持续腹腔双套管冲洗引流和肠内外营养联合治疗术后肠瘘的效果及护理分析

目的研究术后肠瘘患者开展持续腹腔双套管冲洗引流和肠内外营养联合治疗的价值及有效护理措施。方法纳入本院自2019年01月至2020年06月接收的术后肠瘘患者(n=80)作为研究对象,以随机平衡序贯法为基准,分为试验组(n=40)、对照组(n=40),对照组开展持续腹腔双套管冲洗引流治疗,试验组开展持续腹腔双套管冲洗引流+肠内外营养治疗,治疗期间均开展护理干预,评估愈合情况、康复效果。结果试验组愈合情况高于对照组(P<0.05)。试验组康复效果优于对照组(P<0.05)。结论术后肠瘘患者开展持续腹腔双套管冲洗引流和肠内外营养联合治疗显著,配合开展护理干预可提高整体康复效果,值得借鉴。

持续腹腔双套管冲洗引流治疗腹部手术并发肠外瘘18例临床护理

目的:探讨持续腹腔双套管冲洗引流治疗腹部手术并发肠外瘘患者的效果及护理方法。方法:对18例腹部手术并发肠外瘘患者采用腹腔双套管冲洗持续引流治疗,并给予精心护理。结果:本组14例未经手术获得自愈,瘘道愈合所需平均时间为27d;2例经手术获得治愈;1例死亡;1例放弃治疗。平均住院时间为29.2d。结论:持续腹腔双套管冲洗引流是一种创伤小、简单有效的治疗肠外瘘的方法,具有自愈率高、安全、不增加住院费用和住院时间的特点。高质量的管道护理对促进瘘口自愈,避免再次剖腹手术,减轻患者痛苦和经济负担起重要作用。

双套管负压冲洗引流技术在颌面颈部多间隙感染患者中的临床应用

目的分析双套管负压冲洗引流技术在颌面颈部多间隙感染患者中的临床应用效果。方法收集2021年2月-2024年6月共14例患者临床资料,分析使用双套管负压冲洗引流技术的治疗效果,并对其使用方式、方法、优缺点、相关并发症等进行临床经验总结。结果经双套管负压冲洗引流患者,均痊愈出院,临床效果好,引流充分,换药时间短,医务人员工作大幅减轻,患者无换药恐惧及痛苦,无明显并发症,临床效果确切。结论双套管负压冲洗引流技术在颌面颈部多间隙感染患者应用中,引流充分、疗效确切,值得临床推广。

自制腹腔引流管持续内冲洗负压引流治疗腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的护理体会

近年,腹腔镜胰十二指肠切除术已成为治疗胰头癌、胆总管中下段癌、十二指肠乳头癌及壶腹周围癌新的标准术式[1]。术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF)是胰十二指肠切除术后最常见且严重的并发症,其发生率在3%~45%[2],因胰液对周围组织具有较强的腐蚀性,可导致腹腔感染、出血等,严重时可致多器官功能衰竭,甚至死亡[2]。有效引流对POPF的治疗及控制严重并发症的发生尤为关键。我中心为腹腔镜胰十二指肠切除术后并发POPF的患者采用自制腹腔引流管持续内冲洗负压引流法治疗,现将护理体会报道如下。

浅析肠瘘患者行腹腔双套管持续冲洗引流的临床护理体会

目的对接受腹腔双套管持续冲洗引流的肠瘘患者临床护理方式进行研究分析,为临床护理提供依据。方法根据2012年9月至2013年10月我院的36例肠瘘患者来分析研究,为患者使用腹腔双套管持续冲洗引流治疗,结合临床护理服务,对患者的临床治疗效果进行观察分析。结果全部患者接受治疗和护理后,有34例治愈,占94.4%,有6例患者的瘘口稳定后进行手术治疗痊愈;有2例死亡,占5.6%。1例因为手术修补再漏死亡,1例因为多次堵漏失败死亡。其他患者没有出现并发症,拔管顺利,治愈时间11~50 d,平均(24.5±3.2)d。结论肠瘘患者接受腹腔双套管持续冲洗引流治疗和护理干预后,手术失败率得到了控制,患者的预后效果改善明显。

肠瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗引流与营养支持联合治疗的效果评价

探究肠瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗引流与营养支持联合治疗的效果评价。选取天水市第四人民医院收治的98例肠瘘患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组。对照组采用腹腔双套管持续冲洗引流治疗,观察组在对照组基础上加用营养支持治疗。对比两组患者临床疗效及临床指标变化情况。观察组总有效率为97.96%,与对照组75.59%相比较高差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者住院时间、住院花费以及引流液量均显著低于对照组(P<0.05)。肠瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗引流与营养支持联合治疗临床疗效显著,明显改善患者各项临床指标。

腹腔双套管持续冲洗负压引流治疗腹腔严重感染的效果

目的探讨腹腔双套管持续冲洗负压引流治疗腹腔严重感染的效果。方法回顾性分析2012-09至2017-09武警广东总队医院收治的46例腹腔严重感染患者的临床资料。46例患者遵循损伤控制性外科(DCS)原则,在积极的液体复苏后急诊手术,以简便的手术方式控制感染源,清除腹腔内感染坏死组织,广泛冲洗腹腔,于肠破裂修补口或吻合口旁放置双套管行持续冲洗负压引流,术后在重症监护病房综合治疗。负压引流期间,观察双套管引流液的颜色、量及性状,动态检测血常规、C-反应蛋白及降钙素原,动态复查腹腔B超、CT。结果 46例中,死亡3例(6.5%),1例于24 h内因感染性休克并DIC死亡,另2例分别于术后2、5 d合并多脏器衰竭死亡;其余43例均治愈(93.5%),术后发生再次肠漏/吻合口漏2例,1例经双套管持续冲洗负压引流治愈,另1例经再次手术治愈,无因腹腔感染而再次手术者。结论遵循DCS原则,应用双套管持续冲洗负压引流技术能提高腹腔严重感染患者的救治成功率,降低再次手术和病死率。

腹腔双套管持续冲洗引流治疗结直肠吻合口瘘的观察与护理

目的探讨腹腔双套管持续冲洗引流治疗结直肠癌术后吻合口瘘的效果及观察护理。方法回顾分析2006年1月～2011年6月本院行结直肠癌根治术后12例发生吻合口瘘患者,采用腹腔双套管持续冲洗引流治疗,并给予严密观察和精心护理。结果 12例患者在3～5周中治愈。结论腹腔双套管持续冲洗引流变被动引流为主动吸引,技术简单易行,临床疗效好,避免患者再次手术的痛苦,是一种简单有效治疗吻合口瘘的方法。

持续腹腔双套管冲洗负压引流治疗胰腺脓肿的护理

目的总结腹腔双套管持续冲洗负压引流治疗胰腺脓肿的护理经验和体会。方法对10例行腹腔双套管持续冲洗负压引流治疗的胰腺脓肿患者行心理护理,引流管的护理,持续冲洗负压引流的观察及预防感染。结果 3例治愈顺利拔管;6例脓肿缩小,感染得以控制,带管出院;1例死于败血症,感染性休克。结论腹腔双套管持续冲洗负压引流是治疗急性重症胰腺炎中后期胰腺囊肿的重要措施,而引流管的护理,持续负压冲洗的观察及预防感染是保障腹腔双套管持续冲洗引流的重要条件。

双套管持续腹腔冲洗负压引流在胃肠吻合口瘘中的应用

吻合口瘘是消化道外科手术的常见并发症,一般发病严重,病死率高,一直是困扰临床治疗和护理的难题。曾有文献报道,一旦发生吻合口瘘,可引起致命性粪性腹膜炎,病死率高达25%~45%[1]。吻合口瘘发生初期,漏出物积聚即可引起局部炎症,进一步造成肠液外溢且不能妥善控制,则会造成腹腔感染;若不及时引流,势必造成感染扩散,对腹腔组织及裸露血管产生腐蚀作用,引起更多的并发症状,最终导致患者死亡。因此,引流通畅、及时是治疗吻合口瘘的关键。

腹腔双套管持续冲洗引流联合营养支持治疗肠瘘的效果观察

观察腹腔双套管持续冲洗引流结合营养支持治疗肠瘘的效果。选取2014年9月~2016年8月我院行腹部手术术后并发肠瘘患者60例,随机分为两组,对照组及观察组,各30例。所有患者均实施腹腔双套管持续冲洗引流,观察组在此基础上加入营养支持。观察两组患者治疗效果。观察组治疗总有效率(100%)高于对照组(80%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组引流液量、住院时间、住院花费等临床指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对肠瘘患者给予腹腔双套管持续冲洗引流结合营养支持治疗,患者引流液量少,住院时间短,住院花费小,临床治疗效果显著,具有一定应用推广价值。

腹腔双套管持续冲洗引流在结直肠吻合口瘘中的临床观察

目的探讨腹腔双套管持续冲洗引流治疗结直肠吻合口瘘的效果,促进其临床推广应用。方法对29例结直肠手术后并发吻合口瘘的患者给予腹腔双套管生理盐水灌洗,低负压吸引引流治疗。结果 29例患者给予腹腔双套管持续引流后15～25d(平均22.5d)后均痊愈出院,随访3个月以上,未见吻合口狭窄及肠梗阻等并发症。结论腹腔双套管持续冲洗引流简单易行,是治疗结直肠吻合口瘘的有效措施。

肠外瘘应用腹腔双套管持续冲洗负压引流的护理配合

目的探讨腹腔双套管持续冲洗负压引流在肠外瘘患者中的应用和护理经验。方法选取本院于2010年6月～2013年6月45例腹部手术并发肠外瘘患者，在应用腹腔双套管持续冲洗负压引流治疗的基础上给予精心护理。结果本组45例中，43例患者获得治愈，2例死亡。结论腹腔双套管持续冲洗负压引流治疗过程中，提高护理质量可以减少手术失败率、明显改善预后。

重症急性胰腺炎患者腹腔穿刺放置双套管冲洗引流的护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatits,SAP）是临床上较常见的一种急性、危重疾病,病死率高,常伴有急性液体积聚、胰腺假性囊肿、坏死组织感染、胰周脓肿等局部并发症,并对SAP病程的演变起着重要作用。虽然有报道认为,治疗重症急性胰腺炎中最值得关注的问题是早期液体复苏及器官功能维护，但SAP局部并发症的外科处理仍不容忽视。有专家提出，在重症急性胰腺炎的治疗过程中，外科治疗的目的首先应考虑的是损伤控制理念，而在CT或B超引导下穿刺放置双套管引流就是理想的治疗方法之一。

改良双套管持续负压冲洗引流对腹部创伤术后肠瘘疗效观察

笔者回顾性分析2009年1月-2014年12月收治的21例腹部创伤术后肠瘘患者的临床资料,其中10例（A组）采用改良双套管连接低负压持续冲洗引流,11例（B组）采用传统血浆引流管,分析和比较两组的住院天数、拔管时间、吻合口狭窄发生率和再手术率。A组住院天数、痊愈时间短于B组,吻合口狭窄发生率和再手术率低于B组。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。改良双套管持续低负压冲洗引流对腹部创伤术后肠瘘疗效显著,值得推广。

腹腔双套管持续冲洗联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的效果观察及护理

目的探讨腹腔双套管持续冲洗联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及护理方法。方法选取2018年10月~2019年10月我院收治的142例SAP患者,采用随机数字表法分为两组,每组各71例。对照组采取常规治疗,试验组采取腹腔双套管持续冲洗联合芒硝外敷治疗,治疗1周为1个疗程,期间配合护理干预。比较两组生命体征、炎症指标水平、症状改善时间,并观察至4周后,评估胰腺渗出吸收情况。结果两组治疗前的生命体征、炎症指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗1周后的平均动脉压为(87.95±7.76)mmHg,高于对照组的(83.64±7.82)mmHg,呼吸频率、心率、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)[(19.11±2.29)次/min、(93.88±8.69)次/min、(12.09±2.06)×10^9/L、(37.62±7.78)mg/L],低于对照组[(21.43±2.18)次/min、(100.47±8.83)次/min、(13.57±2.24)×10^9/L、(45.35±8.62)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的发热、腹痛及腹胀改善时间[(4.36±1.65)、(4.13±1.29)、(6.38±1.77)d],短于对照组[(5.89±2.03)、(5.72±1.68)、(8.43±2.52)d],差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的胰腺渗出吸收率(88.73%)高于对照组(76.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔双套管持续冲洗联合芒硝外敷治疗SAP效果显著,有效改善患者体征、症状,降低炎症指标水平,促进胰腺渗出吸收,配合护理干预能降低治疗风险。

重症急性胰腺炎术后行腹腔双套管冲洗低负压引流16例临床护理

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）术后行腹腔双套管冲洗低负压引流患者的临床护理方法及效果。方法：对16例SAP术后行腹腔双套管冲洗低负压引流患者实施临床护理,观察护理效果。结果：本组病例腹腔双套管引流时间21~38 d,15例痊愈出院,1例治疗期间出现肠瘘,家属放弃治疗。结论：SAP术后行腹腔双套管冲洗低负压引流患者进行针对性护理可减少并发症,有利于患者康复。

经原腹腔引流管腔置入自制管芯持续冲洗负压引流治疗胰十二指肠切除术后胰瘘

目的探讨和总结经原腹腔引流管置入自制管芯持续冲洗负压引流治疗胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘(POPF)的临床效果和经验。方法回顾性分析衢州市人民医院2016年7月至2022年4月57例PD术后确诊为B级及以上POPF的病例临床资料。患者分别采用经原腹腔引流管置入自制管芯持续冲洗负压引流(观察组,n=30)及彩超定位下经皮腹腔穿刺置管引流(对照组,n=27)进行POPF的治疗,比较两组治疗效果。结果两组POPF均成功治愈。观察组与对照组比较,术后发热时间[8(5,14)d vs 12(7,19)d,P=0.004]、继发腹腔感染率[23.33%(7/30)vs 59.26%(16/27),P=0.006]、切口感染率[16.67%(5/30)vs 40.74%(11/27),P=0.042]、胰瘘治愈时间[(14(7,19)d vs 18(12,31)d,P=0.047]、拔管时间[(22(15,35)d vs 35(23,56)d,P=0.001]、术后住院时间[21(18,29)d vs 33(25,47)d,P=0.009]均降低。所有病例均未发生意外拔管、继发腹腔大出血、胃肠穿孔等情况,无二次手术或死亡病例。结论经原腹腔引流管置入自制管芯持续冲洗负压引流是一种创伤小、操作简单、安全经济的治疗POPF的引流装置和改进方法,规范操作、加强管路护理管理是保证POPF成功治疗的关键。

腹腔双套管冲洗引流技术在腹部手术后的临床应用

目的:探讨腹腔双套管持续冲洗低负压引流在腹部手术后的引流效果。方法:对21例肝胆胰等大手术和腹腔严重感染手术后置入腹腔双套管,进行NS持续冲洗、中心吸引低负压持续引流,及加强对双套管的护理。结果:本组病例发生引流不畅和堵管1例,未发生创面出血、胆漏、胰漏、吻合口瘘等并发症,合并急性弥漫性腹膜炎患者术后腹腔感染逐步控制。结论:腹腔双套管冲洗引流技术在腹部手术后的应用,能有效达到引流效果,降低腹部大手术后的并发症,提高腹腔严重感染手术后的治疗效果。