多元化护理干预对促进VSD持续负压引流修复骶尾部压疮缺损的效果分析

目的 探究多元化护理干预对促进持续负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)修复骶尾部压疮缺损的效果。方法 选取2021年8月—2023年3月信丰县人民医院收治的60例骶尾部压疮缺损患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组,各30例。对照组给予VSD加常规护理,实验组在对照组的基础上给予多元化护理干预,比较2组患者的修复效果、治愈时间、住院时间、生活质量、并发症发生情况。结果 实验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);实验组的治愈时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后,实验组的健康状况调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分高于对照组(P<0.05);实验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 多元化护理干预可提高VSD修复骶尾部压疮缺损的护理效果,缩短患者恢复时间,提高生活质量,减少并发症发生。

皮下持续负压引流术联合中药口服对结直肠癌患者术后切口感染率、白细胞变化及免疫功能的影响

目的 研究皮下持续负压引流术联合中药口服对结直肠癌患者术后切口感染率、白细胞变化及免疫功能的影响。方法 随机选取2017年1月—2021年12月潍坊市中医院收治的200例结直肠癌并且行腹腔镜手术的患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组100例,观察组采取皮下持续负压引流术联合中药口服的治疗方式,对照组采取传统治疗方式,分析对比两组术后切口感染率、免疫功能指标、离床活动所需时间、进食恢复所需时间、住院时间、红细胞、白细胞以及血小板计数水平、血清肿瘤标志物水平等。结果 观察组术后切口感染率为2.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=16.548,P<0.05)。观察组免疫功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组离床活动所需时间、进食恢复所需时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组红细胞、白细胞以及血小板计数水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(carbohydrate antigen199, CA199)、糖类抗原125(carbohydrate antigen125, CA125)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 皮下持续负压引流术联合中药口服能够有效降低结直肠癌患者术后切口感染率,改善患者免疫功能,并且对降低住院时间、加快进食等均有益处。

内口改良处理联合瘘管持续负压引流在高位肛瘘治疗中的临床研究

目的:探讨内口改良根治联合瘘管持续负压引流治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取2020年10月—2022年10月菏泽医学专科学校附属医院收治的肛瘘患者50例为观察对象,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各25例。观察组采用内口改良处理联合瘘管持续负压引流处理,对照组采用瘘管切开或低位切开高位挂线术治疗。比较两组患者临床效果,创面愈合时间,疼痛评分,肛门功能和住院时间。结果:两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后第1、3、7天,观察组视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组术后肛门功能评分低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:内口改良处理联合瘘管持续负压引流治疗肛瘘效果可靠,创伤小、术后恢复快,可降低患者疼痛程度,缩短住院时间,改善肛门功能。

持续负压引流治疗腹部手术后切口感染50例

目的总结持续负压引流治疗腹部手术后切口感染的临床疗效。方法回顾性分析100例腹部切口感染患者,分别采用持续负压引流和常规开放换药治疗,各50例,比较两组切口清洁时间、换药总数、愈合时间。结果持续负压引流组切口清洁时间、换药次数、愈合时间均少于常规开放换药组。结论持续负压引流治疗腹部手术后切口感染愈合快、疗效显著,住院时间短、降低了住院费用,建议腹部手术后切口感染优先选用持续负压引流治疗。

曲安奈德囊腔冲洗结合持续负压引流治疗耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿又名耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液,为位于耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿。我科2001～2009年共收治117例,分析比较不同治疗方法疗效,报道如下。

持续负压引流对切口感染的预防与治疗作用

目的研究持续负压引流对普通外科切口感染的预防与治疗作用。方法将引流管置于感染切口下方,用医用贴膜制成密闭空间,持续负压引流治疗切口感染;或将其置于污染切口下,用以预防切口感染。结果共应用该法治疗切口感染32例,包括肠瘘并切口裂开3例,阑尾炎27例,胃肠吻合术后局部切口裂开伴有感染2例;应用该法预防切口感染25例,包括阑尾炎12例,绞窄性股疝4例,胃穿孔5例,肠梗阻肠切除、吻合4例。出现切口感染时,应用负压引流处理,切口干净,纱布干燥,愈合快,没有反复换药的痛苦,节省工作量。用于预防感染者,均没有出现感染。结论持续负压引流可以预防污染伤口的感染,对感染性切口的引流通畅、确实,治疗效果好,能明显缩短住院时间。

持续负压引流系统在游离植皮术中的应用

目的比较应用持续负压引流系统与常规加压包扎植皮术的临床效果。方法 2018年3月~2018年9月急慢性创面并且需要进行植皮手术治疗的病人98例,根据术中皮片包扎方式的不同分为对照组和观察组,每组各49例。对照组采用游离植皮+常规加压包扎术治疗,观察组采用游离植皮+持续负压引流系统进行治疗。比较两组病人手术优良率、满意度、手术时间、伤口愈合时间等手术相关指标及血肿、感染、皮片不成活等术后并发症发生率。结果对照组手术结果优30例、良5例、可7例、差7例;观察组手术结果优41例、良6例、可1例、差1例。观察组病人手术优良率及满意度分别为95.92%和97.96%,对照组分别为71.43%和73.46%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组病人手术时间较对照组缩短(P<0.05),伤口愈合时间快于对照组(P<0.05),观察组病人血肿、感染、皮片不成活等术后并发症发生率为6.12%,对照组为22.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论游离植皮术应用持续负压引流系统较常规植皮加压包扎可明显提高手术效果和病人术后满意度,促进伤口愈合和降低术后并发症发生率。

改良可灌洗式持续负压引流技术治疗难愈性创面的临床疗效观察

目的探讨改良可灌洗式持续负压引流技术治疗复杂难愈性创面的临床效果。方法11例难愈性创面,应用改良可灌洗式持续负压引流技术进行治疗,观察负压引流持续时间、更换次数、愈合方式以及应用游离皮片移植及皮瓣转移的愈合情况。结果单例患者敷料套件更换次数最少2次,最多6次,首次治疗后,创面肉芽组织不同程度增生10例;继续应用改良技术固定游离皮片移植愈合10例,皮瓣转移修复1例,11例难愈性创面全部愈合。结论改良可灌洗式持续负压引流技术可以有效地改善创面条件,确保皮片及皮移植瓣成功率,效果良好,值得推广。

持续负压引流与橡皮片加压包扎在腮腺手术中的对比观察

目的:通过持续负压引流与橡皮片引流绷带十字加压包扎法在腮腺手术中的应用,观察持续负压引流术是否优于橡皮片引流绷带十字加压包扎法。方法:51例腮腺手术患者随机分成持续负压引流组(A组)26例,橡皮片引流绷带十字加压包扎组(B组)25例,通过临床观察主客观评价标准进行对比研究。结果:A组均较B组具有自觉疼痛轻、痛苦小、进食影响小、并发症少、住院时间短等优点(P<0.01)。结论:腮腺手术中持续负压引流术优于传统的橡皮片引流绷带十字加压包扎法。

尺神经手背支筋膜皮瓣结合持续负压引流装置的临床应用

目的:探讨分析尺神经手背支筋膜皮瓣结合持续负压引流装置的临床应用体会。方法:回顾分析笔者所在医院自2008年2月-2011年7月应用尺神经手背支筋膜皮瓣结合自制持续负压引流装置器修复环、小指外伤软组织缺损12例。结果:本组12例皮瓣全部成活,早期3例术后未放置自制持续负压引流装置,术后12～24h出现皮色暗紫伴有肿胀,9例均放置自制持续负压引流装置,未再出现血管危象。术后经随访6月～24个月,皮瓣外形色泽正常,功能恢复好,质地柔软,皮瓣毛细血管充盈度正常,感觉恢复,两点分辨觉为10～14mm,手指间关节活动正常。结论:尺神经手背支筋膜皮瓣结合自制持续负压引流装置器修复环、小指软组织缺损手术操作简单,对术者技术,设备要求不高,自制持续负压引流装置器制作简单,制作原料来源简便,便于基层医院推广。

持续负压引流术在肉芽肿性乳腺炎中的临床价值

目的探讨持续负压引流术治疗肉芽肿性乳腺炎的临床价值。方法回顾性收集2016年6月至2020年2月期间安徽中医药大学第一附属医院肉芽肿性乳腺炎病人的临床资料,其中采用持续负压引流术治疗病人32例,按年龄、病程、病灶大小等频数匹配收集40例采用传统脓肿切开引流术的对照组病人。观察并比较两组换药频次、创面愈合时间、疼痛评分、生活质量评分、焦虑评分、痊愈后乳房外形改变等指标。结果持续负压引流术治疗肉芽肿性乳腺炎病人的换药次数[(27.0±3.7)次]、创面愈合时间[(77.6±14.0)d]、疼痛评分[(4.5±1.2)分]、生活质量评分和对照组病人换药次数[(30.8±3.5)次]、创面愈合时间[(85.8±13.1)d]、疼痛评分[(5.3±0.8)分]、生活质量评分相比差异有统计学意义(P<0.05);创面Ⅰ期愈合率、焦虑评分两组差异无统计学意义(P>0.05);持续负压引流术病人治疗前后乳房外形无明显改变(P>0.05),对照组病人治疗前后乳房外形有明显改变(P<0.05)。结论持续负压引流术治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效较好,不改变乳房原有外形。

持续负压引流术治疗耳廓假囊肿40例

我科应用持续负压引流术并超短波方法治疗耳廓假囊肿患者40例，效果满意，报告如下。1资料与方法1．1资料2007年6月至2008年12月，我科门诊收治并确诊的耳廓假囊肿患者40例，其中男性28例、女性12例；年龄20～56岁；病程2～61d。囊肿位于三角窝18例，舟状窝12例，耳甲腔10例。全部病例的囊肿抽出液经培养证实均无细菌生长。

可冲洗式持续负压引流在烧伤科治疗难治性创面修复中的应用

目的探讨可冲洗式持续负压引流在烧伤科治疗难治性创面修复中的应用及效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月我科应用可冲洗式持续负压引流治疗的难治性创面病例资料共32例,其中电烧伤2例,四肢烧、烫伤4例,糖尿病足坏疽8例,顽固性溃疡12例,臀部褥疮2例。创面彻底清创止血,放置可冲洗式持续负压引流(VSD–B-2)引流7-21天,肉芽组织生长后二期创面植皮26例,皮瓣修复6例,直接缝合2例。结果本组32例患者,二期术后创面愈合良好。26例植皮患者,植皮成活率95%以上,6例皮瓣移植患者,皮瓣成活良好,无皮瓣下积血、皮瓣坏死、感染等并发症。随访6个月,功能、外形满意。结论采用可冲洗式持续封闭负压引流技术使创面渗液、渗血得以充分引流、促进肉芽组织生长,更好地收缩创面,为各种难治性、复杂性或特殊的创面修复提供一个很好的治疗手段,创面操作简单,疗效确切可靠,安全方便,值得推广。

论优质护理下持续负压引流在压疮伤口感染的应用体会

目的：探讨优质护理服务下封闭式负压引流在治疗压疮伤口的疗效观察和体会。方法：回顾收治院外带入和他科转入行压疮感染治疗的46例患者。随机分为对照组和治疗组各23例，对照组采用传统创面进行处理，治疗组采用持续封闭负压引流（ VSD）技术处理，对两组治疗效果进行比较分析。结果：在46例烧伤感染性压疮患者中，治疗组患者的引流时间均为7~21 d，平均为10 d，形成健康新鲜的肉芽组织，肉芽生长的速度快，正常恢复的有效率为100％。对照组有效率为69.5％，治疗组患者的压疮创面愈合率显然高于对照组，平均愈合时间较对照组明显减少，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：持续封闭负压引流治疗感染性压疮，疗效确切，可以有效的保持深部伤口的引流畅通，促进新鲜肉芽的生长，加速伤口愈合，积极配合优质的护理技术对压疮患者封闭负压引流的治疗起着不可忽视的作用。同时，做好患者的生活护理和基础护理尤为重要。

持续负压引流技术对老年慢性难愈性创面的疗效观察

目的观察持续负压引流技术治疗老年慢性难愈性创面的临床效果。方法选2005-12～2009-7入住本科的60岁以上慢性难愈性创面患者共38例,随机分为负压治疗组及常规治疗组,负压治疗组采用清创后装置持续负压引流装置,以负压值200～400mmHg压力持续负压吸引,炎症消退肉芽充填后植皮修复创面。常规治疗组采用保守换药、清创植皮、皮瓣等方法修复创面。结果负压治疗组在治疗时间、换药次数、治疗费用上均明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论与常规治疗组相比,持续负压引流技术的应用能明显缩短慢性难愈性创面的愈合时间,减少换药次数及治疗费用,效果显著。