持续臂丛神经阻滞用于上肢手术术后镇痛的疗效观察

目的:探讨静脉留置针行持续臂丛神经阻滞镇痛(CPNA)在上肢手术术后疼痛的临床疗效及经验总结。方法:将我院麻醉科2011年3-5月收治的38例行上肢手术且接受术后镇痛的患者随机分为CPNA组(持续臂丛神经阻滞镇痛)与PCSA组(皮下自控镇痛)。CPNA组采用静脉留置针于肌间沟穿刺,予以持续臂丛神经阻滞镇痛;PCSA组患者采用皮下注射舒芬太尼自控镇痛。手术结束后4、12、24、48h行静态和动态疼痛视觉模拟评分(VASr、VASm),同时观察不良反应。结果:术后4个时间点CPNA组VAS评分明显低于PCSA组,术后不良反应发生率低于PCSA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:上肢手术后持续臂丛神经阻滞镇痛(CPNA)效果满意,不良反应发生率低,适于临床应用。

持续臂丛神经阻滞复合静脉麻醉与全麻用于显微手外科的比较

显微手外科的手术时间长，要求手术野清晰和稳定，而且要保持良好的末梢血供。单次臂丛神经阻滞能取得良好的麻醉效果，但维持麻醉的时间不能满足手术的要求，术中改全身麻醉的情况时有发生。全身麻醉效果满意、可靠，但费用是臂丛神经阻滞的近十倍。本次研究在显微手外科手术中分别采用持续臂丛神经阻滞复合静脉麻醉和全身麻醉两种麻醉方法，比较两者的安全性和有效性。现将研究报道如下。

持续性改良喙突下臂丛神经阻滞在术后镇痛中的应用

目的分析研究和观察持续性改良喙突下臂丛神经阻滞的术后镇痛效果。方法选取了2010年1月-2013年1月在我院接受治疗的拟行上肢手术的患者60例进行研究，随机分为观察组、对照组两个小组，观察组患者采取持续性改良喙突下臂丛神经阻滞，对照组患者连续性锁骨上臂丛神经阻滞。对两组患者的镇痛效果进行比较研究。结果观察组PCA按压次数和VAS变化情况均低于对照组，差异具有显著的统计学差异（P〈0．05）。结论持续性改良喙突下臂丛神经阻滞有不影响患者自身肢体运动、不良反应少等优点。