高流量湿化氧疗与无创正压通气序贯撤机在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的探讨高流量湿化氧疗(HHFNC)与无创正压通气(NPPV)序贯撤机在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年3月于医院进行机械通气治疗的75例COPD合并呼吸衰竭患者,以随机数字表法分为3组,每组25例。3组拔除气管插管后,对照组行NPPV,试验A组采用HHFNC,试验B组行HHFNC与NPPV序贯撤机。比较3组氧合指数、呼吸频率、撤机成功率及舒适度。结果干预12、24、48、72h后,试验B组氧合指数高于试验A组和对照组,呼吸频率低于试验A组和对照组,且试验A组氧合指数高于对照组,呼吸频率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预48h后,试验B组撤机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验A组撤机成功率与试验B组和对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3 d后,试验B组舒适度评分高于试验A组和对照组,且试验A组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者撤机过程中,HHFNC的效果优于NPPV,但HHFNC与NPPV序贯撤机更有利于改善患者的氧合指数与呼吸频率,提高撤机成功率与患者舒适度。

无创正压机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的效果

目的对比慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭(respiratory failure,RF)患者应用无创正压机械通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)与常规对症治疗在治疗效果之间的差异及2种治疗方式对血气指标、肺相关功能的影响。方法回顾性分析东台市人民医院2021年1月—2023年6月收治的82例AECOPD合并RF患者。按照治疗方法的差异分为常规组、NPPV组,各41例。对比2组患者肺功能情况、血气指标、生命体征指标、临床疗效和不良反应发生情况。结果NPPV组治疗后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比例(forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV_(1)/FVC)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_(2))高于常规组,而动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO_(2))低于常规组(P<0.05);NPPV组治疗后的呼吸频率、心率、平均动脉压均低于常规组(P<0.05);NPPV组总有效率为95.12%,高于常规组的73.17%(P<0.05);NPPV组不良反应总发生率为7.32%,低于常规组的26.83%(P<0.05)。结论NPPV治疗能够让AECOPD合并RF患者的肺功能得以提高,临床治疗效果较好,改善其血氧方面的指标及预后。

新生儿俯卧位经鼻持续无创正压通气致鼻损伤预测模型的构建

目的:探讨新生儿俯卧位经鼻持续无创正压通气(NCPAP)致鼻损伤的危险因素,构建列线图预测模型。方法:便利抽取2020年1月—2023年6月在河池市第三人民医院儿科住院行俯卧位NCPAP治疗的377例新生儿为研究对象,根据是否发生鼻损伤分为有鼻损伤组和无鼻损伤组,对两组资料进行单因素分析、多因素Logistic回归分析,筛选鼻损伤的独立危险因素,构建列线图预测模型并验证。结果:Logistic回归分析结果表明,新生儿皮肤损伤风险评估工具评分、新生儿危重病例评分(NCIS)、喂养情况、有创通气史、NCPAP治疗时长、NCPAP治疗时暖箱湿度、体位摆放规范、NCPAP治疗期间躁动是新生儿俯卧位NCPAP致鼻损伤的独立危险因素(P<0.05)。建模集和验证集受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.965,0.964,两组Calibration校准曲线均接近于理想曲线,列线图临床决策曲线分析(DCA)示模型具有较高的净获益值。结论:构建的新生儿俯卧位NCPAP致鼻损伤列线图预测模型,能辅助护理人员及时评估患儿鼻损伤的发生风险,为制定前瞻性的护理干预方案提供依据。

不同呼气末正压的有创机械通气联合密闭式吸痰术治疗心源性肺水肿的临床效果

目的:评估不同呼气末正压(PEEP)的有创机械通气联合密闭式吸痰术治疗心源性肺水肿的临床效果。方法:选取2021年7月—2023年7月钦州市第一人民医院收治的心源性肺水肿患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。两组均接受机械通气治疗,研究组给予高PEEP联合密闭式吸痰术,对照组给予低PEEP联合密闭式吸痰术。比较两组临床指标、肺功能、血气功能指标、疼痛评分。结果:研究组住院时间、上机时间短于对照组,治疗费用、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组气道闭合压、气道阻力水平低于对照组,肺顺应性水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组氧合指数、二氧化碳分压、酸碱度、氧分压均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分法评分均低于治疗前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高PEEP联合密闭式吸痰术治疗心源性肺水肿的效果更显著,可以帮助患者改善肺功能、血气指标,缩短住院时间,安全性高,治疗费用低。

无创正压机械通气对重症急性哮喘合并呼吸衰竭的效果及对IL-17、IL-8水平的影响

目的:研究无创正压机械通气对重症急性哮喘合并呼吸衰竭的效果观察及白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-8(IL-8)水平影响评价。方法:选取什邡市人民医院2021年10月~2022年12月收治的86例被确诊为重症急性哮喘合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,每组各43例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上联合无创正压机械通气进行治疗。比较两组患者的临床效果、治疗前后血气指标、炎性因子水平、呼吸力学指标。结果:观察组总有效率95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸力学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血气指标变化均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组IL-17、IL-8、髓过氧化物酶(MPO)以及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:被确诊为重症急性哮喘合并呼吸衰竭患者通过无创正压机械通气治疗后,临床效果显著,能有效改善患者临床症状,减轻炎性反应,具有较高的临床应用价值。

乙酰半胱氨酸联合持续气道正压通气无创呼吸机对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血气指标及睡眠状态的影响

目的 探讨乙酰半胱氨酸联合持续气道正压通气无创呼吸机治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法 选取2017年1月至2022年1月我院收治的90例中重度OSAHS患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组给予持续气道正压通气无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的震荡频率为5 Hz时的黏性阻力(R5)、震荡频率为5 Hz时呼吸总阻抗(Z5)、震荡频率为20 Hz时中心气道黏性阻力(R20)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的觉醒次数少于对照组,深睡眠时间、快动眼睡眠(REM)时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 乙酰半胱氨酸联合持续气道正压通气无创呼吸机治疗中重度OSAHS,不仅能够调节患者的血气指标,还能降低气道阻力,改善睡眠状态。

双水平正压无创机械通气治疗重症支气管哮喘的价值分析

对双水平正压无创机械通气治疗重症支气管哮喘的应用价值进行分析。方法 将2022年8月至2023年10月在本院接受治疗的80例重症支气管哮喘患者作为研究对象,使用随机分配原则,将研究对象分为两组,对照组行常规药物治疗,观察组在接受药物治疗的基础上,增加双水平正压无创机械通气治疗。对比研究对象的肺功能指标、治疗有效率及动脉血气指标。结果 对照组病患肺功能指标低于观察组病患(P<0.05),对照组病患治疗总有效率72.50%低于观察组病患92.50%(P<0.05),对照组动脉血气指标低于观察组(P<0.05)。结论 双水平正压无创机械通气治疗可以有效的改善病患肺功能,降低病患的呼吸疲劳,改善病患生活质量,加快病患恢复速度,具有良好的临床价值。

电子支气管镜辅助无创机械正压通气治疗老年慢阻肺合并呼吸衰竭的临床研究

本研究旨在评估电子支气管镜辅助无创机械正压通气治疗老年慢阻肺合并呼吸衰竭的价值。方法 选取钟祥市人民医院2022年3月-2023年6月间接收的80例COPD合并呼吸衰竭病患资料。常规接受药物治疗基础上随机分为对照组(40例 常规无创机械正压通气)与观察组(40例,在支气管镜辅助下实施无创机械正压通气)。通气治疗14d后对比两组治疗效果差异。结果 观察组各项临床症状评分低于对照组,机械通气时间及总住院时间短于对照组(P<0.05);观察组肺功能指标、血气指标均优于对照组(P<0.05);观察组生活质量优于对照组(P<0.05)。结论 在电子支气管镜辅助下对COPD合并呼吸衰竭患者进行无创机械正压通气治疗,可最大限度改善临床症状、缩短机械通气时间,提升生活质量,加快机体康复。因此,电子支气管镜辅助NIV治疗值得在临床实践中推广应用。

无创高频振荡通气与经鼻持续气道正压通气在新生儿胎粪吸入综合征初始治疗中的疗效研究

目的探讨无创高频振荡通气(nHFOV)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)初始治疗中的临床疗效和安全性,为提高该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2020年1月至2023年12月东莞康华医院收治的80例新生儿MAS患儿,采用随机数字表法分为nHFOV组(40例,清理呼吸道、心电监护、抗感染、维持正常循环灌注、营养支持等常规治疗+nHFOV治疗)和nCPAP组(40例,常规治疗+nCPAP治疗),持续治疗至患儿血氧饱和度达到95%以上,比较两组患儿的临床疗效,呼吸支持使用时间、住院时间、呼吸急促好转时间及吸气三凹征好转时间,治疗前及治疗12、24、48 h后的动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值及氧合指数(OI),以及治疗期间的并发症发生情况。结果nHFOV组患儿的临床总有效率高于nCPAP组,呼吸支持使用时间、住院时间、呼吸急促好转时间、吸气三凹征好转时间均短于nCPAP组;与治疗前比,治疗12~48 h后两组患儿的PaO_(2)水平均呈上升趋势;OI、PaCO_(2)水平均呈下降趋势,且不同时间点nHFOV组患儿的PaCO_(2)水平均低于nCPAP组(均P<0.05),但不同时间点两组患儿的OI、PaO_(2)水平及治疗期间两组患儿的并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与nHFOV治疗相比,nCPAP在新生儿MAS初始治疗中临床疗效更高,能更有效地缓解患儿的呼吸困难症状,缩短呼吸支持使用时间和住院时间,改善血气分析指标,且安全性良好。

经鼻持续气道正压通气与经鼻无创高频振荡通气在新生儿胎粪吸入综合征机械通气撤机中的应用

目的探究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)与经鼻无创高频振荡通气(NHFOV)在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)机械通气撤机中的应用。方法选取安徽省阜阳市妇女儿童医院新生儿科于2019年5月至2022年5月收治的80例新生儿MAS患儿为研究对象,采取抽签法分为NCPAP组、NHFOV组,各40例。两组MAS患儿机械通气撤机后分别行NCPAP、NHFOV呼吸支持。比较两组撤机前和撤机后1、12、24 h血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、PaO_(2)/吸入氧浓度(FiO_(2))];比较两组无创呼吸时间、全胃肠营养时间、撤机失败率及并发症发生情况。结果两组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)时间比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组PaCO_(2)时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.01)。组内比较:撤机后1、24 h,两组PaO_(2)高于撤机前;撤机后24 h,两组PaO_(2)/FiO_(2)高于撤机前,差异有统计学意义(P<0.05)。撤机后12、24 h,NCPAP组PaCO_(2)低于撤机前;撤机后1、12、24 h,NHFOV组PaCO_(2)高于撤机前,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:撤机后1、12、24 h,两组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);NHFOV组PaCO_(2)低于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。NHFOV组撤机失败率低于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组无创呼吸时间和全胃肠营养时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NHFOV组并发症总发生率低于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与NCPAP比较,NHFOV应用于新生儿MAS患儿机械通气撤机中更有利于降低患儿PaCO_(2),降低撤机失败率。

无创正压机械通气对慢阻肺合并呼吸衰竭患者动脉血气分析的影响

目的探讨针对慢阻肺并伴呼吸衰竭的患者,应用无创正压机械通气的方法对于动脉血气指标影响。方法纳入的96例满足标准病例对象,通过随机分组的原则,分成了观察组、对照组的两组,都是每组的患者48例。针对各组的患者应用不同治疗干预方式,对照组患者进行常规的方法干预,而观察组则常规护理并同时配合无创正压机械通气的方法进行干预。结果对于患者在临床疗效、动脉血气指标前后改变的情况记录,同时进行肺功能的指标以及炎症指标的检测以及对比,统计并发症发生以及组间的差异。结果疗效表现为观察组要比对照组患者更高治疗有效率,组间的指标结果差异明显(P<0.05);两组患者治疗7d后的PaCO_(2)、CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前有所降低,但观察组指标水平明显更低于对照组(P<0.05);治疗期间在动脉血PH值、PaO_(2)、FEV1、FVC、FEV1/FVC指标水平均较治疗前提高,但观察组指标水平高于对照组(P<0.05);并发症的数据结果对比,组间无差异性(P>0.05)。结论慢阻肺伴呼吸衰竭的患者,常规的干预基础上,进行无创正压机械通气的方法,能够很好地改善患者动脉血气指标,降低炎症并且可以明显地提高肺功能,此外也不会增加治疗的过程并发症发生,具有很好应用效果及推广价值。

重症支气管哮喘实施无创呼吸机持续正压通气模式间断治疗的效果研究

目的分析对重症支气管哮喘患者采用无创呼吸机持续正压通气(CPAP)模式进行间断治疗的临床效果。方法74例重症支气管哮喘患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用无创呼吸机CPAP模式间断治疗。对比两组临床疗效及治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)以及FEV1/FVC]。结果观察组治疗总有效率为97.30%,高于对照组的83.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_(2)(83.69±7.95)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SaO_(2)(94.69±5.26)%高于对照组的(76.53±8.16)mm Hg、(90.06±3.97)%,PaCO_(2)(47.95±2.06)mm Hg低于对照组的(53.16±3.86)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FVC(3.65±0.19)L、FEV1(2.78±0.19)L、FEV1/FVC(88.95±3.69)%高于对照组的(3.20±0.13)L、(2.55±0.17)L、(82.62±3.07)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对重症支气管哮喘患者采用无创呼吸机CPAP模式间断治疗可有效改善血气指标以及肺功能指标,并可进一步提升治疗效果。

无创正压机械通气在120院前急救急性左心衰中的疗效分析

目的 探究无创正压机械通气在120院前急救急性左心衰中的疗效。方法 46例120院前急救急性左心衰患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组23例。对照组患者实施常规抗心衰院前急救治疗,观察组患者在对照组基础上联合无创正压机械通气治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后相关指标[呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))以及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]。结果 治疗后,两组患者RR、HR低于本组治疗前,PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)高于本组治疗前,且观察组患者RR(18.66±2.13)次/min、HR(79.81±12.47)次/min低于对照组的(22.11±2.67)、(88.11±13.31)次/min,PaO_(2)(96.47±2.15)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SaO_(2)(95.77±3.03)%、PaO_(2)/FiO_(2)(258.38±15.17)mm Hg高于对照组的(90.31±4.64)mm Hg、(92.05±5.17)%、(238.51±14.03)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率为91.30%,高于对照组的65.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对120院前急救急性左心衰患者给予无创正压机械通气抢救,有助于改善患者各项血气指标,提高临床疗效,值得推广。

牛肺表面活性剂辅助无创持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的探讨牛肺表面活性剂辅助无创持续气道正压通气(CPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的血气分析及安全性的影响。方法选取2019年5月至2022年11月入住我院NICU确诊为NRDS 50例,对照组采用无创持续气道正压通气治疗,观察组牛肺表面活性剂辅助无创持续气道正压通气治疗。统计两组血气分析指标,呼吸机参数指标,及并发症发生率。结果干预前,两组血气分析指标比较,P>0.05,干预后,两组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、pH均较治疗前明显上升,PaCO_(2)较治疗前明显下降,组间比较,观察组患儿PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、pH、PaCO_(2)均优于对照组,P<0.05。干预前,两组呼吸机参数指标比较,P>0.05,干预后,两组呼吸机参数指标均得到明显的改善,且组间比较,观察组呼吸机参数优于对照组,P<0.05。并发症方面,观察组较对照组明显更低,P<0.05。结论在CPAP治疗的基础上增加牛肺表面活性剂,有利于改善血气分析情况,稳定机体内酸碱平衡,且不引起其他并发症产生。

早期持续性血液滤过联合无创正压通气治疗重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的:探讨早期持续性静脉-静脉血液滤过(Continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)联合无创正压通气(Non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)的疗效。方法:选取我院2021年7月至2022年4月收治的158例SAP合并ARDS患者,根据治疗方案不同,分为NPPV组、血液滤过联合组(n=79),分别采用NPPV治疗以及在NPPV基础上早期(发病<6 h)进行CVVH治疗。比较两组临床症状缓解时间、机械通气时间、ICU住院时间。治疗7 d后,采用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluation II,APACHEⅡ)评估患者的病情严重程度;采用血气分析仪测定氧合指数(Oxygenation index,PaO2/FiO2)、血氧分压(Blood oxygen partial pressure,PaO2)、二氧化碳分压(Carbon dioxide partial pressure,PaCO_(2));采用经尿道膀胱压力测定法检测患者的腹腔内压(Intra-abdominal pressure,IAP);使用酶速率法测定患者的血淀粉酶(Blood amylase,AMS)、尿淀粉酶(Urine amylase,UAMY);采用酶联免疫吸附法测定患者的血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β);使用实时荧光定量PCR测定血清生长抑制特异性转录本5(Growth arrest-specific transcript,GAS5)表达。结果:血液滤过联合组腹痛腹胀缓解时间、胰腺水肿改善时间、首次排便或排气时间、机械通气时间、ICU住院时间均短于NPPV组(P<0.05);治疗7 d后,血液滤过联合组PaO2/FiO2、PaO2水平高于NPPV组,APACHEⅡ评分、PaCO_(2)、IAP、AMS、UAMY、CRP、TNF-α、IL-1β、GAS5水平低于NPPV组(P<0.05)。结论:早期CVVH联合NPPV治疗SAP合并ARDS患者,能有效缓解临床症状,改善血气指标水平,降低炎性因子水平,促进患者康复。

慢性阻塞性肺病有创机械通气撤机后续用无创正压通气治疗的观察

为观察创伤性机械通气撤机的效果及并发症,后续应用慢性阻塞性肺病(COPD)的非侵入性正压通气治疗。方法 本研究采用前瞻性队列研究设计,分为观察组(使用非侵入性正压通气)和对照组(传统氧疗),分别治疗7天,共收录60例COPD患者,对患者进行了前瞻性队列研究和设计,观察指标包括动脉血气分析、呼吸频率、心率、住院时间、住院费用、并发症等,其中包括动脉血气分析、呼吸频率、心率、住院时间、住院费用等,其中,动脉血气分析、呼吸频率、心率、住院时间、住院费用等观察结果显著优于对照组动脉血气分析、呼吸频率和心率等指标(P),观察结果显著低于对照组。观察组的并发症发生率比对照组明显减少。结果 无创正压通气治疗在机械通气撤机、缩短住院时间、减少住院费用、降低并发症发生率的后续治疗中,与传统的吸氧治疗相比,具有显著的优势。结伦 对于COPD患者的治疗中,应该考虑使用无创正压通气作为机械通气撤机后续治疗的首选方法。

无创正压机械通气治疗急性左心衰竭的临床疗效观察

对无创正压机械通气治疗急性左心衰竭的临床疗效进行观察。方法 收集本院2021年1月到2023年1月之间的急性左心衰患者80例均分为对照组和观察组,对照组接受常规治疗,观察组接受常规联合无创正压机械通气治疗。结果 对比治疗总有效率显著低于观察组,对比两组LVFE和6min步行距离,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 无创正压机械通气治疗急性左心衰竭的临床疗效显著,是一种优秀的治疗方案,对急性左心衰患者具有重要价值。

慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者无创正压机械通气治疗效果分析

分析慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者无创正压机械通气治疗效果。方法 选取我院收治的50例慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者,分为观察组和对照组,分析临床治疗效果。结果 观察临床治疗效果优于对照组,P<0.05。结论 无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者,改善其血气指标和睡眠质量,可以在临床上推广。

无创呼吸机PEEP参数设置在重症急性胰腺炎患者俯卧位机械通气中的应用

目的:探讨无创呼吸机呼吸末正压通气(PEEP)参数设置在重症急性胰腺炎(SAP)患者俯卧位机械通气中的应用。方法:选取泉州市第一医院120例SAP患者,根据随机数字表法分为两组,各60例。两组均行无创呼吸机俯卧位机械通气,观察组为PEEP≥10 cm H_(2)O,对照组为PEEP≤5 cm H_(2)O,比较两组并发症发生率、病死率、机械通气、入住ICU及住院时间、治疗前及治疗后72 h每分钟通气量、动脉血氧分压(PaO_(2))、心率(HR)、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、气道闭合压及气道峰值、pH值、平均动脉压(MAP)、CT严重程度指数(CTSI)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分。结果:观察组每分钟通气量、呼吸频率、PaO_(2)高于对照组,气道闭合压、气道峰值、PaCO_(2)、CTSI评分、APACHE-Ⅱ评分低于对照组(P<0.05);两组治疗前后MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组机械通气、入住ICU及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组出院90 d病死率低于对照组(P<0.05)。结论:无创呼吸机俯卧位机械通气期间PEEP≥10 cm H_(2)O治疗SAP患者,可有效改善肺内氧合,有助于缩短治疗及康复时间,改善患者预后。

ICU无创机械通气患者谵妄发生的危险因素研究

目的:探索ICU无创机械通气患者谵妄发生的危险因素。方法:选取ICU内205例无创机械通气患者作为研究对象,采用ICU意识模糊评定法(CAM-ICU)评估患者入住ICU后的谵妄发生状态。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响ICU无创机械通气患者谵妄发生的危险因素。结果:ICU无创机械通气患者中有35例发生谵妄,发生率为17.1%。ICU无创机械通气患者的高血压史、无创机械通气时间、吸入潮气量、呼吸频率、张口呼吸、持续性口渴是谵妄发生的独立危险因素(P<0.05),其中持续性口渴患者的谵妄发生风险是非持续性口渴患者的5.769倍(95%CI:3.119~10.673,P<0.001)。结论:ICU无创机械通气患者谵妄发生的独立危险因素较多,其中以持续性口渴最为关键,临床应重视采取综合护理措施防范和减少患者口渴情况,尽可能降低后期谵妄的发生。