一氧化氮吸入法治疗新生儿持续肺高压

目的 探讨一氧化氮 (NO)吸入对不同原因的新生儿持续肺高压 (PPHN)的疗效。方法 对 7例经彩色多普勒超声心动图确诊为PPHN的新生儿 ,在综合治疗的基础上给予吸入NO ,吸入浓度为 ( 5～ 40 )× 10 -6,疗程为 2 4h～ 7d。治疗期间观察血气分析及呼吸参数的变化。 4例出院随访 10个月至 2年。结果 7例患儿有效 6例 ,无效 1例 ,死亡 1例。治疗前及治疗 2 4h血气分析显示pH、PaO2 、氧合指数 (OI)、及肺泡动脉氧分压差 (AaDO2 )有明显改善 (P均 <0 0 5 )。随访见生长发育佳 ,无明显的副作用。结论 NO吸入治疗新生儿PPHN不仅安全而且有效 ,是急救手段之一。

新生儿持续肺高压

新生儿持续肺高压河北省人民医院（０５００７１）钱培德新生儿持续肺高压（ＰｅｒｓｉｓｔｅｎｔＰｕｉｍｏｎａｒｙＨｙｐｅｒｔｅｎｔｉｏｎｏｆｔｈｅＮｅｗｂｏｒｎＰＰＨＮ）也称持续胎儿循环（ＰｅｒｓｉｓｔｅｎｔＦｅｔａｌＣｉｒｃｕｌａｔｉｏｎＰＦＣ），是发...

新生儿持续肺高压的临床分析

新生儿持续肺高压（ PPHN）是指生后由于肺血管阻力的持续增加和肺动脉压力的增高而产生的一种状态。当肺循环压力超过体循环压力时，大量血液通过开放的卵圆孔和动脉导管产生右房向左房、肺动脉向胸主动脉的右向左分流。临床表现为严重低氧血症和发绀。 PPHN发生率约为活产儿的1／1400。

肺表面活性物质结合一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的护理

新生儿持续肺动脉高压是新生儿时期危重症之一，其特点是持续肺高压和有向左分流。引起持续性肺高压的主要因素是肺血管痉挛，常见病因有窒息、呼吸窘迫综合征（RDS）、胎粪吸入和肺炎等。一氧化氮（NO）作为一种选择性肺血管扩张剂，近年来已广泛应用于治疗各种原因引起的新生儿持续肺动脉高压，并获得较好疗效。多年来国外临床及动物实验证实，加用肺表面活性物质治疗对多种新生儿严重肺部疾病，如RDS、

西地那非联合高频振荡通气治疗足月新生儿肺动脉高压的效果观察

目的观察西地那非联合高频振荡通气（HFOV）治疗足月新生儿肺动脉高压（PPHN）的临床效果。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月本院新生儿重症监护病房收治的PPHN患儿临床资料，根据不同时间段治疗措施不同分为HFOV组、常频机械通气（CMV）＋西地那非组、HFOV＋西地那非组。分析各组患儿治疗前、治疗3、6、12h后的P／F比值、氧合指数（0I）、肺动脉压力，以及机械通气时间、氧疗时间、住院时间、转归。结果治疗3、6、12h后HFOV＋西地那非组P／F、OI、肺动脉压力均优于CMV＋西地那非组和HFOV组，CMV＋西地那非组优于HFOV组，差异有统计学意义（P〈0．05）。HFOV＋西地那非组机械通气时间、氧疗时间、住院时间均短于CMV＋西地那非组和HFOV组，CMV＋西地那非组短于HFOV组，差异有统计学意义（P〈0．05）；各组患儿病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期西地那非联合HFOV治疗PPHN疗效显著，能迅速改善肺动脉高压患儿的氧合情况，显著缩短患儿的上机时间、氧疗时间及住院时间，但对患儿病死率没有影响。

一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗新生儿肺动脉高压疗效分析

目的探讨一氧化氮吸入(i NO)联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月本院新生儿重症监护病房收治的PPHN患儿临床资料,根据不同时间段治疗措施不同分为HFOV组、常频机械通气(CMV)+i NO组、HFOV+i NO组。记录并比较各组患儿治疗前、治疗2、12、24 h的吸入氧浓度(Fi O2)、氧合指数(OI)、肺动脉压力,以及呼吸机使用情况、住院时间、症状变化及转归。结果治疗2、12、24 h,HFOV+i NO组Fi O2、OI、肺动脉压力均低于CMV+i NO组和HFOV组,CMV+i NO组低于HFOV组[2 h Fi O2:(0.43±0.15)比(0.58±0.11)、(0.71±0.13),OI:(17.1±5.6)mm Hg比(20.3±6.2)mm Hg、(22.6±6.4)mm Hg,肺动脉压力:(46.2±4.6)mm Hg比(51.3±4.4)mm Hg、(58.3±3.7)mm Hg;24h Fi O2:(0.26±0.14)比(0.32±0.16)、(0.42±0.13),OI:(8.4±4.2)mm Hg比(11.6±4.6)mm Hg、(13.8±3.8)mm Hg,肺动脉压力:(15.3±4.4)mm Hg比(24.5±4.5)mm Hg、(35.6±3.6)mm Hg,P<0.05]。HFOV+i NO组机械通气时间、氧疗时间及住院时间均短于CMV+i NO组和HFOV组,CMV+i NO组短于HFOV组,差异有统计学意义(P<0.05);各组患儿病死率及Ⅲ度以上颅内出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期i NO联合HFOV治疗PPHN疗效显著,能迅速改善肺动脉高压患儿的氧合情况,显著缩短患儿的上机时间、氧暴露时间及住院时间,但对患儿病死率及Ⅲ度以上颅内出血发生率没有影响。

抗抑郁药物长期治疗的潜在风险性

抑郁症不仅具有很高的患病率,由于各种因素的交互作用其复发率也非常高,因此很多抑郁症患者需要长期服用抗抑郁药物。然而,近年人们发现,抗抑郁药的长期使用也会带来一些可能的风险性。本文对抗抑郁药物长期治疗增加新发心脑血管疾病、糖尿病、乳腺癌及导致新生儿持续性肺动脉高压发生的风险性做一综述。