高流量湿化氧疗与无创正压通气序贯撤机在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的探讨高流量湿化氧疗(HHFNC)与无创正压通气(NPPV)序贯撤机在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年3月于医院进行机械通气治疗的75例COPD合并呼吸衰竭患者,以随机数字表法分为3组,每组25例。3组拔除气管插管后,对照组行NPPV,试验A组采用HHFNC,试验B组行HHFNC与NPPV序贯撤机。比较3组氧合指数、呼吸频率、撤机成功率及舒适度。结果干预12、24、48、72h后,试验B组氧合指数高于试验A组和对照组,呼吸频率低于试验A组和对照组,且试验A组氧合指数高于对照组,呼吸频率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预48h后,试验B组撤机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验A组撤机成功率与试验B组和对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3 d后,试验B组舒适度评分高于试验A组和对照组,且试验A组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者撤机过程中,HHFNC的效果优于NPPV,但HHFNC与NPPV序贯撤机更有利于改善患者的氧合指数与呼吸频率,提高撤机成功率与患者舒适度。

高流量呼吸湿化治疗仪在重症急性左心衰竭有创机械通气患者拔管后的应用

目的探讨高流量呼吸湿化治疗仪在重症急性左心衰竭(ALVF)有创机械通气患者拔管后的应用效果。方法选择2019年1月至2023年11月医院拟行撤机的108例重症ALVF有创机械通气患者作为研究对象,采用随机双盲法分为两组,每组54例。对照组拔管后采用传统的鼻导管氧疗,试验组拔管后采用高流量呼吸湿化治疗仪氧疗。比较两组氧疗前、氧疗12 h后的动脉血气指标[包括动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、心功能指标[包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)、左室射血分数(LVEF)和N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)],以及再次插管率、拔管后重症监护室(ICU)滞留时间和4周内的病死率。结果氧疗前,两组PaO_(2)、PaCO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);氧疗12 h后,两组PaO_(2)水平均高于同组氧疗前,PaCO_(2)水平均低于同组氧疗前,且试验组PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。氧疗前,两组MAP、HR、LVEF和NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);氧疗12 h后,两组MAP、HR和NT-proBNP水平均低于同组氧疗前,LVEF水平高于同组氧疗前,且试验组MAP、HR和NT-proBNP水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组再次插管率低于对照组,拔管后ICU滞留时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组4周内病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症ALVF有创机械通气患者拔管后采用高流量呼吸湿化治疗仪氧疗的效果优于传统的鼻导管氧疗,可改善动脉血气指标和心功能、降低再次插管率、缩短拔管后ICU滞留时间。

有创与无创序贯机械通气治疗重症呼吸衰竭的效果探讨

对比分析不同方案的机械通气治疗融入重症呼吸衰竭病症治疗中所起疗效。方法 针对重症呼吸衰竭病患展开评析,研究者共有50例,研究开展科室为呼吸内科,从2022年10月开始实施,研究完成于2023年10月期间。研究借助抛币法分成对照组/观察组,前者依托有创机械通气方案开展治疗,后者依托有创与无创序贯机械通气方案开展治疗。结合多项指标变化判断整体疗效。结果 依据临床治疗效果评定分析,观察组治疗方案最终疗效显著对照组治疗方案最终疗效情况(P<0.05)。观察组经过治疗调节机体内的炎性因子水平降低程度明显比对照组机体炎性因子水平降低程度更显著(P<0.05)。观察组接受治疗后康复进程明显加快,对VAP及其他并发症防治效果更加理想,各项数据结果均优于对照组(P<0.05)。观察组机械通气方案安全性与对照组治疗方案安全性相比较呈更高显示(P<0.05)。结论 有创-无创序贯机械治疗在重症呼吸衰竭病情治疗中的效果十分显著,相较于有创机械通气单独治疗,可有效缩短通气时间,且炎性因子在治疗后水平降低,治疗安全性更高,引起不良反应较少,是一项值得推广的应用。

肺康复治疗联合无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及日常生活活动能力的影响

目的 探讨肺康复治疗联合无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及日常生活活动能力的影响。方法 82例COPD患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组给予无创机械通气,观察组在对照组基础上加以肺康复治疗。对比两组临床疗效、肺功能、日常生活活动能力。结果 观察组治疗总有效率92.68%高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组PEF、FEV1、FVC均高于本组治疗前,且观察组PEF(4.21±0.71)L/s、FEV1(1.97±0.45)L、FVC(2.78±0.53)L均高于对照组的(3.59±0.63)L/s、(1.53±0.36)L、(2.35±0.45)L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组日常生活活动能力量表(ADL)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组ADL评分均高于本组治疗前,且观察组ADL评分(80.75±4.23)分高于对照组的(70.69±3.51)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺康复治疗+无创机械通气能够有效改善COPD患者的肺功能,提高其日常生活活动能力,值得临床的大力推行。

有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床疗效观察

分析ICU重症心力衰竭治疗期间,有创机械通气方案的疗效。方法 选取2022年3月-2023年3月我院100例ICU重症心力衰竭患者作为此次研究对象,选择数字表法随机分为对照组(n=50,常规治疗)与观察组(n=50,有创机械通气),对比两组疗效、血气指标与心功能数值。结果 疗效对比,观察组高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。治疗后血气指标数值对比,观察组高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。干预后心功能数值对比,观察组比对照组高,差异有统计学意义,P<0.05。结论 有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭,可实现患者血气指标、心功能指标的改善,能够保障疗效,推广价值显著。

经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病无创机械通气后的应用效果观察

本研究旨在观察经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病无创机械通气后的应用效果。通过对比两组总共60例患者,包括氧疗组(30例,17男13女,平均年龄64.1岁)和无创组(30例,15男15女,平均年龄65.5岁),我们发现在治疗效果上,氧疗组在PaO2、PaCO2、呼吸频率以及心率等方面都明显优于无创组(P<0.05)。同时,氧疗组的住院时间平均为12.2天,住院费用为32175元,均低于无创组(P<0.05)。在观察并发症上,氧疗组的平均发生率为9.3%,明显低于无创组的17.3%(P=0.14)。尽管这项差异没有达到统计学上的显著性,但它仍然表明了经鼻高流量氧疗在降低并发症风险上的潜在优势。总的来说,经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病无创机械通气后的应用能够提高治疗效果,缩短住院时间,节省费用,降低并发症发生率,值得进一步推广和应用。

有创机械通气治疗时机对重症肺炎合并呼吸衰竭患者炎症因子及预后的影响

目的观察有创机械通气治疗时机对重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭患者炎症因子及预后的影响。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月在徐州医科大学附属医院接受机械通气治疗的94例SP合并呼吸衰竭患者的临床资料。按照有创机械通气治疗时机进行分组,早期组(n=54)有指征6 h内行有创机械通气治疗,延迟组(n=40)有指证6 h后行有创机械通气治疗。对比两组治疗效果及机械通气后48 h、72 h血气指标、炎症因子水平,以及预后情况。结果早期组总有效率明显高于延迟组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后48、72 h,氧合指数(OI)明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))明显降低(P<0.05);与延迟组比较,早期组OI明显升高,PaCO_(2)明显降低(P<0.05)。治疗前两组C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平无统计学差异(P>0.05);治疗后48、72 h两组均明显降低(P<0.05);与延迟组比较,治疗后48、72 h早期组CRP、TNF-α、IL-6、PCT水平更低(P<0.05)。早期组28 d内存活且ICU住院天数及需要机械通气天数更短,转出ICU后住院时间更少,28 d病死率更低(P<0.05)。结论出现机械通气指征6 h内行有创机械通气治疗SP合并呼吸衰竭具有更好的效果,有助于减轻机体炎症反应,改善患者的血气指标,改善患者预后。

重症支气管哮喘实施无创呼吸机持续正压通气模式间断治疗的效果研究

目的分析对重症支气管哮喘患者采用无创呼吸机持续正压通气(CPAP)模式进行间断治疗的临床效果。方法74例重症支气管哮喘患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用无创呼吸机CPAP模式间断治疗。对比两组临床疗效及治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)以及FEV1/FVC]。结果观察组治疗总有效率为97.30%,高于对照组的83.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_(2)(83.69±7.95)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SaO_(2)(94.69±5.26)%高于对照组的(76.53±8.16)mm Hg、(90.06±3.97)%,PaCO_(2)(47.95±2.06)mm Hg低于对照组的(53.16±3.86)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FVC(3.65±0.19)L、FEV1(2.78±0.19)L、FEV1/FVC(88.95±3.69)%高于对照组的(3.20±0.13)L、(2.55±0.17)L、(82.62±3.07)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对重症支气管哮喘患者采用无创呼吸机CPAP模式间断治疗可有效改善血气指标以及肺功能指标,并可进一步提升治疗效果。

有创与无创序贯机械通气治疗重症呼吸衰竭的效果分析

目的:分析对重症呼吸衰竭患者进行有创与无创序贯机械通气治疗的效果。方法:根据纳入和排除标准从2020年1月至2021年12月云梦县人民医院收治的患者中选择80例重症呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组在常规治疗的基础上给予有创机械通气治疗,观察组在常规治疗的基础上给予有创与无创序贯机械通气治疗,对两组的多项临床指标进行对比分析。结果:相较于对照组,观察组的有创通气时间、总通气时间和住院时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,观察组治疗后的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)更低,动脉血氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SaO2)均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,观察组的一次性脱机成功率、呼吸机相关性肺炎发生率和死亡率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症呼吸衰竭患者进行有创与无创序贯机械通气治疗的效果显著,在缩短机械通气时间和住院时间、改善血气分析指标、促进脱机成功、降低呼吸机相关性肺炎发生率和死亡率方面均可获得良好疗效。

用有创-无创序贯机械通气法与持续有创机械通气法治疗重症COPD的效果对比

目的 :比较用有创-无创序贯机械通气法与持续有创机械通气法治疗重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法 :选取2015年7月至2018年10月期间溧阳市中医医院收治的63例重症COPD患者作为研究对象。将这些患者分为试验组(n=31)和对照组(n=32)。对试验组患者进行有创-无创序贯机械通气治疗,对对照组患者进行持续有创机械通气治疗。然后比较两组患者治疗的效果。结果 :治疗后,试验组患者进行有创机械通气治疗的时间、进行机械通气治疗的总时间均短于对照组患者(P <0.05),其一次性脱机的成功率高于对照组患者(P <0.05),其再插管、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率均低于对照组患者(P <0.05)。结论 :与用持续有创机械通气法治疗重症COPD的效果相比,用有创-无创序贯机械通气法治疗重症COPD的效果更为理想,可有效地提高该病患者一次性脱机的成功率,缩短其进行通气治疗的时间,降低其VAP的发生率。

无创机械通气治疗重症肺炎的临床观察

本研究旨在探讨无创机械通气在重症肺炎患者治疗中的临床应用价值,评估其对气管插管率、治疗效果以及不良事件发生率的影响。方法 选取2022年至2023年期间收治的重症肺炎患者40例,按照随机分组原则分为无创机械通气组(NIV组)和传统有创通气组(ICV组)。NIV组应用双水平正压通气(BiPAP)治疗,ICV组实施有创机械通气。观察并比较两组患者的气管插管率、治疗效果(包括动脉血气指标、病情改善情况)、住院时间及不良事件(如呼吸机相关性肺炎、机械通气相关性损伤等)发生率。结果 NIV组患者的气管插管率明显低于ICV组(P<0.05)。NIV组在治疗后动脉血气指标明显改善,与ICV组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,NIV组患者的病情改善速度较快,住院时间明显缩短(P<0.05)。在不良事件发生率方面,NIV组明显低于ICV组(P<0.05),呼吸机相关性肺炎、机械通气相关性损伤等发生率均较低。结论 无创机械通气在重症肺炎患者治疗中具有重要的临床应用价值。相较于传统有创通气方式,无创通气能够显著降低气管插管率,改善动脉血气指标,促进病情的快速改善,缩短住院时间,并降低不良事件的发生率。因此,无创机械通气应被作为重症肺炎治疗的重要手段之一加以考虑。

ICU早期康复护理在有创机械通气治疗呼吸衰竭患者中的护理效果

分析ICU早期康复护理在有创机械通气治疗呼吸衰竭患者中的护理效果。方法 用对照方法,设置两个研究小组,一个小组用常规护理,命名对照组,另一个小组用早期康复护理,命名观察组。结果 观察组患者的护理效果较好(P<0.05)。结论 呼吸衰竭患者治疗中,早期康复护理效果明显,要大力推广早起康复护理措施,提升护理价值。

ICU急性心力衰竭并发呼吸衰竭患者实施无创机械通气治疗的效果

本次研究目的是为了讨论使用ICU病房无创机械通气治疗急性心力衰竭并发呼吸衰竭患者的的疗效。方法 抽取在我院2021年7月-2022年7月接受治疗的心力衰竭并发呼吸衰竭患者120例,把他们随机分组,分为研究组和对照组,两组分别60人。对照组和研究组需要采取不同的治疗方式,对照组采用常规药物治疗,研究组在对照组治疗方法的基础上再加上ICU病房无创呼吸机通气治疗.然后将研究组和对照组的治疗效果和各项临床指标进行对比分析。结果 对照组的患者治疗的总有效率没有研究组高,治疗后研究组的动脉血氧分压(PaO2)明显比对照组高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、都低于对照组,P<0.05,两组对比差异具有统计学意义。结论 应用ICU病房无创机械通气治疗患者身体恢复的很好。有效的改善了病人的动脉血二氧化碳分压、心率、呼吸频率、和动脉血氧分压等指标。

有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的效果观察

观察分析有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床效果。方法:选取2021年07月~2022年07月于我院ICU进行治疗的92例重症心力衰竭患者,遵循双盲法进行分组,46例为一组。参照组接受常规治疗,实验组实施有创机械通气治疗。观察两组患者治疗前后的各项心功能水平与血气指标水平,治疗方式的总有效率,进行分析对比。结果:与参照组相对比,治疗后实验组患者的各项心功能指标水平更加优异,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义。治疗后,实验组患者的各项血气指标水平优于参照组,差异显著(P<0.05);与参照组比较,实验组的治疗效果较佳,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:对于ICU重症心力衰竭的患者实施有创机械通气治疗,能够显著改善患者的各项心功能指标水平以及各项血气指标水平,提升治疗效果,可以推广。

用有创-无创序贯机械通气法与持续有创机械通气法治疗重症AECOPD的效果对比

目的:对比用有创-无创序贯机械通气法与持续有创机械通气法治疗重症AECOPD的效果。方法:选取74例重症AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重期)的患者作为研究对象,患者均于2018年4月-2019年4月入院,根据盲选法进行分组,常规组36例,实施持续有创机械通气法治疗;观察组38例,实施有创-无创序贯机械通气法治疗。进行组间对比。结果:观察组患者有创机械通气治疗时间、气管插管时间、ICU入住时间、住院时间、VAP发病率均少于常规组(P<0.05)。结论:相较于持续有创机械通气治疗法,采用有创-无创序贯机械通气法的治疗效果更显著,可改善患者病情,值得推广。

比较间歇无创机械通气与持续无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的分析Ⅱ型呼吸衰竭患者运用持续与间歇无创机械通气治疗的临床效果。方法对80例本院2014年2月—2016年5月收治的Ⅱ型呼吸衰竭患者进行研究,按照随机数字法分组,因而实验组与对照组各40例。对照组采用持续无创机械通气,实验组采用间歇无创机械通气,比较两组并发症发生率与气血分析。结果两组气血分析差异无统计学意义(P>0.05);实验组并发症发生率为5%,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比持续无创机械通气,间歇无创机械通气并发症发生率更低。

ICU无创机械通气患者谵妄发生的危险因素研究

目的:探索ICU无创机械通气患者谵妄发生的危险因素。方法:选取ICU内205例无创机械通气患者作为研究对象,采用ICU意识模糊评定法(CAM-ICU)评估患者入住ICU后的谵妄发生状态。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响ICU无创机械通气患者谵妄发生的危险因素。结果:ICU无创机械通气患者中有35例发生谵妄,发生率为17.1%。ICU无创机械通气患者的高血压史、无创机械通气时间、吸入潮气量、呼吸频率、张口呼吸、持续性口渴是谵妄发生的独立危险因素(P<0.05),其中持续性口渴患者的谵妄发生风险是非持续性口渴患者的5.769倍(95%CI:3.119~10.673,P<0.001)。结论:ICU无创机械通气患者谵妄发生的独立危险因素较多,其中以持续性口渴最为关键,临床应重视采取综合护理措施防范和减少患者口渴情况,尽可能降低后期谵妄的发生。

持续性血液滤过联合有创机械通气治疗难治性心力衰竭的临床效果分析

目的:探讨持续性血液滤过联合有创机械通气治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法:2017年1月-2019年12月收治难治性心力衰竭患者90例,随机分为两组,各45例。对照组使用有创机械通气治疗;观察组使用持续性血液滤过联合有创机械通气治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、一氧化碳(CO)水平明显高于对照组,左室舒张末期内经(LVEDd)、左室收缩末期内镜(LVESd)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、血乳酸(Lac)水平均明显低于对照组,氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续性血液滤过联合有创机械通气治疗难治性心力衰竭的临床效果显著,能有效清除炎性介质,提高PaO_(2)/FiO_(2)水平,减少呼吸肌做功,提高心功能,改善病情。

有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病,其气流受限呈不完全可逆、进行性发展,通常在外界诱因（如受凉、感染等）会导致严重的呼吸衰竭,是直接导致老年人死亡的主要原因之一[1]。目前认为机械通气是治疗COPD合并呼吸衰竭最有效的方法之一。我院采用有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭取得了一定的疗效,现报告如下。