静息心电图持续性ST-T改变在诊断慢性心肌缺血中的价值

目的探讨静息心电图持续性ST-T改变在诊断慢性心肌缺血中的价值。方法 212例出现持续性ST-T改变的患者来院后均行静息心电图检查拟诊为慢性心肌缺血,并到三级甲等医院行冠状动脉造影检查,对冠状动脉造影阳性患者行心电图活动平板实验。结果 212例静息心电图持续性ST-T改变患者中,冠状动脉造影显示42例冠状动脉狭窄,提示持续性ST-T改变诊断慢性心肌缺血的阳性率为19.8%。心电图活动平板实验诊断慢性心肌缺血的阳性率(88.1%)显著高于静息心电图持续性ST-T改变阳性率(19.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论静息心电图持续性ST-T改变对慢性心肌缺血的诊断价值较低,大多数患者可能存在慢性心肌缺血以外的其他病因,临床中应该努力查找。

静息心电图持续性ST-T改变84例临床分析

传统心电学观点认为，冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔明显狭窄≥75%,侧支循环尚未建立的患者，在休息或静息状态下，即可表现出缺血型ST-T改变，称为慢性冠状动脉供血不足，这一概念已在临床应用50余年，但是，随着近年来冠状动脉造影在国内普遍开展且积累病例的不断增多，人们发现：大多数患者心电图有持续性ST-T改变者，

PCI术后近期胸痛原因分析

目的:探讨冠状动脉(冠脉)介入治疗术后近期胸痛的原因。方法:对比介入治疗后近期有胸痛的患者12例(胸痛组)与无胸痛患者100例(无胸痛组)的临床一般资料、心电图、心肌酶、术中小冠脉分支的损伤等情况。结果:胸痛组的12例中有10例心电图呈持续性ST-T改变,ST压低或(和)T波倒置。其中6例术中曾有冠脉小分支的闭塞并伴有心肌酶的升高,4例术中出现过夹层,2例出现冠脉内血栓和慢血流现象,与无胸痛组比较差别有统计学意义(P<0.01)。其余项目如年龄、性别、左室射血分数(LVEF)、吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症、冠脉病变严重程度等2组间差别无统计学意义(P>0.05)。结论:胸痛的发生可能与术中冠脉小分支的闭塞性损伤导致小的局灶性心肌坏死,出现夹层,冠脉内血栓和慢血流现象有关。

慢性冠状动脉供血不足的心电图讨论

目的:分析慢性冠状动脉供血不足心电图改变的原因及其临床归宿。方法:随机抽取因胸痛而住院患者共1 440例,以冠状动脉造影结果为标准,进行回顾性调查并分析静息心电图持续性ST段异常的可能原因。结果:12导联心电图正常者293例,异常者1 147例,与冠状动脉造影对照,两者均异常者(真阳性)800例,均正常者(真阴性)186例,有107例冠状动脉造影诊断冠心病者静息心电图为正常,有347例冠状动脉造影阴性者而静息心电图异常被诊断为冠心病。结论:患者静息心电图持续ST-T改变并非冠心病引起,而存在能够引起继发性ST-T改变的其他病因。