胰岛素持续泵注治疗妊娠期糖尿病的临床观察

目的:观察胰岛素持续泵注治疗对妊娠期糖尿病(GDM)临床指标的作用。方法:选取2021年10月至2023年6月许昌市人民医院收治的98例GDM患者,随机分为注射组与泵注组,各49例。全部患者均给予胰岛素治疗,注射组采用单次皮下注射给药,泵注组采用胰岛素持续泵注。比较两组患者临床指标及两组母婴并发症发生率。结果:泵注组患者血糖首次达标时间、平均日胰岛素用量均少于注射组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,泵注组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平均低于注射组,差异具有统计学意义(P<0.05);泵注组患者并发症发生率低于注射组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素持续泵注治疗GDM疗效更为良好,且可减少胰岛素用量,降低患者并发症发生率。

持续泵注右美托咪啶用于麻醉下锁骨骨折切复内固定术患者中的效果观察

目的探究持续泵注右美托咪啶用于麻醉下锁骨骨折切复内固定术患者中的效果观察。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月我院收治的60例锁骨骨折患者临床资料,按治疗方式不同分对照组和观察组行各30例。对照组实施臂丛神经阻滞加颈浅丛神经阻滞麻醉,观察组在对照组的基础上持续泵注右美托咪啶。对比两组疼痛程度、相关临床指标、麻醉优良率及不良反应发生率。结果观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05),观察组相关临床指标和麻醉优良率均优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率基本一致,无显著差异(P>0.05)。结论给予臂丛神经阻滞加颈浅丛神经阻滞麻醉下锁骨骨折切复内固定术患者持续泵注右美托咪啶,有利缓解患者疼痛,改善患者相关临床指标,显著提升麻醉效果,值得推广应用。

泮托拉唑持续泵入用于非静脉曲张性上消化道出血止血效果观察

非静脉曲张性上消化道出血是临床常见急症之一。质子泵抑制剂能快速抑制胃酸分泌，防止血凝块溶解［1］，是非静脉曲张性上消化道出血的常用止血药物。但是不同给药方法的止血效果存在差异。2012年1月～2013年12月，我们观察了质子泵抑制剂泮托拉唑不同给药方法的止血效果，现报告如下。

全麻期持续泵注异丙酚的临床观察

全麻期持续泵注异丙酚的临床观察顾小萍＊崔苏扬＊徐福涛＊本文观察麻醉维持期间麻醉注射泵持续静脉内注射不同剂量的异丙酚对血压（ＢＰ）和心率（ＨＲ）的影响，并与γ－羟丁酸钠相比较，现报告如下。资料与方法选择ＡＳＡⅠ级各类手术患者２８例，随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、...

舒芬太尼持续泵注在老年患者妇科开腹手术麻醉中的应用

目的 探讨持续泵注舒芬太尼在老年妇科患者开腹手术中的安全性和有效性。方法 80例ASAⅡ-Ⅲ级择期行妇科开腹手术患者,年龄60~85岁,随机分为两组：R组40例采用瑞芬太尼6μg/kg·h;S组40例采用舒芬太尼0.1μg/kg·h。于麻醉诱导气管插管后吸入1~3%七氟烷维持麻醉,根据患者入组情况分别持续泵注瑞芬太尼和舒芬太尼,于手术结束前10分钟停止泵注镇痛药。记录患者的一般情况、生命体征变化情况,麻黄碱、阿托品的用量,记录患者术后呼吸和意识恢复情况、苏醒后的疼痛评分及患者苏醒即刻躁动的发生率。结果 低血压和心率减慢的发生率在S组为37.5%和20%均低于R组的60.5%和62.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;相应麻黄碱和阿托品的用量S组为（5.48±2.27）和（0.33±0.12）也明显低于R组的（12.4±3.23）和（0.81±0.13）,差异有统计学意义（P〈0.05）;呼吸恢复时间和潮气量恢复时间R组为（4.3±2.2）min和（5.6±1.5）min均短于S组的（6.3±3.4）min和（8.1±2.5）min,差异有统计学意义（P〈0.05）;但两组意识恢复时间差异无统计学意义（P〉0.05）;疼痛评分R组明显高于S组,分别为（6.5±2.6）分和（4.1±1.3）分（P〈0.05）;苏醒即刻躁动发生率S组明显低于R组,分别为12.5%和55%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 舒芬太尼持续泵注具有血流动力学稳定、术后恢复快、不良反应少、镇痛作用较强等优点,可安全用于老年患者妇科开腹手术的麻醉维持。

微量注射泵持续泵入胰岛素救治糖尿病酮症酸中毒临床观察

微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，将少量药液精确、微量、均匀、持续地泵入体内，操作便捷、定时、定量，根据病情需要可随时调整药物浓度、速度，使药物在体内能保持有效血药浓度，运用微量泵抢救危重患者，能减轻护士工作量，提高工作效率，准确、安全、有效地配合医生抢救。我科于2010年3月至2012年2月使用微量泵持续推注胰岛素治疗危重糖尿病酮症酸中毒患者40例，取得了良好效果。使用微量注射泵注射胰岛素有如下优点：迅速平稳地降低血糖，维持稳定的血药浓度，无不良反应和并发症发生。现总结报告如下。

吞咽障碍患者持续泵入营养液预防吸入性肺炎效果观察

吸入性肺炎最常见的危险因素是意识水平下降、吞咽困难、胃食管反流、留置胃管、胃排空延迟等[1].有研究显示约70%的脑卒中患者吞咽反射受损,可出现食管上括约肌张力增加,食管下括约肌张力减低,胃排空延迟,肠道扩张和蠕动减弱[2].有效地防治吸入性肺炎有助于脑卒中患者的疾病康复,其中正确的鼻饲喂养是防治吸入性肺炎的关键[3].我们将本院106例脑卒中伴吞咽障碍患者,分别采用肠内营养泵持续均匀泵入胃肠内营养液和按传统方法用注射器分次定量鼻饲,发现使用肠内营养泵患者胃内容物的反流明显减少,误吸导致的吸入性肺炎发生率显著降低.现总结报道如下.

恩度持续泵注联合GP化疗方案治疗晚期肺鳞癌临床观察

目的探讨恩度持续泵注联合GP化疗方案治疗晚期肺鳞癌的临床疗效。方法将50例患者纳入研究并随机分组,对照组25例患者单纯采用GP化疗方案,观察组25例则联合恩度持续泵注治疗7 d,21 d为1个化疗周期,均行2个周期。比较两组临床疗效及不良反应情况。结果观察组有效率40.00%(10/25),总获益率84.00%(21/25),对照组则分别为36.00%(9/25)及64.00%(16/25),差异无统计学意义;观察组中位生存时间(OS)为(15.69±3.67)个月,中位肿瘤进展时间(TTP)为(6.90±1.15)个月,均大于对照组的OS(12.87±2.61)个月及TTP(5.72±0.89)个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应均主要表现为恶心呕吐、肝功能损伤、血液系统毒性及心脏毒性,发生率组间比较差异无统计学意义。结论恩度持续泵注联合GP化疗方案治疗晚期肺鳞癌效果显著,可延长生存时间,安全可靠,值得推广。

地佐辛联合咪达唑仑持续泵注改善ICU机械通气人机对抗的效果分析

目的探讨分析地佐辛联合咪达唑仑持续泵注改善ICU机械通气人机对抗的临床效果。方法选取ICU机械通气人机对抗患者62例,随机分为观察组和对照组,每组31例,对照组采取咪达唑仑持续泵注治疗,观察组采用地佐辛联合咪达唑仑持续泵注治疗。比较2组用药前后不同时间段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(OI)等临床参数及用药期间不良反应情况。结果用药后12 h、24 h、48 h时2组患者HR、MAP及OI指标较用药前均明显改善(P<0.01);且观察组用药后各时间点HR、MAP及OI指标改善程度均明显优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为19.35%,低于对照组的48.39%,差异有统计学意义(χ~2=5.833;P<0.05)。结论地佐辛联合咪达唑仑持续泵注可有效改善ICU机械通气人机对抗,有利于提高人机协调,安全可靠,值得临床推广。

极低出生体重儿微量泵持续泵奶喂养的效果观察

[目的]观察极低出生体重儿微量泵持续泵奶喂养效果。[方法]将120例极低出生体重儿随机分成两组。实验组62例,予微量泵持续泵奶;对照组58例,常规3 h间歇自胃管注入奶液。[结果]实验组达到足胃肠喂养时间、静脉营养时间、恢复进食时间、住院时间均短于对照组,喂养不耐受发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用微量泵持续泵奶,可降低喂养不耐受发生率,有效促进胃肠喂养的建立,缩短住院日。

小儿硬膜外麻醉持续泵注给药法的临床应用

目的:观察小儿硬膜外麻醉持续泵注给药法的麻醉效果和对循环的影响。方法:选择60例行腹部手术患儿,ASAⅠ～Ⅱ级,采用随机数字法将其分为2组,各30例。A组采用硬膜外腔持续泵注给药法,B组采用硬膜外腔间断给药法。记录和比较两组病人麻醉起效时间,镇痛效果和术中血压、心率的变化情况。结果:两组患儿麻醉效果评定均为优级;A组患者在手术全程中血压、心率稳定,而B组患者在追加局麻药的30min内其血压有不同程度的改变;A组起效时间慢于B组(P<0.01)。结论:硬膜外麻醉持续泵注给药法麻醉效果满意,术中患者生命体征平稳。

不同早期干预方法对预防微量泵持续泵入胺碘酮致静脉炎的效果研究

盐酸胺碘酮注射液(可达龙)属于广谱抗心律失常药物,具有多通道阻滞特性,尤其适用于:房性心律失常伴快速室性心律,严重的室性心律失常,体外电除颤无效的心室颤动相关心脏停搏的心肺复苏。由于静脉使用胺碘酮起效快,无明显的血流动力学影响,临床上的运用日渐增多,目前已成为治疗室上性和室性心律失常的一个重要药物[1]。但是,由于胺碘酮注射液pH值2.5~4.0(酸性),具有很强的血管刺激性,持续。

持续泵注法用于老年患者硬膜外麻醉的临床效果分析

目的研究老年患者在实施硬膜外麻醉时运用持续泵注法的临床效果。方法 80例进行硬膜外麻醉的老年患者,随机分为A组和B组,每组40例。A组给予持续泵注法,B组给予常规分次注药法。比较两组临床效果。结果 A组总用药量、起效时间明显优于B组,血压(BP)、心率(HR)波动率明显低于B组(P<0.05);两组麻醉平面、镇痛效果和运动阻滞程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者在硬膜外麻醉中运用持续泵注法麻醉效果可靠,BP、HR波动小,用药总量少,临床效果明显。

微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺治疗顽固性心衰疗效观察

顽固性心衰是指经各种常规治疗,心衰不见好转,甚至还有进展者,但并非心脏情况已至终末期不可逆转,对这类患者努力寻找潜在原因,或调整心衰用药常使心衰好转。从2008年2月至2009年9月，笔者应用微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺治疗顽固性心衰38例取得了满意效果，现报告如下。

氯化钾溶液经微量泵自外周静脉持续泵入的安全性研究

低钾血症是急诊常见的水电解质代谢紊乱。主要是由于人体内钾离子丢失过多、钾离子摄入不足或者分布异常所致。人体内钾离子相对或绝对不足后主要表现为神经系统、呼吸系统、心血管系统症状,严重者表现为运动肌肌力瘫痪、呼吸泵衰竭、恶性心律失常。临床补钾方式主要以口服和（或）静脉补充钾盐为主。常规的静脉补钾方法因其对补钾液体浓度、速度的限制。

丙泊酚及氯胺酮持续泵注与间断静注的静脉全麻比较

目的比较丙泊酚复合氯胺酮静脉泵注与间断静注的静脉全麻效果及安全性。方法 20例ASA I～II级静脉全麻手术患者随机为I、II组,每组10例,I组为丙泊酚及氯胺酮分次静注组,II组为丙泊酚及氯胺酮持续静脉泵注组。两组术前3分钟静注丙珀酚0.6mg/kg,氯胺酮1mg/kg。I组术中当麻醉转浅时静注丙泊酚(0.6mg/kg)和(或)氯胺酮(1mg/kg),Ⅱ组术中以微泵泵注丙泊酚(1～3mg·kg-1·h-1),氯胺酮(2～4mg·kg-1·h-1)。记录麻醉前至手术进行1小时每隔5分钟测得的平均动脉压(MAP)、呼吸(R)及脉搏氧饱和度(SpO);整个手术过程中麻醉药用量。结果2麻醉期间I组MAP、R波动大,Ⅱ组较平稳;I组有4例SpO下降至88%～94%;Ⅱ组所有病人SpO达98%～100%以上,22两组比较差异有显著性。Ⅱ组人均氯胺酮及丙泊酚用量显著多于Ⅰ组。结论 氯胺酮及丙泊酚微泵泵注给药麻醉效果好,术中BP和R平稳,麻醉药用量少,安全性好。

深静脉持续泵钾治疗化疗后严重低钾血症11例临床分析

目的就深静脉持续泵钾治疗化疗后严重低钾血症11例进行临床分析。方法我院收治11例严重低钾血症患者通过深静脉插管持续泵入高浓度氯化钾治疗严重低钾血症,11例患者取股静脉或锁骨下静脉入路用输液泵输入,补钾速度20~40mmol/h,浓度200~400mmol/L,心电监护,监测尿量,每2h测血清钾浓度。当血清钾达2.5mmol/L以上时,补钾速度改为口服补钾,每日补氯化钾6~10g,直至低血钾纠正,患者在补氯化钾同时给予门冬氨酸钾镁,促进钾离子向细胞内的转移。结果 11例患者低钾血症均被纠正,住院3~7d。结论除了化疗所致离子紊乱,对于放疗过程中出现的胃肠道反应,同样不能忽视,同样要及时给与对症支持治疗,预防严重离子紊乱的发生。

持续泵注与分次给药法在老年人硬膜外麻醉中的比较

目的观察比较硬膜外持续泵注与分次给药在老年人麻醉中的临床效果。方法选择老年患者在硬膜外麻醉下行腹部及下肢手术50例,随机分为两组。A组罗哌卡因持续泵注,B组罗哌卡因分次给药。分别记录两组麻醉效果及麻醉前,麻醉后5min、10min、30min、60min、70min、90min各时点的平均动脉压和心率。结果两组患者麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05),A组比B组总用药量少,血压波动轻微(P<0.05)。结论 0.75%罗哌卡因硬膜外持续泵注对老年人血流动力学影响轻,明显优于分次给药,是一种安全、有效、可行的给药方法 。

丙泊酚-瑞芬太尼持续泵注用于腹腔镜胆囊切除手术的麻醉

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）由于损伤小、术后恢复陕，已在我国广泛开展。随着腔镜器械的发展和手术操作技术的提高，腹腔镜下联合手术的报道日益增多，成为近年研究热点。持续泵注更容易保持稳定的麻醉深度且少有循环波动和意外清醒，也不需要为镇静进行过多的干预。丙泊酚已是广泛应用于临房；的短效静脉麻醉药；瑞芬太尼是一超短效阿片类药物，近年开始在临床应用，因它们都具有起效迅速、清除决、在体内无蓄积、病人苏醒快等优点而广泛应用于腹腔镜手术的麻醉。本文中我们观察了丙泊酚-瑞芬太尼持续泵注在腹腔镜胆囊切除术的应用。

小剂量肝素持续泵注在血液透析患者中的护理研究

目的探讨小剂量肝素持续泵注在血液透析护理中作用。方法选取110例血液透析患者为研究对象,对照组55例予常规护理,观察组55例加用小剂量的肝素持续泵注,观察治疗后相关指标变化情况。结果对照组低血压、失衡综合征、脱水、致热源反应、溶血、严重局部血肿发生率均高于观察组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组非常满意及总满意度均低于观察组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组在ATPP、PT、Hb、显效上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量肝素持续泵注能提高血液透析患者护理满意度,降低并发症发生率。