单纯性血尿患者心理护理的回顾性分析研究，对单纯性血尿患者的心理护理进行总结和探讨。

单纯性血尿患者病理分析与临床诊断

单纯性血尿,又称为孤立性血尿或无症状镜下血尿,是一组以血尿（持续性镜下血尿和（或）反复发作性肉眼血尿）为共同临床表现的原发性肾小球疾病[1]。单纯性血尿作为肾小球疾病,临床并不少见,越来越引起广大肾内科医师的重视。本研究通过对本院2003年3月至2009年8月37例单纯性血尿患者病理分析,探讨此类患者临床与肾脏病理的相关性,以期进一步提高对本病的认识,现报告如下。

中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯性血尿25例

隐匿性肾炎又称无症状性血尿和（或）蛋白尿，一般指在体检或偶然情况下尿常规检查发现异常，不伴水肿、高血压和肾功能损害的一组肾小球疾病。本病有不同的病因和不同发病机制，临床表现可以是无症状性血尿、无症状性蛋白尿，或两者均有，但以一种表现更为突出。其中持续性镜下血尿和反复发作性肉眼血尿为共同临床表现。通常称为“单纯性血尿”或“无症状性血尿”，也有称之为“隐匿性肾炎血尿型”。笔者运用中西医结合方法治疗隐匿性肾炎单纯性血尿25例，疗效满意，现报道如下。

成人无症状尿检异常患者的临床和病理分析

目的:进一步探讨无症状血尿和/或蛋白尿肾活检的指征和临床意义。方法:对71例无症状尿检异常患者进行临床和病理分析。结果:71例患者中男性27例,女性44例,年龄16～59岁,平均32.5岁。根据病史及实验室检查,71例患者可分为3组,Ⅰ组:单纯持续性镜下血尿或/和间断性肉眼血尿52例;Ⅱ组:持续性镜下血尿伴蛋白尿5例;Ⅲ组:单纯持续性蛋白尿14例。这些病人经尿红细胞形态分析均为肾性血尿,且肾功能正常。肾组织活检系膜增生性肾小球肾炎31例,肾小球病变轻微12例,未见明显病变2例,IgA 肾病17例,局灶阶段性肾小球硬化8例,毛细血管内增生1例。结论:随着人们预防保健意识增强,肾脏疾病的发病率不断升高,肾脏疾病的早发现、早诊断、早治疗是肾脏疾病预后的一个重要方面。

薄基底膜肾病临床和分子遗传学特征的新认识

薄基底膜肾病（thin basement membrane nephropathy，TBMN）是指以肾小球基底膜（GBM）显著性变薄为特征，临床上以持续性镜下血尿为主要表现的一种遗传性肾脏疾病。该病始于1973年Rogers对一个良性家族性血尿（benign familiar hematuria，BFH）家系的报道，该家系包括4代，共34例患者，这些患者的肾活检光镜及免疫荧光检查均无异常，而电镜显示GBM弥漫变薄^[1]。此后，陆续有学者开始从病理学角度使用“薄基底膜病”或“薄基底膜肾病”对该病进行命名，并得到认可^[1]。近年来，有关TBMN的分子遗传学研究取得了显著进展，进一步提高了对该病的认识。本文就TBMN临床和分子遗传学方面的一些新认识作简要介绍。