以持续性高热为首发症状的子宫颈鳞状细胞癌左锁骨上淋巴结转移1例

副肿瘤综合征（paraneoplastic syndrome）是指由肿瘤产生的，与肿瘤原发灶或转移部位无直接关系的各种症状和体征。肿瘤性发热常见于霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、急性白血病与肾细胞癌，其病因与肿瘤细胞分泌IL-1、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）及干扰素（IFN）等细胞因子密切相关。我院收治1例以持续性发热为首发症状的子宫颈鳞状细胞癌左锁骨上淋巴结转移患者，现报告如下。

达原饮合用经方治疗亚急性甲状腺炎持续性高热偶得

亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，现代医学多采用非甾体类抗炎药及糖皮质激素治疗，副作用较多。中医药治疗本病有一定优势，现举达原饮加味治疗亚急性甲状腺炎持续性高热一案如下，以飨同道。

氧氟沙星在小儿Ⅱ型肺结核持续性高热中的临床观察

目的 探讨氧氟沙星联合其他抗痨药物对小儿Ⅱ型肺结核持续性高热中的疗效观察。方法 42例患者，随机选取各分别作为治疗组和对照组，对照组常规化疗，治疗组在对照组基础上予氧氟沙星联合治疗。结果 治疗组体温降为正常、痰菌阴转、病灶吸收较对照组明显。结论 含氧氟沙星组的化疗对小儿Ⅱ型肺结核有较好疗效，毒、副作用少。

皮肤粘膜淋巴综合征病人持续性高热的营养治疗

皮肤粘膜淋巴综合征病人持续性高热的营养治疗长治市人民医院（０４６０００）龙友爱，申怡智持续性高热是皮肤粘膜淋巴综合征病人常见的主要的症状之一。皮肤粘膜淋巴综合征是一种以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。本病属自限性疾病，常见于婴幼...

20%甘露醇加地塞米松治疗持续性高热的临床效果

目的:探讨20%甘露醇加地塞米松治疗持续性高热的临床效果。方法:收治持续性高热患者102例,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗,观察组采用20%甘露醇+地塞米松治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后的体温更低,退热时间和住院时间更短(P<0.05)。结论:20%甘露醇加地塞米松治疗持续性高热的临床效果显著。

以持续性高热与血小板增多症为主要临床表现的产甲胎蛋白胃癌一例

患者女性，43岁。因腹胀伴恶心呕吐3个月，加重伴发热2周以腹胀原因待查于2005年8月7日收入院。入院前3个月无明显诱因出现腹胀伴恶心呕吐，2周前症状加重，并出现发热，以午后明显，体温38．0℃～39．0℃，最高达39．8℃，无寒战。曾用广谱抗生素治疗3周，但发热无明显缓解。入院查体：体温38．5℃，血压16／10kPa，皮肤巩膜苍白，无黄染。腹软无压痛，肝脾肋下未及，腹部未扪及肿物。

高温天气老年人高热、意识障碍应警惕热射病

患者，女，72岁，主因“持续性高热3h，意识障碍0．5h”来诊。患者3h前无明显诱因出现高热，自测体温39．5℃．无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无头痛、呕吐。患者自行口服对乙酰氨基酚片退热，但高热持续不退。0．5h前出现意识障碍，无口角歪斜、肢体抽搐、二便失禁。

神威~清开灵注射液治疗病毒感染性高热的临床疗效观察

发热是温热病的主要症状，患者体温的变化也是临床上用来观察药效及病情进展的重要特征。细菌、病毒、内毒素均可引起内热原释放而致热。持续性高热临床多见于病毒及细菌感染，亦是造成诸多病理损害的直接原因，有时经抗生素及退热药治疗疗效不佳，只能暂时降低发热者的体温，不能对因治疗。特别是对于病毒性感染引起的高热，抗生素治疗更是无效。我国传统中医运用辨证疗法，采用具有清热解毒效果及调节机体免疫功能作用的现代中药制剂，对各种感染性高热及顽固性高热具有较好的疗效。

脾切除后暴发性感染2例

我院2008年1月-2013年9月共收治血液病脾肿大行脾切除术患者31例,其中2例术后发生暴发性感染（over-whelming post-splenectomy infection,OPSI）,现结合临床表现、治疗预后并复习有关文献资料报道如下.1 临床资料病例1,男,4岁,因α-地中海贫血于2008年1月10日行脾切除术,术后第2天起出现发热,经物理降温及药物退热并应用头孢类抗生素治疗效果差,呈持续性高热,最高体温达41℃,逐渐出现四肢抽搐、浅昏迷,并有皮下出血点,头颅CT、腹部B超及胸片未见异常,WBC （30.5～41.5）×109 L-1,C反应蛋白102.2 mg/L,血培养未见细菌生长.考虑OPSI,予改用亚胺培南抗感染,每天静脉输注入免疫球蛋白2.5 g,并予白蛋白、氨基酸支持治疗,12 h后体温开始下降,30 h后体温降至正常并神志清醒.予巩固治疗5d,白细胞及C反应蛋白均降至正常,治愈出院.随访4年多,未见异常.

黑热病1例报告

1 病例报告 患儿，男，2岁，甘肃文县人，因持续性发热1个月余入院。患儿于2008年07月19日无明显诱因出现持续性高热，体温波动在39-40．2℃之间，呈稽留热型，无发冷寒战，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，发病后曾先后就诊于3家医院，分别诊断为上呼吸道感染、血液病、黑热病，给予口服退热药及地塞米松治疗后，体温可降至正常，此时患儿与正常无异。

中东呼吸综合征的症状与影像学和实验室诊断

1中东呼吸综合征的症状中东呼吸综合征（MERS）的潜伏期为2～14天。急性起病，自发病之日起，2—3周内病情都可处于进展状态，早期主要表现为发热，体温超过38℃，可呈持续性高热，可伴有畏寒、乏力、头痛、肌痛等。在早期使用退热药物可有效，进入进展期，通常难以用退热药控制高热，使用糖皮质激素可对热型造成干扰。可出现咳嗽、胸痛、呼吸困难、低氧血症。

膈下脓肿影像学诊断与治疗

膈下脓肿并非罕见,患者多因高热而往往被误认为肺部感染、菌血症等延误治疗。本院诊断6例,膈下脓肿的临床特点之一为持续性高热,本文6例均具此特征。大部分成年病人有手术及消化道穿孔病史,继而高热不退。右上腹疼痛叩击痛或板状腹、压痛,反跳痛,腹膜炎征象为特点之二。确诊前大量抗生素治疗无效。其中例一为霉菌感染,则抗生素治疗病情越恶化,确诊后手术引流,改用制霉菌素治疗而痊愈。影像学检查:

毒血症患者如何使用抗菌素

毒血症是指病原菌在入侵的局部组织生长繁殖，细菌不入侵血液，但其分泌的外毒素或菌体崩解释放内毒素进入血液，引起全身功能失调和中毒症状。其发病特点是血培养阴性，持续性高热，伴有大量出汗，脉搏细弱，甚至发生休克，如大叶性肺炎早期、白喉、破伤风等。另外，严重损伤、肠梗阻等病变虽无细菌感染，但大面积组织破坏产生的毒素，也可引起毒血症。毒血症是一种急重症，患者一经诊断，应立即开始治疗。对此，《2016年国际毒血症和毒血症休克的治疗管理指南更新》（以下简称“指南”）推荐，临床应在识别毒血症的1个小时之内尽可能早地给患者使用抗菌素。

急性坏死性淋巴结炎误诊1例

坏死性淋巴结炎是一种特殊类型的免疫性淋巴结疾病，临床上极其少见，其特点是持续性高热，继而全身出现红色丘疹，白细胞下降明显，发病后病情较重，临床症状重，又与许多疾病相似，各种仪器、生化检查结果均为阴性，诊断治疗具有相当大的难度。

六月健康提醒

6月,南方进入梅雨季节天气闷热,蚊虫容易孳生,是登革热、流行性乙型脑炎、寨卡等蚊媒传染病的高发期.登革热：临床表现为高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等.乙型脑炎：临床表现为持续性高热,伴有头痛、呕吐、意识障碍、抽筋、颈项强直等流行性症状.

奥氮平致恶性综合征1例

恶性综合征（Neuroleptic malignant syndrome,NMS）是一种极罕见的致命性神经科急症,临床中发病率极低,且非典型抗精神病药物导致恶性综合征更是鲜有报道,本文报道了1例高龄女性服用奥氮平2天后出现恶性综合征,患者持续性高热、躁动伴有强直、震颤肌张力增高等椎体外系,经系统治疗成功救治。1临床资料病史：患者女性,80岁,因吞咽困难高热1周,加重伴意识障碍4天于我科住院治疗,既往精神病病史40余年,