鼻塞式持续正压通气疗法在新生儿呼吸困难中的临床效果观察

目的:观察鼻塞式持续正压通气疗法在新生儿呼吸困难中的临床效果。方法:将68例呼吸困难新生儿作为观察对象,并应用鼻塞式持续正压通气疗法进行治疗,对比治疗前和治疗24h后68例呼吸困难新生儿的血气分析结果。结果:治疗24h后呼吸困难新生儿的PaO_2、PaCO_2和pH均优于治疗前,且差异较大,P<0.05。结论:鼻塞式持续正压通气疗法治疗新生儿呼吸困难的临床效果显著,能有效改善治疗后的血气分析结果,值得推广。

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的动态血压变化

目的 了解经鼻持续正压通气 (nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)合并高血压患者 2 4h动态血压变化情况。方法 10 3例患者因打鼾就诊 ,进行多导睡眠监测的同时监测 2 4h动态血压。根据睡眠呼吸暂停 /低通气指数 (AHI) ,诊断为单纯打鼾 (AHI≤ 2 0 ,2 5例 )及OSAS(AHI>2 0 ,78例 )。OSAS组中 2 8例进行持续正压通气治疗 6个月后 ,进行 2 4h动态血压监测。结果 OSAS组平均动脉血压为 (12 1 1± 15 7)mmHg ,单纯打鼾组为 (90 2± 10 3)mmHg,两组比较有非常显著性差异 (P <0 0 1)。多元逐步回归分析表明 :OSAS患者的血压变化与AHI有明显的正相关 (r =0 5 2 ,P <0 0 1) ,与年龄、吸烟及体重指数无关。OSAS组中 2 8例进行持续正压通气治疗 6个月后 ,平均动脉血压显著下降 (P <0 0 5 )。白天平均心率及 2 4h脉压差恢复正常。结论 nCPAP治疗可明显降低OSAS患者的血压。心率和脉压差是nCPAP治疗OSAS合并高血压有效的指标。

联用固尔苏和鼻塞式持续气道正压通气疗法治疗新生儿肺透明膜病的效果探析

目的:探讨联用固尔苏和鼻塞式持续气道正压通气疗法治疗新生儿肺透明膜病的效果。方法:选取2016年8月至2017年8月期间菏泽市中医医院收治的80例新生儿透明膜病患儿作为研究对象。将这些患儿平均分为对照组和研究组。为对照组患儿联用固尔苏和头罩吸氧疗法进行治疗,为研究组患儿联用固尔苏和鼻塞式持续气道正压通气疗法进行治疗。然后比较两组患儿接受治疗的效果。结果:接受治疗后,研究组患儿治疗的总有效率、血液的p H值、血氧分压均高于对照组患儿(P<0.05),其动脉血二氧化碳分压低于对照组患儿(P<0.05)。结论:联用固尔苏和鼻塞式持续气道正压通气疗法治疗新生儿肺透明膜病的效果较为理想。

无创呼吸机不同通气疗法对COPD并发急性呼吸衰竭患者血气指标的影响

目的探讨无创呼吸机不同通气疗法对COPD并发急性呼吸衰竭患者血气指标的影响。方法回顾性分析80例COPD并发急性呼吸衰竭患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(持续无创正压通气疗法)与观察组(1∶1间歇无创正压呼吸疗法)各40例。比较两组治疗前、治疗72 h后的血气指标及并发症。结果治疗后,两组的pH值、PaO_(2)水平均上升,PaCO_(2)水平均下降,且观察组以上指标均显著优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为2.50%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论1∶1间歇无创正压呼吸疗法可有效改善COPD并发急性呼吸衰竭患者的血气指标,且并发症发生率较低。

NHFOV、NIPPV、NCPAP疗法在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用对比观察

目的观察无创高频振荡通气(NHFOV)疗法、经鼻间歇正压通气(NIPPV)疗法及经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)治疗中的应用效果。方法出生胎龄28~32周的RDS早产儿101例,其中NHFOV组33例、NIPPV组34例及NCPAP组34例,三组均予肺表面活性物质及枸橼酸咖啡因治疗,在此基础上NHFOV组、NIPPV组、NCPAP组分别采用NHFOV、NIPPV、NCPAP无创通气方法。观察并记录三组治疗前及无创通气治疗1、6、24 h时动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值、P/F;记录三组无创通气过程中PS使用情况、无创通气时间、总氧疗时间、改用有创通气治疗及频繁呼吸暂停发生情况,观察三组患儿鼻损伤及肺气漏等并发症发生情况。结果与NCPAP组比较,治疗1、6、24 h时NHFOV、NIPPV组患儿PaCO_(2)降低,PaO_(2)及P/F比值升高(P均<0.05)。与NCPAP组比较,NHFOV、NIPPV组患儿PS应用情况及有创通气例数例数少(P均<0.05)。三组总用氧时间及无创通气时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。三组患儿鼻损伤、肺气漏、腹胀等并发症发生情况无统计学意义(P均>0.05)。结论与NCPAP比较,NHFOV、NIPPV用于RDS早产儿无创通气治疗效果较好,可改善患儿的氧合、减少CO_(2)潴留、减少外源性PS使用及有创通气使用,并发症发生风险低。

CPAP联合头孢他啶对新生儿肺炎动脉血气指标的影响

目的:分析持续正压通气疗法(CPAP)联合头孢他啶治疗新生儿肺炎的临床效果。方法:选取中山市黄圃人民医院2019年5月至2021年5月期间收治的74例新生儿肺炎患儿,采取随机数表方法将其分为对照组与观察组,每组各37例。对照组予以CPAP治疗,观察组在对照组基础上加用头孢他啶联合治疗,比较两组患儿的治疗效果、症状缓解及住院时间、体征变化、炎症因子水平变化情况及呼吸功能改善情况及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿发热、咳嗽、湿音、气喘及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后心率、呼吸频率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后经皮氧分压(TcPO_(2))高于对照组,经皮二氧化碳分压(TcPCO_(2))低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿的不良反应发生率均较低,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在新生儿肺炎治疗中,予以CPAP联合头孢他啶治疗效果较好,患儿症状、体征及呼吸功能改善明显,不良反应发生率低。

针刺对OSAHS患者呼吸紊乱指数、血氧饱和度及血清炎症因子的影响

目的探讨针刺对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的治疗效果及对患者呼吸紊乱指数、血氧饱和度及血清炎症因子浓度的影响。方法将2016年1月—2018年12月丽水市中医院收治的172例OSAHS患者按随机数字法分为nCPAP组与针刺组,各86例,分别给予经鼻持续气道正压通气疗法和针刺疗法。比较2组治疗前后睡眠呼吸紊乱指数、血氧饱和度和血清细胞因子浓度及临床疗效。结果治疗后,2组睡眠呼吸紊乱指数各指标均改善(均P<0.05),且针刺组改善效果优于nCPAP组(均P<0.05);针刺组AHI水平[(14.35±1.21)次/h]低于nCPAP组[(16.49±1.08)次/h,t=12.240,P<0.001]。治疗后2组LSaO2、MSaO2升高(均P<0.05),且针刺组高于nCPAP组(均P<0.05),2组SaO2<90%时间、TRTSaO2<90%、TNF-α、CRP、IL-8、aICAM-1、NF-κB均降低(均P<0.05),且针刺组低于nCPAP组(均P<0.05)。治疗后针刺组有效率为91.86%,nCPAP组为94.19%,差异无统计学意义(χ^2=0.358,P=0.549)。治疗后针刺组各时点证候积分均低于nCPAP组(均P<0.05)。结论针刺治疗OSAHS可改善患者呼吸紊乱指数、血氧饱和度,降低血清细胞炎症因子浓度,治疗效果显著,且针刺治疗效果更持久。