持续性质量改进对静脉用药调配中心差错事件发生率的影响

目的探讨持续性质量改进在静脉用药调配中心差错事件中的应用效果。方法2020年4月1日至2021年3月31日郑州大学第一附属医院静脉用药调配中心共发生493例差错事件,设置为对照组;2021年4月1日至2022年3月31日郑州大学第一附属医院静脉用药调配中心共发生395例差错事件,设置为处理组。对照组接受常规管理,而处理组接受持续性质量改进的方法。根据差错发生的具体环节和部门对差错事件分类统计。结果处理组调配差错、审方差错、成品输液核对差错、病区分拣差错发生率低于对照组(P<0.05),而摆药差错、贴签差错、停嘱调配差错、空包调配差错比较差异无统计学意义(P>0.05)。处理组内部差错发生率高于对照组,而外部差错发生率低于对照组(P<0.05)。结论通过对静脉用药调配中心工作中差错事件分析,并在实践中采取持续性质量改进的管理方法,能提高临床静脉用药的安全性。

医院感染管理持续性质量改进对透析导管相关性感染的影响

目的评估医院感染管理持续性质量改进对长期留置(>6个月)透析导管相关性感染(HCRI)的影响。方法调查某院2009年1月至2011年12月长期留置HCRI的发生率和相关感染管理的不足。通过医院感染管理持续性质量改进后,再次评估2012年1月至2014年1月HCRI的发生情况。结果 2009年1月至2011年12月,某院在针对HCRI的控制过程中存在一定的不足,主要表现为:透析科医护人员的感染预防和技术规范教育和培训不足;感染预防制度执行的依从性差;手卫生不达标;无菌操作技术不规范等。通过医院感染管理持续性质量改进,结合采用最新的、具有循证医学证据的感染预防措施,HCRI的发生率明显下降(6.3 vs 2.1次/1 000导管日,P=0.02)。结论医院感染管理持续性质量改进可以明显降低HCRI的发生。

持续性质量改进(CQI)在临床工作中的应用——北京大学第一医院腹膜透析中心质量管理经验分析

本文在介绍持续性医疗质量改进 (CQI)基本内容的基础上 ,分析了北京大学第一医院腹膜透析中心在短短一年多时间里 ,成功运用CQI的现代管理理念和各种有效工具使中心管理工作、患者治疗及教育与培训等工作健康发展 ,从而取得良好经济效益和社会效益的经验 ,为CQI的实际推广提供了有益的启示。

互联网平台管理模式对消毒供应中心持续性质量改进的实效

目的:探讨互联网平台管理模式对消毒供应中心持续性质量改进的作用。方法:成立持续性质量改进小组,设计互联网管理平台并应用于消毒供应中心持续性质量改进过程中的问题发现、不良事件上报、问题分析解决、效果评价、相关工作流程、规章制度及监测标准的调整等全过程。结果:在应用互联网管理平台后,消毒供应中心灭菌物品监测率,消毒灭菌包合格率,医疗器械清洗率,消毒灭菌包质量满意度,护士知识掌握率与对质量改进满意度,临床各科室满意度均明显提高,不良事件重复率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:互联网管理平台能帮助持续性质量改进小组快速、科学、有效地获得和实时分析不良事件信息,提供全面、科学的决策依据,使护士更便捷地吸取经验,提高了消毒供应中心持续性质量改进的实效性。

应用持续性质量改进降低神经外科动力系统坏损率

目的探讨持续质量改进管理方法,在降低神经外科动力系统坏损率中的应用。方法与神外动力使用相关人员定期集中召开专题会议,应用持续性质量改进的方法,回顾性分析62例神经外科动力系统坏损的原因,依据80/20原则,查找要因,得出改善重点为医生护士培训不够,使用维护流程有缺陷,制定改进措施并实施,评价改进效果。结果实施持续性质量改进,使神经外科动力系统坏损率由23%下降为7.2%。结论通过实施持续性质量改进管理,提高了神经外科动力系统安全使用的管理质量。

质量控制指标监测和PDCA循环管理对急诊标本持续性质量改进的作用

目的持续监测并分析临床实验室急诊标本相关的8项质量控制指标(QIs),并通过PDCA循环管理模式针对性地进行持续改进,以期提高急诊标本的检验质量。方法收集该院实验医学科临床检验血液实验室2018-2019年实验室信息系统中的相关数据,每月初统计上月急诊标本的标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率、抗凝标本凝集率、实验室内周转时间不合格率、危急值通报率、危急值通报及时率和室内质控项目变异系数不合格率共8项QIs,有针对性地按照PDCA循环管理模式进行质量改进。结果该院临床检验血液实验室2018年月平均标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率、抗凝标本凝集率分别为0.01%、0.00%、0.10%、0.16%,2019年分别为0.01%、0.00%、0.09%、0.15%;2018年月平均危急值通报率为96.54%,2019年提高至98.44%;2018年与2019年各月危急值通报及时率均为100.00%;2018年月平均室内质控项目变异系数不合格率为2.02%,2019年下降至1.19%。结论运用PDCA循环管理模式,对相关QIs进行连续有效的监测、分析,可以提升急诊标本检验结果的可靠性、时效性,有效促进检验科急诊标本的质量管理持续改进。

持续性质量改进在血液透析中心应用后效果评估

近些年来，随着血液透析技术的日臻成熟，维持性血液透析患者的生存期明显延长。通过持续性血液透析质量改进（CQI），尿毒症患者生存质量有了明显提高。现对我院透析中心3年来坚持持续性透析质量改进结果，进行分析、总结和评估，旨在探讨透析质量控制的环节、切入点及可行的方法。

持续性质量改进在冠心病介入治疗患者中的应用及临床效果观察

目的:探究持续性质量改进在冠心病介入治疗患者中的应用及临床效果观察。方法:选取在本院接受冠心病介入治疗的117例患者,将患者分为对照组和观察组。对照组采用传统护理方法,观察组采用持续性质量改进护理方法,连续护理4周,比较两组冠心病介入治疗患者的心脏事件发生率和患者对护理干预的满意度。结果:观察组心脏事件发生率(5%)明显低于对照组的心脏事件发生率(32%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对于护理的满意度(97%)高于对照组患者对于护理的满意度(50%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:持续性质量改进护理应用于冠心病介入治疗患者中,能够有效降低患者的心脏事件发生率,提高患者对护理人员的满意度。

消毒供应室中持续性质量改进措施对再生医疗器械的质量管理效果分析

目的 探讨消毒供应室中持续性质量改进措施对再生医疗器械质量管理的效果。方法 回顾分析中山大学附属第六医院2013年5月-2015年5月消毒供应室关于再生医疗器械的质量管理资料,从2014年5月后对消毒供应室实施持续性质量改进措施至2015年5月,比较持续性质量改进措施实施前后对再生医疗器械的质量管理效果。结果 持续性质量改进措施实施后再生医疗器械的清洗、灭菌、包装合格率均显著高于实施前;且实施后医院因再生医疗器械问题导致的患者感染有5例,占比12.50%,显著低于实施前的13例（32.50%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 持续性质量改进措施能有效提高再生医疗器械的质量管理效果,提高医疗器械的清洗、灭菌和包装合格率,有效降低因医疗器械问题导致的患者感染率,实用性好,安全性高,值得临床推荐。

留置胃管患者发生非计划性拔管的原因分析及持续性质量改进研究

目的分析留置胃管患者发生非计划性拔管的原因,并据此研究持续性质量改进措施的效果。方法对天津市南开医院消化内科2013年6月~2014年12月的166例留置胃管患者的资料进行回顾性分析,对其中33例非计划性拔管的原因进行分析,针对发现问题做出持续性质量改进方案,与2015年1月~2016年1月的138例经过持续性改进的留置胃管患者的资料进行对比。结果非计划性拔管的原因是多方面的,针对这些原因做出持续性质量改进后,138例患者出现非计划性拔管2例,非计划性拔管率为1.45%,较改进前明显降低,2者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据非计划性拔管的原因做出持续性质量改进方案,可明显降低非计划性拔管率。

持续性质量改进联合责任助产提高产房助产护理质量效果观察

目的:探讨持续性质量改进联合责任助产对提高产房助产护理质量的效果。方法:将80例阴道分娩产妇按护理方法不同分为对照组和观察组各40例,对照组产妇接受常规护理服务,观察组采用持续性质量改进联合责任助产护理方案,比较两组护理效果。结果:两组产妇分娩时间、产后2 h出血量、新生儿及产妇并发症发生率、护理质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对阴道分娩产妇实施持续性质量改进联合责任助产护理,可显著提升产房助产护理质量,缩短产妇分娩时间,减少产后2 h出血量,降低并发症发生率,提高护理工作质量。

持续性质量改进在提高静脉药物配置中心工作质量的效果分析

目的探讨持续性质量改进对于提高静脉药物配置中心工作质量的效果。方法在2016年7月~2016年12月期间对本院静脉药物配置中心采用持续性质量改进进行质量管理,对比改进前后静脉药物配置中心药物配置差错率,及临床对中心满意度差异,并进行统计学分析。结果在进行持续性质量改进后,静脉药物配置中心内部缺陷与外部缺陷错配率较改进前显著下降,差异有统计学意义(P=0.000);临床对静脉药物配置中心满意度由改进前的73%提升到91%,差异有统计学意义(P=0.001)。结论对静脉药物配置中心进行持续性质量改进有助于降低药物错配率,提高临床满意度,值得推广应用。

持续性质量改进在减少血液透析患者留置半永久性导管感染发生中的作用

目的:探讨应用持续性质量改进(CQI)的方法降低透析患者留置半永久性导管感染发生率的作用。方法:选择天津市第五中心医院血液透析中心CQI前(2009年)维持性血液透析患者中留置有半永久性导管患者26例,分析导管管腔感染的发生率及特征,采用设计、实施、检验和应用(PDCA)四步法,设计并实施减少导管感染发生的防治措施,与CQI后2010年同期31例维持性血液透析患者中留置有半永久性导管患者发生导管感染进行比较。结果:CQI后,我中心维持性血液透析患者中留置有半永久性导管患者导管感染发生率明显降低,由30.77%降至3.23%。无复发性导管感染发生。结论:CQI的方法可以降低维持性血液透析患者留置导管感染发生率。

妇科护理风险管理中应用持续性质量改进的效果观察

目的探究妇科护理风险管理中采用持续性质量改进的临床效果。方法 86例妇科收治患者,以随机分组的方式分成对照组和观察组,各43例。对照组在护理风险的管理中应用一般管理模式,观察组以持续性质量改进进行管理,比较两组护理风险事件发生情况和患者对护理的满意度。结果观察组出现1例感染、1例大出血,对照组出现2例死亡、3例感染、2例大出血;观察组护理风险事件发生率4.7%低于对照组的16.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意、基本满意、不满意分别为29例(67.4%)、12例(27.9%)、2例(4.7%),对照组满意、基本满意、不满意分别为15例(34.9%)、17例(39.5%)、11例(25.6%);观察组护理满意度95.3%高于对照组的74.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科护理风险管理中采用持续性质量改进能减少风险事件的发生,获得较高的护理满意度,具有良好的临床效果,推荐在临床中应用。

持续性质量改进技术预防血液透析患者导管相关血流感染的效果及对导管不良事件和患者压力水平的影响

目的:分析持续性质量改进技术对预防血液透析患者导管相关血流感染(CRBSI)的效果,并探讨其对患者压力水平及导管不良事件的影响。方法:选取2016年5月—2019年5月进行血液透析的患者81例,根据入院时间不同分为观察组和对照组,对照组(40例)实施常规血液透析护理措施,观察组(41例)实施持续性质量改进技术进行血液透析护理。对比两组患者CRBSI发生率、导管不良事件发生率、血液透析患者压力源量表(HSS)评分、置管天数及次数等。结果:观察组的CRBSI发生率、导管不良事件发生率及革兰阴性菌与革兰阳性菌所占百分比均低于对照组(P<0.05);观察组的置管天数、置管次数及HSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:持续性质量改进技术可有效降低CRBSI的发生,减少病原菌的定植及置管时间,改善患者压力状况。

持续性质量改进措施对消毒供应室中再生医疗器械的质量管理效果

目的探讨持续性质量改进措施对消毒供应室中再生医疗器械的质量管理效果。方法选取2017年1月至2018年12月婺源县中医院使用的431套再生医疗器械作为研究对象,均由消毒供应室负责其质量管理,医院2018年1-12月在消毒供应室中实施持续性质量改进措施进行器械质量管理,2017年1-12月在消毒供应室中实施常规管理模式进行器械质量管理,比较实施持续性质量改进措施前后的器械质量管理效果。结果实施后消毒供应室再生医疗器械各管理环节达标率均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续性质量改进措施对消毒供应室中再生医疗器械的质量管理效果较优,可提升器械各管理环节的达标率。