持续静力牵引下正骨治疗神经根型颈椎病的临床疗效及与期待值的相关性研究

目的分析患者对手法期望值水平的高低与持续静力牵引下正骨治疗神经根型颈椎病的临床效应间的相关性。方法选择2018年1月至2020年9月在杭州市中医院、米市巷街道社区卫生服务中心及祥符街道社区卫生服务中心招募的神经根型颈椎病患者,接受持续静力牵引下正骨手法治疗,入组后根据期待值高低分为高期待组及低期待组。纳入患者61例,治疗前后采用VAS量表评估疼痛程度,田中靖久症状量化表评估症状改善情况;治疗后评价临床有效率。结果治疗后,高期待组疼痛VAS评分优于低期待组,差异有统计学意义(P<0.05)。但田中靖久症状量化表及临床有效率两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无不可预知的不良事件发生,干预方案的整体安全性较佳。使用logistic回归方程,未筛选出对神经根型颈椎病患者正骨手法期待值水平有影响的关键性因素(P>0.05)。但患者期待值与治疗后VAS评分、临床有效率呈正相关,相关系数差异有统计学意义(P<0.05);与治疗后田中靖久量表评分无相关性(P>0.05)。结论持续静力牵引下正骨可有效神经根型颈椎病患者的疼痛症状,尤其对正骨手法有高期待的患者,能有更多的临床获益。

持续静力牵引下正骨治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)指因颈椎间盘突出、椎体后缘及钩椎关节骨质增生、颈椎小关节失稳等因素引起神经根受压,出现上肢疼痛、麻木及肌力下降为主要表现的临床综合征[1]。CSR约占颈椎病总数的50%以上。