持续性血滤在心血管疾病伴急性肾衰中的应用

应用ＣＡＶＨ或ＣＶＶＨ技术救治１２例多种心血管疾病引起心、肾功能衰竭，经药物治疗无效的患者。血滤治疗时间为４～７２ｈ不等，所有患者均有不同程度的症状改善：浮肿消减，心率下降，肺动脉压及肺毛细血管楔嵌压有所下降，心衰控制或部分控制；２例患者尿量恢复至５００ｍｌ／２４ｈ以上，电解质失衡及酸中毒纠正；部分病例血肌酐及血尿素氮水平下降。作者认为，持续性血液滤过技术是抢救各种不同原因心血管疾病造成心、肾功能衰竭的有效治疗方法，但疾病的最终转归主要用决于心脏功能的恢复，早期应用持续性血液滤过治疗效果较佳。

容量复苏联合连续静脉血滤治疗脓毒性休克的疗效观察

对我院ICU发生单纯脓毒性休克的58例住院患者临床资料进行分析.28例行常规治疗（对照组）;30例行常规治疗加连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗（CVVH组）,治疗10 ～ 14 d.治疗组治疗3d后,急性生理与慢性健康评分Ⅱ改善优于对照组[（19.0 ＆#177;2.8）与（15.4＆#177;1.5）分,P＜0.01],序贯器官衰竭评估、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数明显改善（均P ＜0.05）;相关血生化指标改善明显优于对照组（均P＜0.05）.CVVH组死亡7例（23％）、多器官功能衰竭（MODS）6例（20％）,对照组死亡14例（50％）、MODS 13例（46％）,两组病死率比较差异有统计学意义（χ^2 =4.38,P＜0.05）.提示早期容量复苏联合CVVH治疗感染性休克具有很好的疗效.