持续锁骨下中心静脉压监测在ICU心衰患者中的应用及护理效果研究

目的:探讨持续锁骨下中心静脉压监测在ICU心衰患者中的应用及护理效果。方法:将100名ICU中心衰的患者随机分为对照组(50人)和实验组(50人),对照组进行常规治疗和护理干预措施,实验组在对照组的基础上实施持续锁骨下中心静脉压监测和针对性治疗、护理干预措施。一段时间后,观察对比实验组和对照组患者的症状改善时间、血压改善时间、平均住院日等情况。结果:实验组患者的症状改善平均时间、血压改善平均时间、平均住院日均较对照组少;实验组患者的治愈率较对照组高,死亡率较对照组低。结论:持续锁骨下中心静脉压监测为ICU心衰患者的对症治疗提供了重要依据,加上行之有效的护理干预措施,有助于心衰患者症状的改善,减少住院时间,大大地提高了ICU心衰患者的治愈率。

中心静脉压监测在重症休克患者中的应用价值

目的分析中心静脉压监测用于重症休克患者的临床价值。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月在我院收治的100例重症休克患者临床资料。按照是否给予中心静脉压监测分为两组,对照组选择无中心静脉压监测的常规重症监护和治疗,观察组选择中心静脉压监测的重症监护和治疗,比较两组的临床治疗效果、病情严重程度改善及血流动力学指标(血压、心率)。结果经重症监测及治疗后,与对照组比,观察组的6 h复苏达标率更高,住院期间死亡率更低,平均住院时间更短(均P<0.05);观察组治疗期间的不同时间点APACHEⅡ评分更低(P<0.05);观察组的血流动力学指标更优(均P<0.05)。结论中心静脉压监测用于重症休克患者的干预效果更好,有效提高6 h复苏达标率,降低死亡率,缩短住院时间,优化血流动力学指标,改善疾病严重程度。

中心静脉压、下腔静脉塌陷指数与重症监护室肺动脉高压患者右心功能的相关性

目的:分析中心静脉压(CVP)、下腔静脉塌陷指数与重症监护室(ICU)肺动脉高压患者右心功能的相关性。方法:选取2020年1月至2022年3月该院ICU收治的63例肺动脉高压患者进行前瞻性研究,根据不同肺动脉压将其分为中重度组(n=30)与轻度组(n=33),另选取30名健康体检者,设为对照组。所有受试者均测定CVP、下腔静脉塌陷指数,采用脉搏指示连续心输出量监测(PICCO)评价患者右心功能[心输出量(CO)、三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环收缩期速度]水平,并采用Pearson相关性检验分析CVP、下腔静脉塌陷指数与ICU肺动脉高压患者右心功能的相关性。结果:中重度组CVP、下腔静脉塌陷指数水平均高于轻度组、对照组,且轻度组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中重度组CO、三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环收缩期速度水平均低于轻度组、对照组,且轻度组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,下腔静脉塌陷指数、CVP水平与ICU肺动脉高压患者CO、三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环收缩期速度均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:下腔静脉塌陷指数、CVP水平与ICU肺动脉高压患者CO、三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环收缩期速度等均呈正相关。

床旁超声与中心静脉压监测指导早期液体复苏在脓毒性休克患者中的应用

目的 探讨床旁超声与中心静脉压监测指导早期液体复苏在脓毒性休克患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年12月医院收治的脓毒性休克患者80例,采用随机数字表法分为两组,各40例。两组均予以早期液体复苏治疗,试验组治疗期间采用床旁超声监测,对照组则采用中心静脉压监测,比较两组血流动力学指标[舒张压、收缩压、平均动脉压(MAP)及心率]、治疗情况(血管活性药物使用时间、ICU入住时间)及治疗效果(6 h复苏达标率、连续性肾脏替代治疗占比)。结果 两组复苏前及治疗6、12、24 h后的血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗6、12、24 h后的舒张压、收缩压、MAP均高于复苏前,心率均低于复苏前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血管活性药物使用时间、ICU入住时间均短于对照组,6 h复苏达标率高于对照组,连续性肾脏替代治疗占比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在脓毒性休克患者的早期液体复苏治疗中使用床旁超声与中心静脉压监测,均能实时、全面、动态地反映血流动力学指标变化情况,但床旁超声监测能够缩短血管活性药物使用时间、ICU治疗时间,提高早期复苏达标率,避免连续性肾脏替代治疗。

持续中心静脉压监测在神经重症患者中应用价值探讨

目的探讨持续中心静脉压监测在神经重症患者中的应用价值。方法选择我科神经重症监护室持续中心静脉压监测患者与同期病人进行对照,比较2组间的一般资料,GCS评分,APACHE?Ⅱ评分,住院期间输液量、心衰发生率、肺部感染率及抗生素暴露时间、入住监护室时间、病死率等指标。结果通过持续中心静脉压监测指导下调整补液治疗,中心静脉压监测组发生心衰例数及肺部感染比例较对照组明显减少(P<0.05),入住监护室时间缩短,病死率有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对神经重症患者进行持续中心静脉压监测,可有效掌握患者的循环血容量变化情况,更好地指导临床治疗,从而有效降低相关并发症,改善预后。

积分加权法在持续中心静脉压监测病人出血倾向评估中的应用

[目的]运用积分加权法评估持续中心静脉压(CVP)监测时肝素盐水冲洗液的最佳浓度。[方法]将120例持续CVP监测的病人随机分为3组,A组冲洗液浓度为25.0U/mL,B组冲洗液浓度为12.5U/mL,C组冲洗液浓度为2.5U/mL;在病人持续监测CVP 24h、48h、72h后监测病人皮肤黏膜出血情况,进行量化评分。[结果]A组和B组病人积分值随监测时间的延长而明显降低,C组病人出血倾向出现时间最晚,A组、B组72h积分值与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]持续CVP监测病人采用2.5U/mL的肝素盐水作为冲洗液对病人的影响最小,适合在临床使用。

持续中心静脉压监测在ICU中的应用与护理

中心静脉导管（Central venous catheter,CVC）是抢救危重患者的必需通道,广泛应用于[1]输液、输血、药物治疗、肠道外营养、中心静脉压监测、血液透析和心血管疾病的治疗中[2]。而中心静脉压监测对于各种重症休克、心力衰竭等循环系统疾病,以及体外循环心内直视手术等心脏大手术和其他危重患者的治疗中提供非常重要的诊疗指标。持续中心静脉压的监测干扰因素较多,应根据中心静脉压升降趋势,及其对治疗,

对持续中心静脉压监测患者并发症的观察及护理

目的对持续进行中心静脉压监测患者中心静脉导管发生并发症原因进行分析,对其最佳护理措施进行探讨。方法回顾性分析2013年3月至2014年10月在沧州市中心医院ICU行中心静脉压监测132例患者中心静脉导管的使用情况,对患者中心静脉导管堵塞、感染、脱管现象进行判断,分析原因,并进行护理干预。结果 132例中心静脉压监测患者中有5例发生完全堵塞,发生率为3.79%;2例发生感染,发生率为1.52%;1例发生脱管,发生率为0.76%。结论加强护理干预,能有效减少中心静脉监测患者并发症发生。

生理盐水持续加压冲洗在中心静脉压监测中的应用

目的探讨持续生理盐水加压冲洗在维持中心静脉压(CVP)监测中的应用。方法 110例行CVP监测的患者分为实验组和对照组,各55例。对照组使用常规肝素盐水持续加压冲管,实验组使用生理盐水持续加压冲洗测压管路。记录2组完成CVP监测情况,比较2组测压管堵塞情况。结果实验组完成CVP监测54例,对照组完成49例。实验组中心静脉导管测压腔堵管率为7.1%(4/54),对照组中心静脉导管测压腔堵管率4.1%(2/49),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续生理盐水加压冲洗与肝素冲洗效果相似,且其适用广泛,操作简便。

203例颅脑手术后持续中心静脉压监测护理体会

目的探讨颅脑术后持续中心静脉压监测技术护理要点。方法回顾总结203例颅脑手术后持续中心静脉压监测,通过多种护理途径,确保监测功能正常、读数可靠和预防相关并发症。结果本研究病例中持续中心静脉压监测时间为1~7 d。无导管相关血流感染、血气胸、空气栓塞等严重并发症发生。监测过程中经确认排除外因导致数据异常69例次,因卧位不当致异常数据24例次,零点位置不准确19例次,测压管路不通畅17例次,未按要求换算单位9例次。结论控制好数据采集、管路维护、穿刺点局部皮肤护理以及患者心理护理等环节,有助于颅脑手术后持续中心静脉压监测工作正常、可靠、安全的运行。

持续中心静脉压监测在预测高龄患者TURS中的作用

目的:探讨持续监测中心静脉压(CVP)在预测高龄患者前列腺电切综合征(TURS)中的作用。方法:将60例行经尿道前列腺电切术(TURP)患者随机分为对照组和CVP组,CVP组行右颈内静脉穿刺监测CVP,CVP较术前升高5cmH20或大于12cmH20静脉推注速尿,观察两组手术前(T0)、手术开始后30min(T30)、手术开始后60min(T60)、手术结束时(T end)时的电解质水平及TURS发生率,如有低钠血症,予3%高渗盐100mL静脉滴注。结果:CVP组CVP随手术时间延长呈上升趋势,给予速尿静脉推注后CVP逐渐降至正常范围内;手术结束时CVP组血钠值明显高于对照组(P<0.05),对照组30例中11例发生了低钠血症,占36.6%,CVP组无一例发生低钠血症。结论:高龄患者TURP术中监测CVP,能预测TURS发生,对患者及早进行脱水干预,可大大提高手术安全性。

中心静脉压监测下行腰穿持续外引流术治疗脑室出血37例分析

目的探讨中心静脉压(CVP)监测下行腰穿持续外引流术治疗脑出血的疗效。方法对符合入选标准的脑室出血的患者随机分成两组。治疗组37例采用中心静脉压监测下行腰穿持续外引流术,对照组37例则采用单侧侧脑室持续外引流术。结果显示治疗组与对照组有差异性。结论在CVP监测下行腰穿持续外引流术对中小量侧脑室积血伴或不伴有III、IV脑室出血疗效可靠。既能有效引流又能保证有效脑灌注,值得临床进一步研究。

中心静脉压监测对儿科重症监护病房危重患者治疗效果的影响

目的探讨并分析中心静脉压监测对儿科重症监护病房危重患者治疗效果的影响。方法选取2020年9月至2022年8月期间我院儿科重症监护病房接收的228例危重患儿为研究对象,所选患儿均行以中心静脉压监测,将此种监测对危重患儿治疗效果产生的影响进行分析。结果经过中心静脉压监测,228例患儿中89例为显效、120例为有效、19例为无效,总有效共209例,临床总有效率为91.67%;治疗监测过程中均未出现严重并发症,其中10例出现感染症状,占比为4.39%,经过对症处理均好转,预后效果良好。结论儿科重症监护病房应用中心静脉压监测可动态监测儿童的病情进展,避免严重并发症的发生,从而提高临床治疗效果,临床价值理想。

重症护理中心静脉压监测及给药规范干预

探讨持续中心静脉压力监护对重症病人的照护作用。方法 选择本院2021年8月-2022年1月收治的98例危重患者作为本研究的对象,根据数字表法,将其分成两组,即研究组49例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上进行持续中心静脉压监测,并进行两组的护理效果。结果 经过治疗,两组病人的脏器功能障碍综合征、感染及并发症明显降低(P<0.05),治疗有效率明显提高(P<0.05),治疗有效率明显提高(P<0.05),对比具有显著性。结论 在对危重病人进行的护理过程中,实施持续的中心静脉压监测,可以使病人的情况得到及时的改善,而且还可以改善病人的治疗效果,减少器官功能障碍综合征、感染和并发症,这种护理方式是非常有价值的,值得在临床上进行推广。

探讨连续中心静脉压监测在危重患者护理中的应用

针对连续中心静脉压监测,在危重患者护理中的临床应用效果探究分析。方法随机抽取院内100例危重症患者,入院时间介于2021年4月至2022年5月。按照双盲分组法将100例危重症患者分为两组,并命名为对照组(50例),观察组(50例)。给予对照组患者常规护理措施,研究观察组患者在常规护理措施的基础上,施加连续中心静脉压监测干预,观察两组患者的最终护理效果及护理满意度。结果 经过实验,观察组患者临床治愈效果要明显优于对照组患者,多器官功能障碍及各类并发症发生比例明显有所降低,护理满意度极大提升,高达98%。结论 连续中心静脉压监测应用效果明显,可有效减轻患者身体病痛,有利于减少各类并发症发生概率,提高危重症患者治愈比例,值得深入推广应用。

压力控制通气对重症哮喘患者中心静脉压的影响

目的探讨压力控制通气对重症哮喘患者中心静脉压的影响。方法选取2018年10月至2021年10月南昌大学第四附属医院收治的需要实施有创机械通气的32例重症哮喘患者作为研究对象,分别测定内源性呼气末正压(PEEP)为0、6、12 cmH2O时的中心静脉压(CVP)值和0°、40°及80°体位时的CVP值。结果CVP测量值和PEEP呈正相关(r=0.429,P<0.01);PEEP在6、12 cmH2O时测得的CVP值高于0 cmH2O时,差异有统计学意义(P<0.05);CVP测量值与体位呈负相关(r=-0.482,P<0.01);40°及80°体位时测得的CVP值低于0°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCV通气模式下,重症哮喘患者的CVP与PEEP呈正相关,体位与CVP测量值呈负相关,非平卧位测CVP时,不必改为平卧位,可经线性回归方程估算出0°体位时的CVP真实值。

不同浓度肝素盐水冲洗液对持续中心静脉压监测患者凝血功能的影响

经外周中心静脉置管是ICU科常见护理手段之一,主要用于监测血流动力学变化,是临床判断心功能及扩容、利尿等治疗决策的基本依据,已经广泛应用于危、急、重患者的抢救和临床护理中[1]。但是中心静脉置管在应用中最常见的并发症就是导管堵塞,据统计其发生率占21.3%左右[2],这也是长期困扰医护人员的难题。而肝素盐水封管技术的应用解决了导管堵塞的问题,

床旁简易中心静脉压监测的方法和临床应用

血流动力学监测常规使用Swan-Ganz气囊漂浮导管,但此导管技术要求高,易并发心律失常、心室穿孔、气囊破裂、心内膜炎、血栓、肺动脉痉挛等并发症,耗费高,在基层医院难以开展,我们采用床旁简易中心静脉压(CVP)监测虽然仅显示中心静脉压数据,但只要注意操作要领,并发症极少,共监测53例患者,根据监测数据,综合其他因素,指导临床补液,取得明显疗效,现报道如下.