持续监测左房压在心脏ICU中的临床应用

心内直视手术结束关闭右房前经右上肺静脉用深静脉管插入左房,留置右肺静脉置管,再荷包缝合固定,经胸壁引出皮肤。用静脉导管尖端置入左房约1cm,在卵圆孔处安置褥式或荷包缝线。左房深静脉管连接换能器连接监护仪。45例患者均置管成功,通过持续左房压监测对诊断治疗有积极帮助,及时调整治疗方案。45例患者手术中出现病情变化,根据左房压调整治疗方案,经治疗44例痊愈出院,1例法洛四联症合并肺部感染,经积极治疗无效最好出现多器官功能衰竭死亡。心脏手术术中简单留置右肺静脉行持续监测左房压,对复杂、危重心脏病术后监护有重要作用,比单用中心静脉监测更准确、可靠,其操作简单、安全,可减轻患者经济负担,对心脏外科发展有积极推动作用。