持续质量改进工作方法对降低压力蒸汽灭菌湿包发生率的影响分析

目的探讨持续质量改进工作方法对降低压力蒸汽灭菌湿包发生率的影响。方法选择2017年9月至2018年9月未实施持续质量改进工作方法的压力蒸汽灭菌的1000件物品为对照组,2018年10月至2019年10月已实施持续质量改进工作方法的压力蒸汽灭菌的1000件物品为研究组,比较两组的湿包发生率及护理质量。结果研究组的湿包发生率低于对照组(P<0.05);研究组的各项护理人员综合能力评分、护理人员工作质量评分、临床护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论压力蒸汽灭菌过程中实施持续质量改进工作方法,可以有效降低压力蒸汽灭菌湿包发生率,并有效提升各项护理人员综合能力评分、各项护理人员工作质量评分及临床护理满意度,值得推广应用。

PDCA方法在手供一体化持续质量改进中的应用

目的研究PDCA方法在手供一体化持续质量改进中的应用效果。方法2022—2023年,选取120件手术室器械作为研究对象,根据完全随机的原则将120件手术室器械分为对照组与实验组,各60件。对照组器械采用常规护理,实验组器械在对照组基础上采用PDCA方法手供一体化持续质量改进,比较2组清洗质量、不良事件、管理水平、管理人员工作质量及工作效率、满意度。结果实验组手术室器械清洗质量的相关指标(精密度损耗、器械生锈、清洗不彻底、清洗时间不足)合计占比6.67%,低于对照组的40.00%(P<0.05);实验组手术室器械不良事件(湿包、破损、污染)总发生率为5%,低于对照组的20%(P<0.05);实验组手术室器械管理水平指标(器械损坏、器械遗失、器械数目有误、器械运输不及时)合计占比3.33%,低于对照组的28.33%(P<0.05);实验组手术室器械管理人员工作效率及工作质量高于对照组(P<0.05);实验组手术室器械管理人员满意度指标(消毒灭菌质量、无菌物品供应及时、职业防护、服务态度)高于对照组(P<0.05)。结论应用PDCA方法手供一体化持续质量改进,能够有效降低手术室器械不良事件发生率,提高手术室器械清洗质量,提高手术室器械管理水平,提高管理人员工作效率以及工作质量,提升管理人员满意度。

持续质量改进干预模式对静脉药物配置中心工作质量的影响

目的:探讨持续质量改进干预模式对静脉药物配置中心工作质量的影响。方法:选取菏泽市定陶区人民医院2021年7月—2023年9月静脉药物配置中心工作人员80名为研究对象,以投掷硬币法为分为参照组(40名)和研究组(40名)。参照组采用常规干预模式,研究组在参照组基础上采用持续质量改进干预模式。对比两组工作差错发生率、工作人员工作质量评分以及干预满意度。结果:研究组工作差错发生率低于参照组,差异有统计学意义(P=0.0132)。研究组剂量控制、无菌操作、溶媒选择、药物配置及药品发放工作质量评分较参照组高,差异有统计学意义(P<0.0001)。研究组干预满意度较参照组高,差异有统计学意义(P=0.0132)。结论:持续质量改进干预模式可以有效降低静脉药物配置中心工作人员的工作差错发生率,提高工作人员的满意度以及工作质量。

手术室护理带教方法的持续质量改进探讨

手术室是医院对患者施行检查、手术、治疗的重要场所,是专业技术性、协作性及应急性很强的科室,因此手术室的工作具有一定的技术性和特殊性,对临床护士要求不仅要具有基本的理论知识,更要具备较强的实践能力。临床护理教学是培养和提高护生综合运用理论知识、评判性思维和解决临床实际问题能力的关键环节和过程[1]。因此,临床带教方法对临床实习护生有着特殊的影响力。作者近几年来对手术室临床护生带教积累了一定的经验,取得了一定的成果,现总结如下。

血液透析护理质量持续改进的方法研究与效果评价

目的：探讨血液透析护理质量持续改进的方法研究与效果。方法：选取2011年11月至2013年10月本院收治的105例血液透析的患者，从完善并制定相关的制度，加强操作规范，预防交叉感染等多方面着手实施一系列护理。结果：血液透析护理质量持续改进后，本组105例血液透析患者并发症减少，生活质量提高。患者血流量达到220-280 mL/min；低血压发生率由改进前的7.55%下降到2.46%，高钾血症由1.69%下降到0.19%；生活自理者数由66%上升到92.5%；问卷调查显示，患者满意度由84%上升到97%。效果良好。结论：对血液透析患者的护理质量进行持续改进，能够减少并发症的发生，保证了患者接下来的治疗计划顺利进行，提高了患者的生活质量。

持续质量改进在静脉药物配置中心护理管理工作中的应用

分析山西省肿瘤医院静脉配置中心护理管理工作中存在的问题,进行针对性的持续质量改进,提高了护理质量及病区满意度,差错率下降,护理人员专业知识得到更新。

应用持续质量改进的方法提高血液透析室医务人员手卫生依从性

血液透析室是医院感染发生的高危科室,是医院感染管理工作的重点部门。医务人员手卫生是预防感染,尤其是预防经接触传播疾病最重要、简便、经济和有效的方法,这已成为全球患者安全联盟2007～2008患者安全目标。为加强本院血液透析室医务人员手卫生措施,提高手卫生执行率,

持续质量改进方法在呼吸道感染护理中的应用干预

目的探讨持续质量改进方法在呼吸道感染护理中的应用干预。方法 280例呼吸道感染患者随机分为研究组和对照组各140例,对照组采取常规护理方式进行干预,研究组在常规护理基础上采取持续质量改进方法进行干预,并观察两种不同护理方法对呼吸道感染的护理质量及患者满意度的比较。结果与对照组相比,研究组护理质量、感染发生率及患者满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对呼吸道感染患者实行持续质量改进方法能明显改善临床护理质量、减少患者呼吸道感染的发生以及提高患者满意度。

持续质量改进对提高非糖尿病专科护士临床工作能力的影响

目的:探讨持续质量改进(CQI)对提高非糖尿病专科护士临床工作能力的影响。方法:运用CQI方法评估非糖尿病专科护士对糖尿病基础知识、专科技能及健康教育方法的掌握情况,制定相应的培训计划和预期目标,组织多种形式的学习,考核评价培训效果,再评估、再培训、再考核等;比较培训前后护士对糖尿病相关知识掌握程度、合格率及满意度。结果:培训后护士对糖尿病相关知识掌握程度、合格率及满意度与培训前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对非糖尿病专科护士运用CQI,可明显提高其掌握糖尿病理论知识、专科操作及健康教育能力,规范了临床糖尿病患者的护理,保障护理质量和安全,值得推广应用。

持续质量改进在消毒供应室工作中的作用

我院消毒供应室在各级领导的重视下，已经在流程建设、设备配置等硬件条件上有所改善。但是要总体提高消毒供应室的服务质量，我们正尝试用持续质量改进的管理理论探索一系统解决的方法，并结合硬件条件在软件建设上成为全院真正意义上的无菌物品加工工厂和物流配送中心^[1]。

血液透析患者传统内瘘穿刺方法的持续质量改进管理

动静脉内瘘是长期血液透析患者的生命线。近年来，随着血液净化科的不断规范化管理，血液透析患者的透析充分性得到提高，血液透析患者的生存率也明显提高。内瘘质量是影响血液透析患者生存年限的原因之一，内瘘穿刺方法对内瘘质量的影响尤为重要。我院血液净化科透析年限长的患者多，曾因怕痛、血管条件差或手臂短无法进行阶梯穿刺而用传统的动脉逆血流方向区域穿刺方法的患者，随着透析年限的延长，存在假性动脉瘤发生、容易渗血、血管狭窄闭塞等问题。为了延长内瘘使用寿命，减少内瘘并发症，笔者对以上患者传统的动脉逆血流方向区域穿刺方法进行持续质量改进。

持续改进清洗方法对管腔器械清洗质量的对比研究

目的比较不同清洗方法对管腔器械清洗效果的影响,探讨安全有效的管腔器械清洗流程和方法,提高清洗质量,保证灭菌效果,控制医院感染。方法根据改进的先后顺序分为5组:方法1、普通冲洗法(A组),方法2、冲洗,全自动清洗机清洗法(B组),方法3、冲洗,刷洗,烤箱干燥法(C组),方法4、冲洗,刷洗,超声波清洗法(D组),方法5、冲洗,浸泡,刷洗,超声波清洗法(E组)。每组随机清洗200件管腔器械,比较各组目测、5倍放大镜、棉签、白纱布、潜血试验、菌落数及内毒素检测合格率。结果 A、B、C、D、E组合格率目测分别为42.5%、43.5%、60.5%、97.1%、99.3%,5倍放大镜30.5%、32.0%、48.0%、95.5%、98.3%,棉签为28.5%、28.0%、46.1%、94.3%、95.5%,潜血试验为56.8%、65.0%、72.5%、92.5%、95.4%,菌落数为40.6%、42.5%、64.7%、100%、100%,内毒素分别为30.5%、37.5%、57.5%、100%、100%。结论冲洗,浸泡,刷洗,超声波清洗法比另外4种清洗法更能有效清除管腔器械上的污物;可操作性强。

绩效管理与持续质量改进在提升放射诊断科工作效率中的整合应用

如何有效整合多种管理手段,避免管理内容和过程重叠,造成管理效率低下和管理成本增加,已成为当代医院管理者急需解决的问题。以"提升门诊患者CT检查24小时完成率"为例,介绍持续质量改进和绩效管理两种管理手段在提高放射诊断科工作效率过程中的综合运用及所带来的显著成效。

运用持续质量改进理论实施门诊常用检查器械消毒方法的管理

持续质量改进（CQI）是在全面质量管理基础上发展起来的，它以系统论为理论基础，强调持续的、全程的质量管理。是在注重终末质量的同时，更注重过程管理、环节控制的一种新的质量管理理论。持续改进的基本活动包括：测量分析现状、建立目标、寻找解决方法、实施和测量结果。现就CQI理论在门诊常用器械消毒管理中的应用情况介绍如下：

目视管理下持续质量改进在改善静脉药物配制中心环境及工作效率中的应用

目的:分析静脉药物配制中心(Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)实施目视管理下持续质量改进在改善环境、工作效率中的实际应用价值。方法:将广州市第一人民医院PIVAS的10名工作人员作为研究对象。样本纳入起始、截止时间分为2022年1月、2022年12月,2022年1月—2022年6月PIVAS采取常规管理(常规组),2022年7月—2022年12月采取目视管理下持续质量改进(研究组)。比较两组静脉药物月人均调配量、药液质量差错次数、药液质量不合格次数、环境检测结果。结果:研究组月人均调配量高于常规组(P<0.05);研究组药液质量差错次数、药液质量不合格次数与常规组相比更低(P<0.05);两组照度、悬浮粒子检验合格率数对比无统计学差异(P>0.05),研究组温湿度检验合理率(99.38%)高于对照组(97.63%)(P<0.05)、沉降菌检验合格率(100.00%)高于对照组(95.33%)(P<0.05)。结论:对PIVAS实施目视管理下持续质量改进可规范工作环境,提升工作效率。

手术室护理带教方法的持续质量改进分析

目的探讨分析持续质量改进在手术室护理带教中的应用。方法对2010~2014年来我院手术室进行实习的护理实习生280例进行持续质量改进的带教方法,完善护理带教的管理体系,建立质量监督和评价机制,加强对教学过程中的管理。结果随着持续质量改进带教方法的实施,教学质量提高,护理实习生对带教老师的评价,护理实习生的考核评分,带教质量考核评分等都有明显提高。结论持续质量改进应用到手术室护理带教中,能提高教学质量,保证护理实习生在临床上有良好的心态。

持续质量改进在母婴同室护理工作中的应用

持续质量改进是在全面质量管理基础上发展的，它以系统论为理论基础，强调持续的、全程的质量管理。基本理念是通过管理与改进使医护质量得以满足患者的需要，通过持续性的研究及探索使质量达到更优，更高。母婴同室是指产后将母亲和新生儿24h同处于一个房间里，治疗和护理母婴分离的时间每天不超过1h。母婴同室可以从各方面满足新生儿心理和生理的需要，早开奶，勤吸吮，按需哺乳，促进了母乳喂养的成功，增进了母婴感情，提高了母亲护理婴儿及哺乳的能力，对新生儿的身心发育有不可取代的促进作用，同时也有利于产妇身体的恢复，促进乳汁分泌，提高母乳喂养率。母婴同室已被广大产妇及家属所接受。但母婴同室病房护理工作繁杂、琐碎，护士工作负荷大，尤其对新生儿护理稍不到位，就会引起产妇及家属的不满，而且由于探视者较多，各种细菌病毒随人流而被带人病室，很容易引起新生儿上呼吸道感染等疾病，这对我们的护理工作提出了新的要求。我科自2010年12月以来对我院产妇应用持续质量改进的方法，进行护理的零缺陷控制，使护理质量不断提高，从而保证母婴安全。笔者现将母婴同室护理工作中存在的安全隐患及采取的相应护理措施报道如下。

《新编护理质量持续改进指南》出版:现代医疗领域重症护理质量影响因素分析及对策

《新编护理质量持续改进指南》一书是李冰、侯明珍等人编写的书籍,由人民军医出版社出版,该书主要介绍了护理质量管理的概念和目标、护理质量评价的方法和工具、护理质量持续改进的方法和步骤、护理质量统计方法和数据分析、护理团队和质量小组建设以及护理质量持续改进的实践经验。

持续质量改进在肾内科管理实践中的影响及实施效果分析

目的探讨持续质量改进在肾内科管理实践中的影响,并分析其实施效果。方法本研究采用前后对照设计,2022年1—12月于新疆喀什地区第一人民医院肾内科工作的20名护理人员为研究对象,设定为传统组并实施传统管理模式。2023年1月—2024年1月,同一批护理人员被纳入探究组,实施持续质量改进为基础的管理模式。对比两组管理质量(基础护理质量、沟通交流能力、护理文书书写、护理管理态度、消毒隔离执行)、工作效率(工作准确性、工作响应速度、多任务处理能力、应对突发情况能力、团队协作效率)、管理满意度。结果探究组管理质量评分、工作效率评分均高于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05)。探究组管理满意度为100.00%(20/20),高于传统组的70.00%(14/20),差异有统计学意义(χ^(2)=4.902,P<0.05)。结论在肾内科管理中实施持续质量改进能够提高管理质量、工作效率和护理人员的管理满意度。