持续抗菌药物专项点评对医院合理用药的影响分析

探讨在医院用药管理中实施持续抗菌药物专项点评的干预效果。方法 选择100例住院患者作为对照组,病例资料收集时间为2021全年,另选择100例住院患者作为研究组,病例资料收集时间为2022全年,两组中仅研究组开展持续抗菌药物专项点评,而对照组不开展,对比两组用药情况、治疗效果、用药安全性及用药满意度。结果 (1)在抗菌药物二联用药使用中,研究组占比仅为13.00%,而对照组则为24.00%,(P<0.05);(2)研究组在不合理用药中,共发生4例,占4.00%,对照组共发生16例,占16.00%,(P<0.05);(3)研究组治疗有效共计93例,不良反应共计2例,占比分别为93.00%、2.00%,对照组治疗有效共计68例,不良反应共计13例,占比分别为68.00%、13.00%,组间存在差异(P<0.05);(4)研究组患者用药满意共计89例,对照组患者用药满意共计65例,占比分别为89.00%、65.00%,组间差异(P<0.05)。结论 持续抗菌药物专项点评不仅有助于确保抗菌药物使用的有效性及安全性,还可降低不合理用药发生率,提高患者用药满意度,有助于促进医院合理用药。

持续抗菌药物专项处方点评对医院合理用药的影响

探讨持续抗菌药物专项处方点评的应用对医院合理用药的影响。方法 我院在2021年1月开展了抗菌药物专项点评工作,就开展前后一年设组,常规组为点评前(2020.01~2020.12);研究组为点评后(2021.01~2021.12)每组均随机抽取具有抗菌药物处分权医师开具的门诊处方进行点评,每名医师50份处方,不足数量者按实际数量抽取,对两组合理用药情况和实施前后抗菌药物的合理用药控制指标进行分析。结果 常规组的抗菌药物处方比例、联合用药例数均高于研究组,处方合理率低于研究组,有意义(P<0.05);点评前住院患者抗菌药物使用率(62.61%)高于点评后(52.31%),点评前门诊急诊抗菌药物使用率(38.22%)高于点评后(26.31%),点评前使用强度(37.32%)高于点评后(33.77%)。结论 持续抗菌药物专项处方点评有效促使我院抗菌药物合理用药,其应用效果良好,从各方面来看都值得推广。

我院抗菌药物专项点评结果与分析

目的 通过对我院抗菌药物处方用药情况进行专项点评分析,对不合理用药处方进行干预,提高处方合理率,促进临床合理用药。方法 以回顾性调查研究的方法,对我院2021年1月~2022年12月门诊2400张抗菌药物处方和住院使用抗菌药物病历共1163份进行点评,将点评结果进行分析。结果 2021年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数94份,占抽取处方和病历总数比例5.55%;2022年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数67份,占抽取的处方和病历总数比例3.58%。2022年与2021比较,处方及病历医嘱不合理率下降2.03%,处方医嘱合格率明显提高。结论 我院门诊及住院抗菌药物专项点评经过前置审核、药师人工干预和行政管理多重干预措施后抗菌药物使用不合理率有所下降,但仍存在不合理使用现象,需继续加强干预管理,不断提高临床合理用药。

全覆盖处方点评对门、急诊抗菌药物合理应用的影响

目的观察对门、急诊所有抗菌药物处方进行全覆盖大样本量的点评对医院抗菌药物合理用药影响。方法对门、急诊所有抗菌药物处方进行点评,本文通过实践前后对照的方法,将点评模式优化前(2022年)、优化后(2023年)的点评结果即不合格率进行比较和统计学处理,计数资料采用χ2检验。结果对比优化前,门急诊抗菌药物处方不合格率进一步降低。2023年与2022年相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过全覆盖处方点评、人工点评结合软件点评、学术交流和行政干预并行等措施可显著降低抗菌药物处方不合格率,持续改进不合理用药现象。

某院门急诊抗菌药物处方的合理用药点评分析

目的:分析医院门急诊抗菌药物处方的合理用药状况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法:随机抽取2023年7—12月遂川县人民医院门急诊的抗菌药物处方2700张(450张/月)作为研究资料,采集处方中患者的年龄、性别、诊断、就诊科室,以及所用药物的种类、数量、用法用量等信息,依据相关权威资料对处方中抗菌药物的使用进行合理用药点评,分析医院门急诊抗菌药物处方的用药状况。结果:2700张门急诊抗菌药物处方涉及的药物种类主要为头孢菌素类865张(32.04%)、青霉素类711张(26.33%)和喹诺酮类533张(19.74%);处方点评结果显示,2700张抗菌药物处方中有不合理处方246张,不合理率为9.11%;246张不合理抗菌药物处方中,门诊处方明显多于急诊处方(223张vs 23张),并且不合理处方主要来自内科(153张),而不合理用药的主要原因为“用法用量不合理”(162张,占65.85%)。结论:医院门急诊所用抗菌药物以头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类为主,抗菌药物的使用整体较为合理,但仍存在一些问题,临床应对重点问题和重点科室加强监督、管理和培训,以提高其抗菌药物合理用药水平。

我院抗菌药物专项医嘱点评实践及干预效果分析

目的通过开展抗菌药物专项医嘱点评和干预,促进合理应用抗菌药物。方法利用PASS系统按月抽取南通大学附属南通第三医院2021年1—6月使用抗菌药物的病历1329份,对其进行应用合理性评价,并采取综合干预措施,分析抗菌药物医嘱不合理率及具体不合格原因,比较干预全程全院DDD值及抗菌药物使用率变化情况。结果经专项医嘱点评及采取综合干预措施后,抗菌药物不合理率由29.57%降至5.71%,抗菌药物使用率由45.26%降至39.18%,抗菌药物使用强度由57.89 DDDs/(100人·d)降至39.32 DDDs/(100人·d),抗菌药物不合理应用类型主要有疗程不合理、联合用药不合理、病程无用药分析、无适应证用药及选药不适宜等。结论通过临床药师的专项点评及采取综合干预措施,可快速高效地规范临床抗菌药物使用。

围手术期抗菌药物医嘱预点评工具的设计与效果

目的 设计围手术期抗菌药物医嘱预点评工具,以提高医院围术期抗菌药物管理工作效率。方法 以开源软件R为平台,以相关指导原则和文件为依据,使用tidyverse等R包构建预点评工具,使用shiny包构建web应用程序。使用设计的预点评工具回顾性点评川北医学院附属医院2021年4月1日—2022年12月31日的出院病历,并与既往人工点评结果进行比较,统计分析使用McNemar配对检验。结果 该医嘱预点评工具可快速完成出院病历抽样、批量预点评、结果统计、数据可视化和结果输出,并可根据实际需要灵活调整点评规则。与人工点评相比,预点评工具效率更高,点评速度为每份13.46 ms。在人工累计点评的2 642份出院病历中,使用类型(预防性或治疗性)的判断方面,预点评与人工点评结果相比(预防性使用占比:76.85%vs.78.21%),差异无统计学意义(P=0.078)。在预点评和人工点评均判定为预防性使用的1 857份出院病历中,不合理检出率(39.90%vs.30.32%)差异有统计学意义(P<0.01)。在经由高级职称临床药师复核确认的63份典型不合理病历中,60份被预点评工具判定为不合理,典型不合理检出率为95.24%。结论 基于R构建的医嘱预点评工具可提高围手术期抗菌药物医嘱点评效率,点评结论与统计结果较为可靠,值得进一步发展和应用。

SWOT分析法在抗菌药物全样本处方点评中的应用实践

目的:探讨SWOT分析法应用于抗菌药物全样本处方点评中的实践效果。方法:利用电子处方系统,调取某院2021年1~12月全部抗菌药物处方5297张作为干预前组,实施常规处方点评。基于SWOT分析法,分析医院开展抗菌药物全样本处方点评工作的优势(S)、劣势(W)、机会(O)、威胁(T)。依据SWOT分析结果制定改进处方合理性的优化措施。将2022年1~12月全部抗菌药物处方4657张作为干预后组,根据优化措施进行处方点评并持续改进。分析两组处方点评结果,并对改进后的效果进行评价。结果:干预后组抗菌药物不合理使用率明显低于干预前组(P<0.05),医师抗菌药物使用知识考核得分明显高于干预前组(P<0.05)。结论:SWOT分析法用于抗菌药物处方点评工作中,可为抗菌药物规范化管理提供依据,促进抗菌药物临床合理使用,保障患者用药安全。

门诊抗菌药物处方点评及其合理使用分析

目的:探究门诊抗菌药物处方点评措施,明确其对抗菌药物处方合理率提升的影响。方法:从2019年1月至2020年12月门诊点评的处方中按每月15%标准抽取抗菌药物处方(8007张)作为研究对象。将2019年1月至2019年12月行常规处方点评干预的处方(3969张)纳入对照组,将2020年1月至2020年12月行抗菌药物处方专项点评干预的处方(4038张)纳入观察组,对两组抗菌药物合理使用情况进行观察比较。结果:观察组处方合理率为97.62%,较对照组的92.74%高,不合理率为2.38%,较对照组的7.26%低,差异有统计学意义(P<0.05);门诊抗菌药物处方不合理使用原因主要有用法用量不合理、联合用药不合理、无指征用药、处方诊断不规范、遴选药物不合理,分别占总体的29.69%、25.00%、9.38%、22.65%、13.28%。结论:科学、有效的处方点评对门诊抗菌药物合理使用存在积极影响,利于门诊抗菌药物处方不合理率降低。

持续抗菌药物专项处方点评对医院合理用药指标的影响研究

分析与研究在医院合理用药标准持续优化环节,持续抗菌药物专项处方点评活动的开展影响。方法 从2021年1月-2022年12月期间,来我院接受细菌性感染治疗的患者中,优选80例患者为本次研究对象,并在本次研究目标统筹指导下,将其随机划分为实施组与未实施组,每组患者各40例。统计分析两组患者的合理用情况、临床疗效及用药满意度。结果 实施组中患者在抗菌药物应用、药物选择、用药时机、用药剂量、用药次数、临床疗效、患者用药满意度等方面的数据,与未实施组40例患者的数据相比,存在明显差异性,数据对比结果统计学意义为(P<0.05)。结论 持续抗菌药物专项处方点评活动的开展,在提升医院用药合理性、优化患者用药满意度、推进临床疗效持续发展方面,具有显著使用成效,在具体应用中,体现出了较高使用价值,值得推广。

2021—2022年医院Ⅰ类切口患者围术期预防用抗菌药物点评与分析

目的对2021—2022年医院Ⅰ类切口患者围术期预防用抗菌药物进行点评,以进一步加强临床合理用药管理,为临床Ⅰ类切口围术期预防性用药管理与点评工作的开展提供参考依据。方法选取2021—2022年南宁市红十字会医院收治的379例Ⅰ类切口患者作为观察对象,2021年150例患者围术期未经临床药师点评进行用药;2022年229例患者围术期经过临床药师点评进行用药,临床药师根据用药合理性评价标准对Ⅰ类切口患者围术期用药情况进行点评。统计2021年、2022年Ⅰ类切口患者的手术类别、科室分布、术前及术后预防用抗菌药物类别,评价预防用抗菌药物使用合理性。结果379例Ⅰ类切口患者中,2022年骨折切开复位术、股骨头置换/关节置换术、腹腔镜手术者占比均较2021年低,但2022年白内障摘除伴人工晶体者占比明显较2021年高;2022年神经、骨外科预防性抗菌药物使用率较2021年有所降低,但眼科预防性抗菌药物使用率明显升高。2022年术前预防用抗菌药物中,头孢他啶、头孢唑林钠、克林霉素磷酸酯等抗菌药物使用率明显降低,但头孢呋辛钠较2021年升高,但2021年与2022年的乳酸左氧氟沙星注射液、头孢西丁钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠等药物使用差异不大;2022年术后头孢呋辛钠使用率明显较2021年高,但2022年左氧氟沙星、哌拉西林钠他唑巴坦钠、克林霉素等抗菌药物使用率较2021年有所降低,但降低程度并不明显。2022年抗菌药物种类选择、使用疗程合理率均高于2021年(P<0.05),但2022年抗菌药物使用时机合理率与2021年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加强临床药师对Ⅰ类切口患者围术期预防用抗菌药物点评能够提高抗菌药物用药的合理性,对提高医院合理用药水平、保证患者预防性用药安全至关重要。

处方点评模式结合DMAIC流程管理对Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物合理性的影响

目的分析处方点评模式结合DMAIC流程管理对Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物合理性的影响。方法选取2020年12月至2021年6月我院接收的100例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,根据抗菌药物预防性使用的管理方法不同将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采取常规抗菌药物预防性使用管理,观察组采取处方点评模式结合DMAIC流程管理。比较两组的管理效果。结果观察组的用药不适宜、超常处方占比低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的抗菌药物使用率及不合理用药率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的工作态度、管理技巧、抗菌药使用流程执行、抗菌药管理规范评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率及Ⅰ类切口手术部位感染率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论处方点评模式结合DMAIC流程管理能提高Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物的合理性和处方质量,提升管理质量,降低用药不良反应、Ⅰ类切口感染率,值得推广。

某市中医院门诊抗菌药物处方的合理用药点评分析

目的:分析医院门诊抗菌药物处方的合理用药情况,为促进医院门诊抗菌药物的合理使用提供参考。方法:抽取2021年1月—2022年12月贛州市中医院的门诊抗菌药物处方7 859张作为研究资料,依据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书和相关指南共识等,对处方中抗菌药物的使用进行合理用药点评,分析不合理抗菌药物处方的临床特点。结果:处方点评结果显示,2年间医院门诊7 859张抗菌药物处方中共发现不合理处方719张,不合理率为9.15%,其中2022年的处方不合理率低于2021年(7.65%vs 10.59%);医院门诊抗菌药物不合理使用的主要原因是用法用量不适宜(325张,占45.20%),其次为联合应用不适宜(110张,占15.30%)和药物遴选不适宜(106张,占14.74%);医院门诊不合理抗菌药物处方涉及的药物种类主要为头孢菌素类(285张次),其次为喹诺酮类(177张次)和青霉素类(128张次);医院门诊不合理抗菌药物处方主要来自急诊(215张,占29.90%),其次为内科(142张,占19.75%)和骨科(135张,占18.78%)。结论:医院门诊抗菌药物整体使用较为合理,但仍存在诸多不合理用药现象,主要分布在用法用量、联合用药等方面,医院相关部门应加强对抗菌药物使用的干预管理,定期开展处方点评,以确保用药的安全性、有效性。

抗菌药物不合理用药情况及处方点评分析

分析抗菌药物不合理用药情况,并对处方实施点评。方法 时间:2019.1-2022.1,样本:门诊抗菌药物处方400张,对其使用、种类、不合理原因、改进策略进行分析总结。结果 400例样本,单联90.00%(360张),二联9.00%(36张)、三联1.00%(4张);头孢菌素类45.50%(182张)、大环内酯类10.50%(42张)、喹诺酮类9.75%(39张)、氨基糖苷类9.50%(38张)、硝基咪唑类8.25%(33张)、青霉素类5.25%(21张)、抗真菌类4.50%(18张)、四环素类3.50%(14张)、复方β-内酰胺抑制剂类3.25%(13张);常用药为:头孢西丁、头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑、头孢克肟、头孢他美酯、左氧氟沙星分散片、头孢地尼、青霉素、红霉素。用药频率(DDDs)前三:头孢西丁、头孢他美酯、头孢地尼;其中,不合理处方50张(12.50%),原因:与适应范围不符、联用不适宜、剂量方法不合理、重复、诊断缺失及无指征;对上述原因进行相应改进,改进后不合理率为6.25(25张),较改进前降低(P<0.05)。结论 加强点评抗生素用药处方,可强化医师的合理用药理念,优化处方质量,确保抗生素用药安全。

某院门急诊抗菌药物处方的合理用药点评分析

目的:分析医院门急诊抗菌药物处方的合理用药状况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2020年6月—2021年6月洛阳市妇幼保健院1286张抗菌药物处方作为研究资料,采用《处方管理方法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书和相关指南共识等对抗菌药物处方进行合理用药点评,分析不合理处方的发生情况及其发生特点。结果:合理用药点评结果显示,1286张门急患者抗菌药物处方中有135张为不合理处方,不合理率为10.50%;不合理抗菌药物处方主要来自儿科(31张,占22.96%)和急诊科(24张,占17.78%),其次为妇科(16张,占11.85%)和耳鼻喉科(15张,占11.11%);不合理处方所涉及的抗菌药物主要为头孢菌素类(46张,占34.07%),其次为喹诺酮类(32张,占23.70%)和硝基咪唑类(25张,占18.52%);135张不合理抗菌药物处方中,主要的不合理原因为用法用量不适宜(45张,占33.33%)和处方书写不规范(27张,占20.00%),其次则为遴选药物不适宜(19张,占14.07%)、联合用药不适宜(17张,占12.59%)和药品剂型或给药途径不适宜(15张,占11.11%)。结论:此时间段内门急诊患者的抗菌药物使用较为合理,但处方书写不规范、用法用量不适宜、联合用药不适宜等不合理用药现象仍存在,医院行政部门应加强对临床抗菌药物的使用管理,尽可能避免或减少不合理处方的出现,确保用药的安全性。

某妇幼保健院门急诊抗菌药物处方点评结果分析

为了更好地推动本院门急诊抗菌药物的合理应用,对目前不合理应用的现状进行深入分析,以便为临床合理使用抗菌药物提供有益的经验和参考。方法 利用处方点评软件对2021年至2022年度门急诊抗菌药物处方进行了抽样调查,共抽取了9600张处方。在这些抽样处方中,进行了随机抽样,每月抽取了400张处方,对抗菌药物的使用合理性进行了评价和统计分析。结果 在这9600张处方中,存在201张不合理的抗菌药物处方,不合理处方率为2.09%。不合理处方的类型主要包括以下方面:临床诊断录入不完整、用法用量不合适、选药不合适、联合用药不适宜、用药疗程不合适、以及无适应症使用药物。结论 针对本院门急诊抗菌药物使用中存在的多个不合理应用问题,需要有针对性地提出改善措施,并加强抗菌药物的合理用药管理。

抗菌药物处方点评效果分析及合理用药情况分析

本研究旨在探讨在抗菌药物药学管理中开展处方点评对临床合理应用抗菌药物的促进作用。方法 自2022年1月起,处方点评模式被引入药房抗菌药物管理中。对比引入处方点评模式前(2021年1月-12月)和引入后(2022年1月-12月)两个阶段,研究组和对照组各选取200例在药房应用抗菌药物处方治疗的病例进行回顾性分析。对于两组病例,评价抗菌药物使用的合理性,统计不良反应的发生情况,并对患者对于药房药学服务的满意度进行评价。结果 两组病例应用抗菌药物时的不合理用药情况经统计后发现,对照组总概率高于研究组(P<0.05)。在抗菌药物使用后对不良反应进行统计后得出,对照组发生不良反应的总概率高于研究组(P<0.05)。关于两组病例对于药房服务的满意度进行调查和统计得出,总满意率在研究组中更高(P<0.05)。结论 将处方点评模式引入至药房对抗菌药物处方进行管理的工作中,抗菌药物不合理用药的情况得以减少,在抗菌药物使用后的不良反应风险下降,患者在药房取药时对药学服务更加满意。

某院2023年住院患者抗菌药物医嘱的合理用药点评与分析

目的:点评与分析医院住院患者抗菌药物医嘱的合理用药状况,为临床提高抗菌药物的合理用药水平提供参考。方法:利用医院信息管理系统,随机抽取2023年1月-12月习水县人民医院使用抗菌药物的出院患者病历600份(每月50份)作为研究资料,依据《抗菌药物临床应用管理办法(2012年版)》《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》《桑福德抗微生物治疗指南(第52版)》和相关疾病诊疗指南等资料对抗菌药物医嘱进行合理用药点评,分析患者抗菌药物的不合理使用状况及其原因。结果:600份病历中,不合理使用抗菌药物病历83份,不合理率为13.83%;不合理用药医嘱共103条,不合理用药频次117次;不合理问题主要为用法用量不适宜(占29.91%)、遴选药物不适宜(占19.66%)、无指征用药(占15.38%)、联合用药不适宜(占12.82%)、用药疗程不适宜(占11.97%)等。结论:虽然医院抗菌药物使用指标已达国家要求,但临床使用仍存在不合理现象,医院应改变抗菌药物使用管理思路,全方位提升抗菌药物应用水平。

抗菌药物合理应用点评分析

评估处方点评对抗菌药物合理使用产生的积极影响。方法 研究基于2023年1月至12月的200例患者抗菌药物处方,前半年(1~6月)作为对照组(100张),采用常规处方管理;后半年(7~12月)作为观察组(100张),实施处方点评。分析两组药物使用情况、使用满意程度和不合理使用情况。结果 观察组与对照组相较,抗菌药物注射使用率和联合使用率明显低,处方合格率较高(P<0.05);观察组在处方开具、用药有效性、药物使用指导满意度方面显著优于对照组(P<0.05);观察组不合理使用率明显低于对照组(P<0.05)。结论 医院推行处方点评,明显提高患者用药满意度,降低抗菌药物滥用率,同时减少药物不当使用,药物管理更合理规范,值得推广。

医嘱点评干预对医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物使用的影响

目的:分析医嘱点评干预对医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物使用的影响,为临床Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2020年1月—2021年6月(点评干预前,164例)和2021年7月—2022年12月(点评干预后,164例)抚州市东乡区人民医院收治的328例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,比较和分析点评干预前后不同手术患者抗菌药物的预防使用率和不合理用药类型。结果:医嘱点评干预后Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的预防使用率明显低于医嘱点评干预前(28.66%vs 79.27%,P<0.05),并且在腹股沟疝手术、乳腺手术、骨科手术、白内障手术、甲状腺疾病手术等术式上的抗菌药物预防使用率均低于医嘱点评干预前(P<0.05);而医嘱点评结果显示,医嘱点评干预后患者围术期抗菌药物在给药时机、药品选用、用药疗程、用法用量、联合用药等方面的不合理率均明显低于医嘱点评干预前(P<0.05)。结论:医嘱点评干预确实可以有效改善医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的不合理使用情况,从而提升临床的合理用药水平,进而保障患者的用药安全。