四肢开放性损伤应用持续负压封闭式引流中存在的护理问题分析及对策

目的确保四肢开放性损伤应用持续负压封闭式引流通畅达到治疗的有效性。方法对四肢开放性损伤应用持续负压封闭式引流通的患者107例,封闭负压的护理及存在问题的及时处理。结果 78例病人持续负压封闭式引流通保持畅无不良事件发生,达到5～7天顺利得到Ⅱ期创面处理,29例患者有21例负压管堵塞提前拆除负压装置,3例病人出现大量出血而终止负压吸引,5例肢体出现血运障碍停止负压治疗。结论及时处理持续负压封闭式引流中出现的各种护理问题,才能使闭式负压引流治疗的成功。

封闭式负压引流技术在手足外伤手术中的临床应用价值

以手足外伤手术患者为例,予封闭式负压引流技术,探讨效果。方法 患者共72例,按简单随机分组法分成A(传统换药治疗)、B(封闭式负压引流技术治疗)组。比对治疗效果,并分析统计学差异。结果 B组治疗总有效率>A组,并发症发生率、术后情况、炎性因子指标<A组(P<0.05)。结论 封闭式负压引流技术在手足外伤手术中的临床应用价值确切,有助于患者早日康复,值得采纳。

改良封闭式负压引流装置在深度褥疮患者中的应用

探究改良封闭式负压引流装置在深度褥疮患者中的应用疗效。方法 选取2019年10月~2023年12月期间本院收治深度褥疮患者共105例,按照随机数字表法将其分为对照组(52例;改良前的封闭式负压引流装置)与试验组(53例;改良封闭式负压引流装置),对比两组干预后的睡眠质量评分、疼痛程度、临床指标及生活质量。结果 ①疼痛程度:试验组疼痛程度中轻微疼痛16例,中等疼痛27例,剧烈疼痛10例。参照组疼痛程度中轻微疼痛6例,中等疼痛22例,剧烈疼痛24例。试验组疼痛程度低于对照组,差异显著(2=10.812;P=0.004)。②睡眠质量评分:试验组更低(P<0.05)。③临床指标:试验组褥疮愈合时间、治疗24h渗量、褥疮面积更低(P<0.05)。④生活质量:试验组生活质量水平高于参照组(P<0.05)。结论 在临床上对深度褥疮治疗中采用改良封闭式负压引流装置效果更好,可减少创面愈合时间,控制褥疮面积,减轻疼痛感,改善睡眠质量,临床应用价值高,值得推广。

封闭式负压持续引流术在糖尿病足患者中的应用及效果观察

目的:探讨封闭式负压持续引流术(VSD)在糖尿病足患者中的应用及临床效果。方法:将100例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予定期换药和常规护理措施,观察组在此基础上给予VSD治疗和对症护理。观察比较两组发生并发症和治疗后创面痊愈情况。结果:观察组并发症中的严重疼痛、营养不良发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组治疗后创面痊愈情况优于对照组(P<0.05)。结论:在糖尿病足患者中应用VSD,能明显减少并发症发生,缩短痊愈时间。

持续封闭式负压引流联合银离子敷料在慢性难愈性创面中的效果观察及护理

目的:探讨持续封闭式负压引流联合银离子敷料在慢性难愈性创面修复患者中的临床应用效果,总结护理经验。方法:选择2010年6月~2015年6月180例慢性难愈性创面患者并随机等分为对照组和观察组,两组均行常规清创术,对照组采用常规换药方法;观察组则给予持续封闭式负压引流联合银离子敷料。观察两组治疗效果及治愈时间。结果:观察组治疗效果优于对照组(P<0.05),治愈时间短于对照组(P<0.05)。结论:采用封闭式负压引流技术联合银离子敷料治疗慢性难愈性创面可减少换药次数,减轻患者痛苦,减轻护士工作量,加快伤口愈合,缩短治疗时间。

脂肪层螺旋形缝合联合封闭式负压引流对妇科肿瘤患者腹部切口愈合的影响

目的研究脂肪层螺旋形缝合联合封闭式持续负压引流对妇科恶性肿瘤患者腹部切口愈合的作用。方法回顾分析肥胖妇科肿瘤手术患者154例。观察组66例患者采用脂肪层螺旋形缝合联合持续封闭式负压引流法治疗,对照组88采用单纯传统间断全层缝合或间断脂肪层缝合法;比较两组患者年龄、体重指数(BMI)、切口长度及切口愈合情况。结果两组的年龄、体重指数(BMI)、合并症等一般情况比较无差异(P≥0.05),观察组甲级愈合率高于对照组,观察组的切口感染率、切口脂肪液化率及切口愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统缝合法相比,螺旋形缝合联合封闭式持续负压引流法有助于减少肥胖患者妇科手术患者切口脂肪液化,减少腹部切口感染、能缩短切口愈合时间,减少住院天数。

持续封闭式负压引流在腰椎术后脑脊液漏中的应用

2009年1月～2012年12月，我科采用持续封闭式负压引流技术（VSD）治疗22例腰椎术后脑脊液漏，疗效确切，报道如下。1材料与方法11病例资料本组22例，男13例，女9例，年龄31～73岁。腰椎管狭窄症9例，腰椎骨折脱位3例，腰椎间盘突出症4例，腰椎滑脱2例，腰椎管内肿瘤4例。22例在术中发现脑脊液漏，硬膜损伤部位：硬膜囊背侧13例，侧方7例，腹侧2例。

那格银+持续封闭式负压引流联合冲洗在大面积皮肤软组织创伤缺损治疗中的应用

目的:探讨那格银+持续封闭式负压引流(LAG+VSD)联合冲洗在大面积皮肤软组织创伤缺损治疗中的应用效果。方法:回顾性分析40例大面积皮肤软组织创伤缺损患者的临床资料,均于LAG+VSD联合冲洗同时予以护理干预措施。记录其植皮成活率、相关并发症发生情况及换药次数、受伤至Ⅱ期手术时间、总住院治疗时间。结果:40例受试者平均换药(6.3±2.2)次,受伤至Ⅱ期手术时间(13.5±2.6)d,总住院治疗时间(22.6±5.8)d;植皮成活38例,成活率为95.0%;无创面大面积出血、严重感染、皮肤坏死等并发症发生。结论:LAG+VSD联合冲洗治疗同时予以综合护理干预措施,对改善大面积皮肤软组织创伤缺损患者创面愈合效果、缩短其治疗时间、调节细菌计数水平等具有积极影响。

封闭式持续负压引流技术在慢性皮肤溃疡创面治疗中的应用研究

目的探讨封闭式持续负压引流技术(VSD)在慢性皮肤溃疡创面治疗中的疗效。方法选择2013年10月-2014年5月本校附属第一医院烧伤整形外科收治的56例慢性皮肤溃疡患者为对照组,另设56例同类患者为实验组。对照组采用常规换药治疗创面,实验组采用VSD治疗创面,比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果实验组疗效优于对照组,患者住院时间、换药次数及抗生素使用时间均短于对照组(P<0.05)。结论使用VSD治疗慢性皮肤溃疡创面,能有效缩短疗程,提高治疗效果,值得临床推广应用.

封闭式负压引流技术在慢性创面修复中的应用及护理分析

分析评估封闭式负压引流技术在慢性创面修复处理中的效果,以及该技术对改善患者病情和加速康复过程的影响。方法 以我院2020年1月到2023年12月160例慢性创面患者为研究对象。然后进行随机分组,两组患者均采用封闭式负压引流技术,对照组在引流治疗的基础上行常规护理措施,观察者则在引流治疗的基础上行全面护理措施。结果 两组患者治疗有效率有差异。干预后两组患者疼痛评分有差异。两组患者换药次数、愈合时间、生活质量评分、患者依从度等各项指标,差异明显(P<0.05)。结论 封闭式负压引流技术在慢性创面修复中应用可以促进患者的创面愈合,特别适用于那些有基础健康问题的患者。该技术的采用不仅可以帮助患者更快恢复健康,显著降低换药的频率,降低对患者伤口的干扰,并减轻医护人员的工作负担,提升患者的生活质量。由此可见,该技术具有较高的推广价值。

封闭式负压引流技术在手足外科护理中的应用效果观察

探究手足外科封闭式负压引流技术护理的临床效果。方法 选取于我院手足外科接受治疗的患者78例,给予对照组患者常规护理,给予实验组患者封闭式负压引流技术护理。结果 与对照组愈合率、满意度相比,实验组较高;两组心理状态评分、生活质量评分实验组改善效果明显。结论 手足外科患者予以封闭式负压引流技术护理,可加快患者创面愈合,改善患者不良情绪,促进生活质量及满意度提升。

封闭式负压引流技术在手足外科中临床应用探讨

对于手足外科患者应用封闭式负压引流技术作出探讨。方法 根据2022-02至2023-04期间,从本院手足外科收治的患者中,随机抽选76例纳入研究调查,以患者自主参与意愿将其分为2组,每组患者人数均38例,采取常规治疗干预设为对照组,应用封闭式负压引流技术设为观察组,将对两组患者在干预前后的疼痛状况、创面愈合情况、住院时间、并发症以及护理满意度等指标进行深入的对比分析。我们将确保分析过程的严谨性和准确性,以全面评估两组患者的状况,为后续治疗和护理提供有益的参考。结果 接受干预前,2组患者的VAS评分分别为(4.66±1.26)分和(4.67±1.29)分,经过统计分析,差异不显著(p>0.05)。在经过特定的干预措施后,患者的各项指标,包括VAS评分、愈合时间等,均为观察组优。结论 封闭式负压引流技术在手足外科中的临床应用效果十分理想,利于加快患者的创面愈合,有效规避并发症,值得推广。

封闭式负压引流技术在慢性难愈性创面治疗中的应用效果研究

探究封闭式负压引流技术应用于慢性难愈性创面治疗的效果。方法 50例研究对象从2021年1月至2023年12月期间在本院治疗慢性难愈性创面的患者中选取,随机分为两组,所有参与研究的患者都需要接受常规的清创、换药等操作,观察组的25例患者增加使用封闭式负压引流术,比较两种治疗方案的效果。结果 对照组和观察组对应的治疗总有效率分别为76.00%、96.00%,观察组患者的治疗成效相对更好(P<0.05);记录两组患者的治疗情况,观察组患者治疗期间换药次数相对更少,创面愈合的更快,也更快出院,差异显著(P<0.05);对照组和观察组患者的并发症发生率为32.00%、8.00%,观察组中出现并发症的患者相对更少(P<0.05)。结论 为存在慢性难愈性创面的患者进行常规处理的同时增加封闭式负压引流技术的使用,可以有效提升治疗的效果,促进患者更快康复,同时减少并发症的发生。

封闭式负压引流、前列地尔联合治疗糖尿病足溃疡的临床效果观察

目的 研究糖尿病足溃疡患者行封闭式负压引流+前列地尔治疗效果。方法 数据取自我院2022年01月到2024年01月收治的58例糖尿病足溃疡患者,“随机取样法”分单一组(封闭式负压引流治疗,30例)、研究组(封闭式负压引流+前列地尔治疗,30例),两组疗效比较。结果 治疗前,比较两组肉芽组织中细胞因子表达水平、疼痛程度、溃疡面积、临床指标及生活质量无意义,P>0.05;治疗后较单一组,研究组PDGF、VEGF值更高,VAS值更低,溃疡面积缩小更明显;患肢胫神经传导速度、患肢足背动脉血流速度、足背动脉血流量及足背动脉血管内径更高;SF-36值更高;研究组有效率(96.67%)高于单一组(78.57%),研究组并发症率(6.67%)低于单一组(28.57%),χ^(2)=4.469,4.870;P=0.035,0.027,P<0.05。结论 封闭式负压引流+前列地尔治疗糖尿病足溃疡可促进肉芽组织生长、减轻疼痛并缩小溃疡面积,改善患肢足背部血液循环、提高生活质量并达到预期疗效,降低并发症风险、值得推崇。

胰岛素溶液间断灌洗联合封闭式负压引流治疗糖尿病性下肢溃疡的疗效观察

目的:探讨胰岛素溶液间断灌洗联合封闭式负压引流治疗糖尿病性下肢溃疡的疗效。方法:选取2019年1月至2022年1月100例糖尿病性下肢溃疡患者,按治疗方法不同分为2组,对照组(n=50)为封闭式负压持续引流治疗,研究组(n=50)在对照组基础上联合胰岛素溶液间断灌洗治疗,2周后比较2组治疗效果、肉芽覆盖率、肉芽厚度、细菌清除率、炎性因子水平、血管内皮生长因子水平及生活质量评价。结果:治疗2周后,研究组治疗有效率(92%)显著高于对照组(74%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组细菌清除率比较差异有统计学意义[(82.3±7.7)%vs(61.6±8.2)%,P<0.05]。与对照组相比,研究组肉芽组织覆盖率[(61.5±7.6)%vs(30.5±7.9)%],且肉芽组织厚度[(3.52±0.29)mm vs(2.48±0.21)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组炎性指标[白介素6(Interleukin-6,IL-6)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]和血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,与对照组相比,研究组的炎性指标更低{IL-6[(16.5±2.6)pg·mL^(-1)vs(23.5±4.2)pg·mL^(-1)]、PCT[(0.21±0.10)ng·L^(-1)vs(0.5±0.19)ng·L^(-1)]、CRP[(6.3±1.4)mg·L^(-1)vs(12.6±2.2)mg·L^(-1)]},差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组在治疗2周后,VEGF水平更高[(585.6±4.8)pg·mL^(-1)vs(464.5±5.5)pg·mL^(-1)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,研究组和对照组患者生活质量评分分别是(85.3±5.1)分和(72.5±3.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病性下肢溃疡创面予以胰岛素溶液间断灌洗联合封闭式负压引流治疗的临床效果比较显著,可加速肉芽组织生长以及促进生长因子的整体分泌,减轻创面的炎性反应,加速溃疡创面愈合,有效提高患者生活质量。

持续性封闭式负压引流术在重型颅脑损伤术后伤口愈合不良中的应用

目的探讨持续性封闭式负压引流术(VSD)在重型颅脑损伤术后伤口愈合不良中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年2月去骨瓣减压术治疗的35例重型颅脑损伤的临床资料,术后伤口愈合不良,均采用VSD治疗。结果治疗7~10 d,32例治愈,2例二期清创后两次VSD治愈,1例二期清创后两次VSD仍无效。结论对于重型颅脑损伤术后伤口愈合不良,VSD持续引流充分,伤口创面水肿消退明显,创面新生肉芽生成良好,全身反应轻,无负氮平衡出现,可有效控制感染,促进创面愈合。

持续性封闭式负压引流技术在慢性伤口中的研究进展

介绍使用持续性封闭式负压引流术(VSD)的背景、使用原理及其在糖尿病并发症、难愈合性压疮、慢性感染性伤口、下肢慢性溃疡等方面的应用。指出现在对慢性难愈合伤口、糖尿病足溃疡等多种疾病的机制还不清楚,VSD技术进一步的使用还需不断探索。

封闭式负压引流技术在各种复杂创面治疗中的应用

目的总结封闭式负压引流(VAC)技术治疗各种创面的效果,进一探讨该技术的适应证与禁忌证。方法 2004年1月至2015年8月,笔者应用VAC治疗各种创面357例,其中创伤后皮肤软组织缺损113例、糖尿病溃疡和足趾坏疽74例,骨髓炎创面14例、术后伤口愈合不良22例、压力性溃疡37例、跟腱术后外露18例、窦道11例、Ⅲ度烧伤伴脓肿和慢性溃疡形成15例,Ⅲ度电击伤8例、供皮区5例、血管渗漏组织坏死2例、贯通伤1例,植皮区12例,下肢静脉性溃疡7例,骨筋膜室综合征5例,热压伤5例,痛风性溃疡2例,外周动脉性溃疡5例,不明原因慢性溃疡1例。积极全身支持治疗,及时手术扩创,行VAC治疗,术后3~7 d更换负压装置。结果经过VAC治疗后,植皮区皮片全部存活;余创面中,除供皮区、动脉疾病性溃疡外,其他创面肉芽组织生长迅速,全部或部分覆盖深部组织,创面缩小。自行愈合6例,直接扩创缝合34例,自体皮片移植修复167例,皮瓣修复128例,人工真皮联合自体皮片复合移植修复19例,3例创面缩小后改传统换药治疗。患者随访6个月~3年,除3例糖尿病治愈患者同部位再次出现创面外,其他无复发,3例仍有残余创面,总治愈率为98.3%。结论 VAC适应证较广,对多数复杂难愈创面有显著效果,能明显缩短疗程,提高治愈率,但供皮区等创面效果不佳。

封闭式负压引流技术在儿童感染创面修复中的应用

目的：探讨封闭式负压引流技术（Vacuum sealing drainage,VSD）治疗儿童感染创面的临床疗效。方法：2008年7月-2010年3月,收治15例感染创面患儿,其中地震伤3例,交通事故伤10例,重物压砸伤2例。均为下肢损伤共15例共35处创面。创面皮肤软组织均有不同程度坏死,伴肌腱外露11例,骨外露7例,骨筋膜室综合征2例,骨折内固定10例。彻底清创后,采用VSD材料覆盖创面,维持压力于0.04 MPa,持续引流7~10 d。结果：除1例未完成VSD治疗外,其余患儿经治疗后创面均明显缩小,肉芽组织生长良好,采用皮片（13例）或皮瓣（1例）游离移植修复创面,皮片及皮瓣均一期愈合,皮片及皮瓣外形、质地、颜色等传统方法比较无差异。结论：VSD治疗儿童感染创面时创面肉芽培养在10~20 d左右,而传统方法等待创面坏死皮肤自溶脱落及更换敷料培养肉芽常需1~2月时间,故能明显缩短病程,减轻患儿痛苦及家属心理负担,有效控制创面感染,促进肉芽组织生长,从而取得显著的治疗效果。

持续封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡的护理与疗效观察

目的探讨持续封闭式负压引流配合护理措施治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法选取2013年2月-2014年2月新疆医科大学第一附属医院收治的糖尿病足患者90例为研究对象,采取持续封闭式负压引流治疗,所有患者均进行糖尿病足溃疡的术前、术中及术后护理,分析持续封闭式负压引流在治疗糖尿病足溃疡的临床效果。结果 90例糖尿病足溃疡患者中,显效70例(77.78%),好转15例(16.67%),无效5例(5.56%),总有效率为94.45%。仅有5例患者因创面肉芽过度生长而接受再次清创换药治疗,其余患者肉芽组织均生长良好,术后无感染。90例糖尿病足溃疡患者中,非常满意62例(68.89%),满意25例(27.78%),不满意3例(3.33%),总满意度为96.67%。结论持续封闭式负压引流治疗配合术前、术中及术后护理,可提高糖尿病足溃疡患者的临床疗效和患者满意度,有临床推广价值。