改良一次性输液器在持续滴注法鼻饲中的应用

临床上对于病情危重、消化功能障碍、不能经口进食的病人，为维持并改善病人的营养状况，多采用鼻饲法。鼻饲法是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌入营养液、药物、水分的方法。现有相关报道指出应用输液器间歇滴入营养液与传统注射器经胃管注入营养液相比，能有效预防鼻饲所致胃肠不良反应。

持续滴注法与分次注食法在重症脑出血患者鼻饲中的应用观察与分析

目的比较持续滴注法与分次注食法在重症脑出血患者鼻饲时的优劣。方法将120例重症脑出血后不能自主进食的患者随机2组。观察组(60例)的鼻饲液给予方式是采用持续滴注法,对照组(60例)采用50ml注射器分次注食法,观察对比两组患者的并发症情况。结果两组发生上消化道出血、胃储留及血糖不稳、呕吐、腹泻的差异有统计学意义(P<0.01)。结论在重症脑出血患者鼻饲中的应用中,持续滴注法较分次注食法的并发症少。

12例持续滴注冲洗法行无肝素透析病人的护理

[目的]探讨生理盐水持续滴注冲洗法行无肝素透析的有效性、实用性及护理。[方法]对12例有活动性出血或存在高危出血倾向的病人采用生理盐水持续滴注冲洗法进行44例次无肝素透析治疗。[结果]有1例次因病人透析过程中低血压,提前1h下机;其余43例次均顺利完成3h的无肝素血液透析,其中,发生凝血程度为0级的41例次,即无凝血,凝血程度为I级的有2例次,无Ⅱ级、Ⅲ级凝血发生。[结论]生理盐水持续滴注冲洗法是一种有效、简便、实用的无肝素血液透析方法。

持续氧雾化湿化法对昏迷气管切开患者的护理疗效观察

目的探讨持续高压氧气雾化湿化法在重型颅脑损伤、高血压脑出血行气管切开患者中的临床护理疗效。方法选择重型颅脑损伤、高血压脑出血行气管切开患者126例,随机分为治疗组和对照组,每组各63例,治疗组采用持续高压氧气雾化湿化法,对照组采用传统持续缓慢滴注湿化法,观察两组患者每天吸痰次数、排痰量及肺部感染和痰痂发生情况。结果治疗组患者每天排痰量、吸痰次数、肺部感染及痰痂发生率均较对照组低(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤、高血压脑出血行气管切开患者采用持续氧雾化湿化法对降低呼吸道感染的发生率较持续滴注湿化法为优。

持续雾化吸入法在喉癌气管切开术后患者中的应用

目的:探讨持续雾化吸入法在喉癌气管切开术后患者中的应用方法及效果。方法:将100例喉癌气管切开术后患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用持续滴注加湿法,观察组采用持续雾化吸入法,比较两组临床效果。结果:观察组湿化效果满意度、气道状况优良率高于对照组(P<0.05),痰痂形成、刺激性咳嗽、气道黏膜出血发生率低于对照组(P<0.05)。两组呼吸频率、血氧饱和度、血氧分压比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。结论:对喉癌气管切开术后患者采取持续雾化吸入气道湿化,可有效提升气道湿化效果,改善血氧分压、血氧饱和度、呼吸频率,提高睡眠质量。

机械通气中持续气道湿化护理体会

机械通气中，人工气道建立后上呼吸道失去了呼吸道黏膜的屏障作用，丧失了对吸人气体的加温与湿化作用，因此，人工气道湿化效果的好坏直接影响到机械通气治疗的效果。近年来，临床上用于人工气道湿化的方法各异，持续气道湿化护理应用较为广泛，2006年10月－2008年3月，对我院呼吸内科、神经内科行机械通气患者50例，采用输液器持续滴注法湿化人工气道取得了良好效果。

两种气道湿化法在气管切开术病人应用中的效果观察

[目的]比较氧气雾化湿化法和持续微量注射泵气管内滴注湿化法在气管切开术病人气道湿化效果及并发症发生情况。[方法]将60例气管切开病人随机分为实验组(30例)和对照组(30例)。实验组采用氧气雾化湿化法,对照组采用持续微量注射泵气管内滴注湿化法。观察两组气道湿化效果和并发症发生情况。[结果]两组气道湿化效果、吸痰次数和并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]间断氧气雾化湿化法在气管切开病人气道湿化中效果明显优于持续微量注射泵气管内滴注湿化法。

两种气道湿化法在气管切开患者中的应用效果

目的探讨两种气道湿化法在气管切开患者中的应用效果。方法选取2016年1月~2018年1月我院收治的120例气管切开患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组各60例。实验组采用氧气雾化湿化法,对照组采用持续微量注射泵气管内滴注湿化法,比较两组的平均住院时间、带管时间、吸痰次数、湿化效果及并发症发生率。结果实验组的住院时间、带管时间显著短于对照组,吸痰次数显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组的湿化效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种气道湿化法在气管切开患者中应用均能达到气道湿化的效果,但是氧气雾化湿化法在临床中应用效果更为明显,可明显缩短患者的住院原时间,减少吸痰次数,该种气道湿化方法应在临床广泛应用。

兩種無肝素血液透析方法的效果比較

目的比較腎衰竭患者在無肝素血液透析中分別採用生理鹽水間歇沖水法(Intermittent saline flushing,ISF)和持續滴注生理鹽水沖水法(Continuous saline infusion,CSI)的效果。方法經醫生評估,需要無肝素透析≥2週的40例患者採用自身對照的方法,1週無肝素透析用ISF法,後1週無肝素透析用CSI法,比較兩組的療效。結果兩組透析器凝血情況CSI組優於ISF,兩組透析器0~Ⅲ級凝血發生情況比較,其差異有統計學意義(χ^(2)=8.16,P<0.05);兩組護理操作耗時比較,實驗組耗時明顯短於對照組,其差異有統計學意義;透析併發症的發生率比較,其差異無統計學意義(χ^(2)=7.343,P>0.1)。結論本次研究表明,終末期腎衰竭患者應用無肝素透析治療中,CSI法優於ISF法,有助於降低透析器凝血的發生率,提高透析充分性,幫助減輕工作人員的工作量,保證治療過程的順利進行。

脑卒中合并吞咽障碍患者不同鼻饲方式的临床研究

目的：急性脑卒中合并吞咽困难患者采用不同的鼻饲液注入方式,探讨不同鼻饲方式对患者预后的影响。方法：将73例急性脑卒中合并吞咽困难患者按照随机数字表法分为对照组30例和观察组43例,两组患者均采用能全力鼻饲营养液,在鼻饲开始时至结束后1 h,采取抬高床头30°-45°,半卧位。对照组采用常规间歇法：鼻饲200 ml/次,5次/d,速度〈25 ml/min（营养液温热后,50 ml注射器4次注入）;观察组采用持续滴注法：鼻饲500 ml/次,2次/d,速度为每30分钟100 ml（电热夹维持鼻饲液始终在36℃）。结果：两组患者插管后1周内呕吐,误吸发生次数比较差异有统计学意义（P〈0.05）。插管3周后,观察组吸入性肺炎发生率少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于急性脑卒中合并吞咽困难患者,采用持续滴注法的患者,其呕吐,误吸等胃肠道并发症及吸入性肺炎的发生率降低。

早期间歇雾化吸入在早期声门型喉癌术后患者中的应用效果

目的:探究早期间歇雾化吸入在早期声门型喉癌术后患者中的应用效果。方法:选取116例早期声门型喉癌患者,根据抽签法将其分为两组,每组58例。对照组给予持续滴注加湿法,观察组给予早期间歇雾化吸入,比较两组患者气道湿化效果(气道湿化效果满意率、气道状况优良率)、应激水平(呼吸频率、血氧饱和度、血氧分压)及并发症情况。结果:干预后观察组血氧饱和度、血氧分压水平、气道湿化效果满意率、气道优良率均高于对照组,而并发症发生率与呼吸频率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期间歇雾化吸入对早期声门型喉癌术后患者干预,可减少应激反应和并发症的发生风险,提高气道优良率和气道湿化效果满意率。

抗凝剂和血栓溶解药物积极治疗急性肺梗塞

急性肺梗塞可致突然死亡或长期患病而呈严重的进行性衰竭,最终致死。其合理的措施、恰当的治疗可明显减少上述两种情况的危险。其治疗目标是去除或溶解肺血管床的栓子,消除血液动力学衰竭的原因。治疗目的:①防止新的栓子形成;②防止预先形成的栓子进一步栓塞;③减少和防止与肺血管闭塞和肺心病相关的长期病残状态。