亚低温疗法联合持续深度镇静镇痛对围绝经期重症脑出血患者预后转归的影响

目的 研究亚低温疗法联合持续深度镇静镇痛对围绝经期重症脑出血患者预后转归的影响。方法 选取2020年9月—2023年12月在台州市中心医院就诊的90例围绝经期重症脑出血患者为研究对象,随机分为温疗组和联合组,每组各45例。所有患者入院后均进行侧脑室外引流术和常规基础治疗,温疗组在此基础上进行亚低温疗法,联合组在温疗组的基础上进行持续深度镇静镇痛。检测所有患者C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,完成Riker镇静-躁动评分(RASS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS),统计转归率。结果 治疗后,联合组CRP水平为(6.42±0.43)mg/ml,低于温疗组的(12.65±1.02)mg/ml,差异有统计学意义(t=37.750,P<0.05)。联合组TNF-α水平为(0.73±0.11)ng/ml,低于温疗组的(1.21±0.21)ng/ml,差异有统计学意义(t=13.580,P<0.05)。联合组RASS评分为(1.23±0.06)分,低于温疗组的(3.14±0.14)分,差异有统计学意义(t=84.120,P<0.05)。联合组NIHSS评分为(11.73±3.54)分,低于温疗组的(18.62±4.82)分,差异有统计学意义(t=7.729,P<0.05)。联合组GCS评分为(16.73±4.75)分,高于温疗组的(11.94±3.46)分,差异有统计学意义(t=5.468,P<0.05)。联合组GOS评分为(5.01±1.83)分,高于温疗组的(3.91±1.02)分,差异有统计学意义(t=3.522,P<0.05)。治疗后,联合组转归率(88.89%)明显高于温疗组(66.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.429,P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 亚低温疗法联合持续深度镇静镇痛治疗围绝经期脑出血可以减轻患者炎性反应,加强患者镇静镇痛效果,改善患者预后和转归,值得在临床广泛应用。

ICU持续深度镇静镇痛降低自发性脑出血术后颅内压的疗效观察

目的探讨ICU持续深度镇静镇痛降低自发性脑出血患者术后颅内压的效果。方法选取我院60例行开颅颅内血肿清除术的自发性脑出血患者,随机分为试验组与对照组各30例。对照组术后转入ICU后给予机械通气,试验组在对照组基础上持续泵注枸橼酸芬太尼镇痛和咪达唑仑镇静治疗24 h。比较两组患者术后0 h、 6 h、 12 h、 24 h的颅内压、血压、心率水平和并发症情况。结果术后6 h、 12 h、 24 h,试验组的颅内压、血压、心率水平均明显低于对照组(P <0.05)。试验组的术后并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的30.00%(P <0.05)。结论 ICU持续深度镇静镇痛可明显降低自发性脑出血患者术后颅内压水平和并发症发生率,有利于改善患者的预后。