轻度持续镇静镇痛在ICU脓毒症患者治疗中的作用研讨

目的研究在ICU脓毒症患者治疗中实施轻度持续镇静镇痛的效果。方法方便选取2022年6月—2023年6月张家港市第一人民医院收治的ICU脓毒症患者102例,应用信封法将其分成分析组和比较组,各51例。比较组实施常规治疗,分析组在常规治疗的基础上实施轻度持续镇静镇痛治疗,对比两组临床疗效。结果分析组临床有效率为96.08%(49/51)高于比较组的82.35%(42/51),差异有统计学意义(χ^(2)=4.993,P<0.05)。治疗后,分析组Ramsay评分、疼痛水平评分、生命体征、恢复情况优于比较组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,分析组炎性因子水平低于比较组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予ICU脓毒症患者轻度持续镇静镇痛治疗,不但有利于提高临床疗效,提高镇静效果,有效缓解疼痛,还可以稳定生命体征,提高恢复效率,对于缓解炎症反应也有着积极影响。

ICU多发伤患者轻度持续镇静的临床观察及护理

重症监护病房（ICU）作为临床上用来救治各种危重患者的特殊病房,其噪声、有创操作、抢救以及灯光等不良刺激往往会导致患者出现睡眠障碍、躁动、疼痛以及精神异常等情况的发生[1]。研究[2]显示,ICU中70%的患者伴有焦虑情况,同时50%的患者存在躁动不安状况。为了有效减少意外情况的发生同时为患者提供更好的治疗,镇痛镇静等手段也逐渐广泛应用到临床工作中[3]。采取适度镇静的方式能够有效减少患者出现烦躁不安的状况,提高舒适度。

早期持续镇静治疗对颅内高压患者影响的临床研究

目的探讨早期持续镇静治疗对颅内高压患者的影响及其临床意义。方法选择2009年1月～2011年8月收治的具有颅内高压的患者60例,随机分为对照组和镇静组各30例,对比观察早期持续给予咪达唑仑镇静治疗对颅内高压患者的影响。结果镇静组躁动情况明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);生命体征、颅内压及并发症等指标与对照组比较,均有显著差异(P<0.05)。结论早期持续咪达唑仑镇静治疗能减少血压的波动,控制颅内压的增高,减轻脑水肿,减少脑损害,同时可防止再出血、癫痫等并发症的发生和降低死亡率。

持续镇静与间断镇静对ICU神经重症患者镇静效果及生存率的影响比较

目的比较持续镇静与间断镇静对重症监护病房(ICU)神经重症患者镇静效果及生存率的影响。方法将我院收治的100例ICU神经重症患者随机分为持续镇静组(n=50,持续镇静)与每日中断组(n=50,间断镇静),观察两组的临床指标、炎性因子水平、并发症及预后。结果每日中断组的机械通气时间、镇静时间、停药后完全清醒时间、 ICU住院时间及总住院时间均短于持续镇静组(P <0.05)。治疗后,两组的炎性因子(IL-6、 TNF-α)水平均显著降低(P <0.05),且每日中断组的炎性因子水平低于持续镇静组(P <0.05)。治疗过程中,每日中断组的谵妄躁动、呼吸机相关性肺炎发生率均低于持续镇静组(P<0.05),但两组患者的30 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论间断镇静有利于缩短ICU神经重症患者镇静时间及清醒时间,减少谵妄躁动及呼吸机相关性肺炎发生风险,降低病死率。

每日唤醒疗法在ICU持续镇静病人中的应用及护理状况

ICU的重症病人处于强烈的应激环境之中,约50%的病人对于其在ICU中的经历保留有痛苦记忆,70%以上的病人在ICU期间存在着焦虑与躁动[1]。2006年《ICU镇静镇痛指南》提出,镇静、镇痛治疗是ICU常规治疗的一部分。采用镇静治疗可使病人处于休眠状态,减轻病人痛苦,

持续镇静与机械通气治疗小儿惊厥持续状态

目的 探讨持续镇静与机械通气治疗小儿惊厥持续状态 (SC)的疗效。方法 选择 2 5例小儿SC ,对持续镇静联合机械通气治疗SC的疗效进行回顾性分析。结果 本组 2 5例小儿SC用微量注射泵持续静脉输注咪唑安定或异丙酚镇静联合机械通气治疗后 ,疗效满意。以Ramsay评分 3～ 4级的镇静效果最为理想 ,人机对抗少 ,停止镇静后撤离呼吸机和拔管的时间最短。咪唑安定持续镇静时间为 16～ 72 ( 3 2 8± 15 4)h ,异丙酚持续镇静时间为 12～ 48( 2 4± 11 3 )h。结论 持续镇静与机械通气是治疗小儿SC的安全有效的方法。

每日唤醒对心外科ICU持续镇静患者安全性的影响

目的探讨每日唤醒对心外科ICU持续镇静患者安全性的影响。方法选取我院2013年6月至2014年6月所收治的200例在ICU进行持续镇静治疗的患者作为研究对象,将其分为观察组(100例)以及对照组(100例)两组。给予对照组患者进行每日一次唤醒,给予观察组患者则不进行唤醒。将两组患者在持续镇静期间各项生命体征以及康复情况、拔管率以及VAP发生率进行对比。结果对照组患者心率、呼吸、氧分压、动脉压与观察组无明显差异(P>0.05)。对照组患者住院时间、机械通气时间以及ICU停留时间均明显短于观察组,拔管率以及VAP发生率均优于观察组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对心外科ICU持续镇静状态下患者进行每日唤醒不但能够保证患者的安全性,因此,值得在临床治疗中进一步推广使用。

丙泊酚对ARDS机械通气患者的持续镇静的临床研究

目的：探讨丙泊酚对急性呼吸窘迫综合症（ ARDS）机械通气患者的镇静效果。方法：对本院2012-10～2014-10期间收治的60例急性呼吸窘迫综合症患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组。研究组在其进行机械通气前进行注射丙泊酚镇静诱导治疗，对照组则为咪达唑仑治疗。观察记录两组患者的镇静时间效果，用药时和停药后的呼吸、循环参数变化，肺内动静脉分流率和氧合指数，患者是否出现不良反应。结果：患者注射丙泊酚后，5min内可达到预期效果，起效较快。心压和心率稳定。呼吸频率和血氧饱和度等方面有明显改善，其差异有显著性，具统计学意义（P＜0．05）。研究组和对照组比较，研究组的肺内动静脉分流率下降、氧合指数升高，其差异有显著性，具统计学意义（P＜0．05）。结论：丙泊酚较之咪达唑仑对于急性呼吸窘迫综合症机械通气患者能够起到良好的镇静效果，见效快、易控制，值得临床推广应用。

持续镇静辅助臂丛神经阻滞在断指病人再植术中的临床研究

评价持续镇静辅助臂丛神经阻滞在断指病人再植术中的临床价值。方法 选取 100 例急诊手外伤行断指再植术患者,随机分为 Dex 辅助镇静组(D 组)及生理盐水对照组(N 组),每组患者各 50 例。BPB 成功后 15min,D 组患者以 0.8μg/kg 的诱导负荷量泵注 10 min 后,再以 0.4 μg/kg-1 ·h -1 速度持续泵注维持给药;N 组患者以相同方式静脉输注等容量生理盐水。观察患者是否发生过度镇静及呼吸抑制并记录患者麻醉前(T0)、静脉用药开始(T1)、手术开始(T2)、手术开始后 15min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)及结束时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)及血糖(Glu)浓度。结果 D 组患者 T2-T6 时间点 MAP(83±11,76±15,73±13,76±16,82±13,mmhg)、HR(79±11,74±12,68±7,67±7,74±12,次/分)、BIS(79±9,77±7,75±5,78±8,79±4)与 T0 时间点 HR(88±9 次/分)、MAP(98±9mmhg)、BIS(97±4)相比均较低(P<0.05),且明显低于与 N 组(P<0.05);T2-T6 时间点血 Glu 浓度(105±18,109±22,108±19,114±21,119±22,mg/d)均低于 T0 时间点(182±37mg/d)的血糖浓度(P<0.05),且 D 组患者血 Glu 浓度明显低于与 N 组(P<0.05);D 组、N 组患者术中不良反应的发生率相似。结论 在断指再植病人麻醉中持续泵注 Dex 辅助臂丛神经阻滞麻醉,可有效提高术中镇静、镇痛效果并减少呼吸抑制的发生,安全有效的提高断指再植成活率。

持续镇静在重症肺炎机械通气患儿中的应用效果

小儿重症肺炎是临床儿科的常见病和多发病，特别是在季节交替时容易发病，具有起病急、症状重的特点，患儿经常会出现危及生命的严重并发症[1]，给予重症肺炎患儿机械通气治疗是临床上常用的治疗措施，此种疗法能够有效改善患儿的临床症状、降低并发症的发生率[2]，但是应用机械通气会给患儿带来不同程度的紧张、躁动，加之小儿一般比较多动，机械通气的治疗效果易受到不良影响，因此，对于行机械通气的危重患儿进行镇静治疗具有积极的临床意义，本研究针对持续镇静在重症肺炎机械通气患儿中的应用效果进行了观察和分析，现报告如下。

EICU非机械通气患者持续镇静治疗的临床观察与护理

目的:探讨急诊监护室非机械通气患者持续镇静治疗的观察及安全护理措施的应用以及治疗后及时评估镇静深度。方法:各类急诊患者81例,应用镇静治疗,治疗期间严密观察病情,实施针对性的安全护理,加强并发症的控制,减少并发症的发生,保证治疗有效进行。结果:81例危重患者均能达到镇静目标,Ramsay评分维持在3-5分,未发生严重并发症。结论:严密观察镇静治疗患者的病情,加强并发症的控制及护理,对确保急诊监护室患者镇静治疗顺利进行及病情恢复起着重要的作用。

ICU危重躁动患者持续镇静治疗与评估

目的探讨ICU危重患者躁动的持续镇静治疗。方法对ICU 26例危重躁动患者采用微量泵持续泵入咪达唑仑,观察镇静效果及动态监测给药前、后及停药时Ramsay评分或镇静-躁动(SAS)评分,评判镇静效果,个体化镇静处置措施使其Ramsay评分或SAS评分稳定在2-4分。结果咪达唑仑持续镇静在ICU危重患者躁动治疗中有良好的镇静效果,起效快,用量小,安全,方便。结论使用咪达唑仑持续镇静治疗ICU危重躁动患者并采用间断唤醒,安全性高,预后好。

轻度持续镇静对多发伤患者的镇静效果及炎症反应的影响分析

目的探讨轻度持续镇静对多发伤患者的镇静效果及炎症反应的影响。方法100例多发伤患者,随机分为对照组及研究组,每组50例。对照组采用常规镇静,研究组采用轻度持续镇静。比较两组患者不同时间段[重症加强护理病房(ICU)1、2 d]的炎症因子水平、机械通气时间、ICU住院时间、不良事件发生情况。结果ICU 2 d,两组的白细胞(WBC)均低于ICU 1 d,且研究组的WBC(7.30±2.05)×109/L低于对照组的(10.30±1.65)×109/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的C反应蛋白(CRP)均高于ICU 1 d,但研究组的CRP(74.25±12.35)mg/L低于对照组的(104.80±24.75)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的机械通气时间(3.01±1.01)d、ICU住院时间(10.60±3.30)d均短于对照组的(9.25±2.65)、(16.96±4.50)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良事件发生率为58%,与对照组的68%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对多发伤患者实施轻度持续镇静可以提高镇静效果,改善炎症反应,缩短机械通气时间及ICU时间,降低各种不良事件发生率。

ICU躁动患者持续镇静的评估与护理

总结了ICU 59例躁动患者采用微量泵持续泵入咪达唑仑后的护理。主要包括:用微量泵持续泵入咪达唑仑,动态监测给药前及停药时Richmond评分,评判镇静效果,并采取相应的护理对策。认为使用咪达唑仑持续镇静治疗ICU危重躁动患者并采用间断唤醒、针对性的护理措施,可减少患者躁动,安全性高,预后好。

对在ICU进行轻度持续镇静的多发伤患者进行综合护理的效果探讨

目的:探讨对在ICU进行轻度持续镇静治疗的多发伤患者进行综合护理的效果。方法:将2015年8月至2017年8月期间在南京市高淳人民医院ICU进行轻度持续镇静治疗的65例多发伤患者作为研究对象。将这65例研究对象分为观察组和对照组,其中观察组有33例患者,对照组有32例患者。对观察组患者进行综合护理,对对照组患者进行常规护理。然后,对比两组患者接受机械通气的时间、住ICU的时间、住院的总时间及其并发症的发生率。结果:与对照组患者相比,观察组患者接受机械通气的时间、住ICU的时间、住院的总时间均更短,其感染的发生率、器官衰竭的发生率均更低(P<0.05)。两组患者记忆困难的发生率、创伤性应激综合征的发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对在ICU进行轻度持续镇静治疗的多发伤患者进行综合护理的效果显著,可缩短其治疗的时间。

持续镇静镇痛在PICU患者中的应用

目的:探讨持续镇静镇痛对PICU患者镇静镇痛治疗中的作用。方法:对136例PICU患儿进行持续的镇静镇痛治疗,观察其镇静镇痛效果、呼吸与血流动力学的变化和不良反应等。结果:经过治疗后,患者躁动反应得到有效抑制,具有较为理想的镇静效果,同时治疗后Ramsay评分明显提高,治疗前和治疗后镇静效果评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。用药6h后患儿疼痛症状得到明显改善,用药24h后达到充分的镇痛效果;患儿经持续镇静镇痛治疗,心率、血压、呼吸、收缩压、舒张压和血气状态有所改善。镇静镇痛后,患儿出现的不良反应主要是谵妄和低血压,患儿人机对抗、气管插管脱管率和非计划性拔管比例都较低。结论:对PICU患儿进行充分的持续镇静镇痛可产生多方面的积极作用。

咪达唑仑用于ICU危重患者持续镇静临床观察

躁动不安是ICU危重患者常见的临床表现,有人认为〉70%的危重患者在ICU存在着焦虑与激惹[1],此时患者心理及生理均处于应急状态,以往常采用捆绑、约束或给予安定、氟哌啶醇、冬眠合剂等镇静处理,但捆绑往往易引起患者挣扎,使躁动加重;上述药物又有心血管、呼吸系统并发症及延迟清醒,影响病情观察。笔者对26例ICU危重患者应用微量泵持续泵入咪达唑仑,取得满意的镇静效果,报道如下。

对在ICU接受轻度持续镇静的多发伤患者进行针对性护理对不良反应发生率的影响评价

目的:分析对ICU接受轻度持续镇痛的多发伤患者进行针对性护理方式的临床效果。方法:选取2019年5月至2020年3月本院ICU收治的多发伤患者113例作为研究对象,按照双盲法完成研究组、对照组的划分,研究组包含患者56例,对照组包含患者57例。对照组患者进行常规护理,研究组患者进行针对性护理。对比两组患者的不良反应发生情况以及各相关指标,分析针对性护理方式在ICU多发伤患者中的应用效果。结果:对比研究发现,研究组患者的不良反应率低于对照组患者,且各相关指标优于对照组患者,组间差异具有显著性特征(P<0.05)。结论:针对性护理方式在ICU多发伤患者的临床护理实践中发挥着极为显著的作用,患者出现不良反应的概率大大降低。因而应当在ICU多发伤患者的临床护理实践中更多的运用针对性护理方式。

对在ICU接受轻度持续镇静的多发伤患者进行有针对性护理的效果探究

目的:探究对在ICU接受轻度持续镇静的多发伤患者进行有针对性护理的效果.方法:将南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院ICU收治的188例多发伤患者平均分为参照组和观察组.对参照组患者进行轻度持续镇静、机械通气及常规护理.对观察组患者进行轻度持续镇静及有针对性护理.然后,比较两组患者谵妄的发生率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、接受机械通气的时间、住院的时间及不良事件的发生情况.结果:与参照组患者相比,接受治护后,观察组患者谵妄的发生率、PSQI评分及不良事件的发生率均较低,其接受机械通气的时间及住院的时间均较短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对在ICU接受轻度持续镇静的多发伤患者进行有针对性护理的效果很好,可提高其睡眠质量,促进其康复.