NIPPV联合PS治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的研究经鼻间歇正压辅助通气(NIPPV)联合肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的有效性及安全性。方法将30例胎龄小于36周的早产儿呼吸窘迫综合征病例随机分成2组,其中NIPPV组15例采用NIPPV模式辅助通气联合PS气管内注入治疗,NCPAP组15例采用NCPAP辅助通气联合PS气管内注入治疗,比较两组患儿转归、辅助通气时间及并发症发生情况。结果 NIPPV组因病情加重改用气管插管机械通气例数明显少于NCPAP组(P<0.05);好转患儿平均辅助通气时间两组差异无统计学意义(P>0.05);两组均无继发肺部感染病例,两组各发生1例支气管肺发育不良(BPD),胎龄均小于31周,均是因病情加重改用气管插管机械通气的病例。两组病例无一发生气压伤,全部病例最终均好转,无一例死亡。结论早产儿呼吸窘迫综合征采用NIPPV联合PS治疗能有效减少气管插管机械通气的使用比例,不增加并发症的发生率。

早产儿原发性呼吸暂停应用枸橼酸咖啡因的临床疗效

目的分析早产儿原发性呼吸暂停应用枸橼酸咖啡因的临床疗效。方法 100例原发性呼吸暂停早产儿,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组早产儿采用氨茶碱联合持续正压辅助通气(CPAP)治疗,观察组早产儿采用枸橼酸咖啡因联合持续正压辅助通气治疗,比较两组早产儿呼吸暂停持续时间、持续正压辅助通气支持时间及腹胀、心率加快、喂养不耐受、烦躁不安、支气管肺发育不良发生情况。结果观察组早产儿呼吸暂停持续时间(5.0±1.5)d及持续正压辅助通气支持时间(3.5±1.2)d均短于对照组的(7.0±2.5)、(5.2±2.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产儿发生腹胀5例(10.00%)、心率加快2例(4.00%)、喂养不耐受3例(6.00%)、烦躁不安5例(10.00%)、支气管肺发育不良1例(2.00%);对照组早产儿发生腹胀13例(26.00%)、心率加快8例(16.00%)、喂养不耐受10例(20.00%)、烦躁不安15例(30.00%)、支气管肺发育不良7例(14.00%)。观察组早产儿腹胀、心率加快、喂养不耐受、烦躁不安、支气管肺发育不良发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效显著,能够降低不良反应发生率。

不同剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效

目的:通过研究不同剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法:选取初生呼吸暂停早产儿100例临床资料作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组均为50例,两组患儿性别、出生胎龄、出生体质量、生产方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组早产儿应用大剂量枸橼酸咖啡因联合持续正压辅助通气治疗,对照组早产儿应用小剂量枸橼酸咖啡因联合持续正压辅助通气治疗,治疗后分析两组早产儿患者的呼吸暂停持续时间、持续正压辅助通气支持时间、腹胀发生率、心率加快发生率、喂养不耐受发生率、烦躁不安发生率;并对两组患儿在纠正胎龄40周后做新生儿神经行为测定(NBNA)评分结果比较。结果:对照组早产患儿生后呼吸暂停持续时间及持续正压辅助通气支持时间明显多于观察组早产儿,两组早产儿比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组早产儿腹胀发生数量、心率加快发生数量、喂养不耐受发生数量、烦躁不安发生数量、支气管肺发育不良发生数量明显小于观察组早产儿,两组早产儿比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿纠正胎龄40周后NBNA评分比较,观察组患儿NBNA评分为(37.3±2.4)分,高于对照组的(31.8±1.5)分,两组比较,差异有统计学意义(t=7.240,P<0.05)。结论:大剂量枸橼酸咖啡因应用于早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效较显著,作用显著大于小剂量枸橼酸咖啡因,临床医生应根据不同临床症状适当选用不同剂量的枸橼酸咖啡因。

睡眠呼吸暂停综合征与心力衰竭

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一个常见病。SAS合并心力衰竭的发病机制涉及多方面因素,如内皮素、心钠素、肾上腺髓质素、交感神经等;在性别方面也存在一定的差异。恰当的治疗,如持续气道正压辅助通气(CPAP),钙通道阻滞剂的应用等可以改善患者的症状和自然病程。

酚妥拉明在新生儿重型湿肺中的治疗价值

目的探讨酚妥拉明在新生儿重型湿肺中的治疗价值。方法对60例重型湿肺新生儿进行回顾性研究,将使用鼻塞持续气道正压辅助通气(n-CPAP)+酚妥拉明的新生儿设为实验组,将单纯使用鼻塞持续气道正压辅助通气(n-CPAP组)的新生儿设为对照组,两组均适当辅以限液、利尿、改善肺部循环等治疗,比较两种治疗方法的疗效差异。结果实验组新生儿治疗后动脉氧分压(PaO2)较对照组明显改善(P<0.01),实验组有效率较对照组高(P<0.05)。结论鼻塞持续气道正压通气+酚妥拉明治疗新生儿重型湿肺效果好,应在湿肺新生儿中早期应用。

集束化护理干预用于新生儿NCPAP所致鼻中隔压疮防护中的效果观察

目的分析在新生儿NCPAP所致鼻中隔压疮防护中实施集束化护理干预的应用效果。方法选取2019年1月至2022年6月我院收治的66例行鼻塞式CPAP治疗的新生患儿,随机均分为观察组和对照组各33例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上联合集束化护理。比较两组鼻中隔损伤情况、治疗依从性、护理满意度。结果观察组鼻中隔损伤发生率低于对照组(P<0.05),治疗依从性高于对照组(P<0.05),患儿家属护理满意度高于对照组更(P<0.05)。结论将集束化护理施于接受NCPAP治疗的患儿,可减少鼻中隔压疮的发生,或缓解压疮严重程度,促进患儿治疗依从性的提高,赢得患儿家属更高的满意度,值得推广。

NIPPV与NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征对比研究

目的:研究经鼻间歇正压辅助通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及安全性。方法:38例胎龄小于36周的NRDS病例随机分成两组,NIPPV组19例,经鼻持续正压辅助通气(NCPAP)组19例,记录分析两组病人的血气分析结果和转归情况、辅助通气时间及支气管肺发育不良(BPD)发生情况。结果:入院4小时复测血气PH值和PCO2NIPPV组较NCPAP组好转明显(P<0.05),因病情加重改用气管插管机械通气(MVET)的例数NIPPV组明显少于NCPAP组(P<0.05),好转病人平均辅助通气时间两组无明显差异,BPD发生情况两组无明显差异。结论:NRDS采用NIPPV治疗能有效减少MVET的使用比例。