蒸汽清洗机应用下复用手术器械清洗质量的影响因素分析及持续改进对策

目的:探讨蒸汽清洗机应用下复用手术器械清洗质量的影响因素及持续改进对策。方法:选择2018年1月~6月实施持续改进对策前消毒供应中心应用蒸汽清洗机清洗的200件复用手术器械作为实施前,对蒸汽清洗机清洗复用手术器械进行现状调查、清洗质量评估及归因分析,针对影响蒸汽清洗机清洗器械质量不合格的主要因素实施持续改进对策为实施后。2018年7月~12月实施持续改进对策后消毒供应中心应用蒸汽清洗机清洗的200件复用手术器械作为改进后。进行清洗质量、相关清洗物品质量现场检测,并对50名手术室医生进行实施前后复用手术器械使用性能满意度调查。结果:实施持续改进对策后,ATP测定的清洗效果合格率、ATP测定的清洗安全率高于实施前(P<0.05),残留气体率和物品损害率低于改进前(P<0.05),50名手术医生对管强类器械消毒质量满意度高于改进前(P<0.05)。结论:器械存放时间过长、蒸汽清洗机操作不规范、监管系统不完善、清洗后复用医疗器械再次污染是造成蒸汽清洗机清洗复用手术器械质量不合格的主要原因,实施持续改进对策能有效提高器械清洗质量和清洗安全率,降低残留气体率和物品损害率,手术室医生使用满意度更高。