持续静脉小剂量胰岛素疗法在启动胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒患者中的应用

目的:观察持续静脉小剂量胰岛素疗法在启动胰岛素治疗的糖尿病酮症酸中毒患者中的治疗效果。方法:随机选取住院的糖尿病患者50例,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,即在静脉滴注的生理盐水加入普通胰岛素2～8 U/h。结果:在治疗过程中无低血糖、低血钾、脑水肿、休克等发生,痊愈42例,好转8例,无一例未愈,痊愈率为84.0%。7例昏迷患者中4例经抢救后清醒,病情好转出院。治疗后,50例患者的血糖由治疗前的(15.7±3.5)mmol/L降低至(6.8±1.2)mmol/L、尿糖由治疗前的(+++)～(++++)降至(++)～(+++)、尿酮由治疗前的(+)～(++++)降至(±)～(+)、血钾由治疗前的(3.8±1.2)mmol/L降至(1.8±0.8)mmol/L、血钠由治疗前的(144±12)mmol/L降至(120.8±11.2)mmol/L、二氧化碳结合力由治疗前的(13.8±5.2)mmol/L降至(6.5±0.8)mmol/L,均较治疗前明显降低。结论:持续静脉小剂量胰岛素疗法在启动胰岛素治疗的糖尿病酮症酸中毒患者中的应用具有较好的效果。

小剂量胰岛素持续静脉滴注联合胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症之一，是人体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征，临床表现以发病急、病情重、变化快为特点。目前因为本病的延误诊断及缺乏合理治疗而造成死亡的情况仍较常见。因此，对DKA患者进行科学而有效的急救处理显得尤为重要。我科2012年1月至12月共收治了40例DKA患者，其中20例应用小剂量胰岛素静脉滴注联合胰岛素泵治疗。现报告如下。

小剂量胰岛素持续静脉点滴纠正DKA

患者王先生，54岁，糖尿病病程10年，因停用口服降糖药三天后出现恶心、呕吐、意识障碍而入院诊治。

胰岛素静脉滴注与持续皮下注射胰岛素泵治疗重症糖尿病酮症酸中毒的临床研究

目的 分析重症糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)患者实施胰岛素静脉滴注与持续皮下胰岛素泵注射治疗的效果。方法 选取2021年6月—2024年3月福建省泉州市惠安县总医院重症医学科收治的60例重症DKA患者为研究对象,按治疗方法不同分为对照组、观察组,各30例。对照组采用胰岛素静脉滴注治疗,观察组经胰岛素泵给予持续性胰岛素输注。比较两组临床指标、血糖指标、临床疗效、不良反应。结果 观察组胰岛素使用剂量、pH值恢复时间均少于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶、总抗氧化能力均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 持续皮下胰岛素泵注射治疗重症DKA患者,可有效提升其临床疗效,为患者安全提供保障。

益气养阴消渴方联合胰岛素持续静脉输注治疗糖尿病酮症酸中毒的临床效果观察

目的观察益气养阴消渴方联合胰岛素持续静脉输注治疗糖尿病酮症酸中毒的临床效果,为临床治疗提供参考。方法回顾性选取2022年1月至2023年1月临沂市中医医院收治的86例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,进行分析。按照治疗方法不同分为单一治疗组和联合治疗组,各43例。单一治疗组患者采用胰岛素持续静脉输注治疗,联合治疗组患者采用益气养阴消渴方联合胰岛素持续静脉输注治疗。比较两组患者血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平、葡萄糖目标范围内时间、酮体转阴时间、中医证候积分。结果干预后,联合治疗组患者FPG、2 hPG、HbAlc水平均低于单一治疗组(均P<0.05)。干预后,两组患者IL-6、hs-CRP水平和各项中医证候积分均降低,且联合治疗组均低于单一治疗组(均P<0.05)。联合治疗组患者葡萄糖目标范围内时间、酮体转阴时间均短于单一治疗组(均P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者应用益气养阴消渴方联合胰岛素持续静脉输注进行治疗效果较好,可降低血糖水平,减轻炎症反应,缩短葡萄糖目标范围内时间及酮体转阴时间,值得临床应用。

应用小剂量胰岛素持续静脉滴注联合胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效分析

目的：探讨应用小剂量胰岛素持续静脉滴注联合胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的效果。方法：选择2008年2月到2015年2月在我院进行诊治的糖尿病酮症酸中毒患者360例，对照组给予小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗，治疗组在对照组治疗的基础上联合胰岛素泵治疗。结果：所有患者经过治疗后痊愈出院，治疗组的胰岛素用量、尿酮体转阴时间、血糖达标时间都明显少于对照组（P〈0.05），且低血糖发生率也明显低于对照组（P〈0．05）。结论：小剂量胰岛素持续静脉滴注联合胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒能提高治疗效果，减少低血糖的发生，有很好的应用价值。

胰岛素泵连续皮下输注与常规小剂量静脉连续输注治疗糖尿病酮症酸中毒患者高血糖的临床效果分析

目的探讨对糖尿病酮症酸中毒患者分别选择胰岛素泵连续皮下输注以及常规小剂量静脉连续输注方法完成治疗后对其高血糖产生的影响。方法选择该院2017年6月—2019年1月收治的140例糖尿病酮症酸中毒患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组治疗方案;比照组(70例):选择常规小剂量静脉连续输注方法展开;实验组(70例):选择胰岛素泵连续皮下输注方法展开;最终对比两组治疗效果。结果实验组糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素平均用量少于比照组明显,血酮体转阴时间、血糖达标时间以及尿酮体转阴时间均短于比照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,实验组糖尿病酮症酸中毒患者空腹血糖水平同比照组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组糖尿病酮症酸中毒患者低血糖发生率(1.43%)低于比照组(14.29%)明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者于临床完成胰岛素泵连续皮下输注治疗后,同常规小剂量静脉连续输注方法比较,对于胰岛素平均用量减少,血酮体转阴时间、血糖达标时间、尿酮体转阴时间缩短以及低血糖发生率的降低,效果显著,最终对于糖尿病酮症酸中毒患者康复进程的缩短,奠定基础。

小剂量胰岛素泵持续皮下注射在急诊糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用

目的 探析小剂量胰岛素泵持续皮下注射在急诊糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用效果.方法 选取该院于2018年1月—2019年5月收治的40例急诊糖尿病酮症酸中毒患者为主要对象,用数字随机表法将其分为对照组与观察组,各20例.两组患者均接受常规对症治疗,观察组在对症治疗的基础上增加小剂量胰岛素泵持续皮下注射,对两组的治疗效果进行对比.结果 两组患者治疗后的空腹血糖水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的血糖达标时间、血酮转阴时间、尿酮转阴时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的胰岛素用量少于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);观察组患者的低血糖发生率显著低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊糖尿病酮症酸中毒治疗中应用小剂量胰岛素泵持续皮下注射更有利于患者各项指标的改善,减少胰岛素的使用量,避免发生低血糖,总体治疗优势显著.

持续输注小剂量右美托咪定对瑞芬太尼全凭静脉麻醉后痛觉过敏的影响

瑞芬太尼以其优良药代动力学特性,已成为临床上常用的麻醉性镇痛药.但大剂量使用后,会出现痛觉过敏的现象[1,2].表现为难以控制的疼痛、寒颤、躁动等不良反应,还可能诱发心脑血管意外,危及围麻醉期安全.盐酸右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）是高选择性α2肾上腺素受体激动药,具有抗交感神经活性并能产生一定的镇静、镇痛作用.本研究观察在创伤较大的开胸肺叶切除术中持续输注小剂量的右美托咪定,对大剂量使用瑞芬太尼麻醉苏醒期痛觉过敏的影响,为右美托咪定在临床应用提供一定的理论依据.

小剂量胰岛素持续滴注对小儿糖尿病酮症酸中毒临床疗效与安全性的影响

目的研讨小儿糖尿病酮症酸中毒应用小剂量胰岛素持续滴注方式的临床效果,并分析其安全性。方法选取2017年1月—2020年12月于该院进行诊治的糖尿病酮症酸中毒患儿(30例),利用随机奇偶数分组法将患儿分为参照组与观察组,每组15例,参照组以常规方式对患儿施以治疗,观察组应用小剂量胰岛素持续滴注对患儿施以治疗,分析并对比两组患儿临床治疗效果。结果观察组患儿并发症发生率为6.6%,空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖降低速度、白介素-6指标分别为(6.12±1.34)mmol/L、(7.79±1.14)mmol/L、(5.56±0.64)mmol/(L·h)、(25.06±3.61)pg/m L,其数据显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒可以提高临床疗效,降低并发症发生率,改善患者血糖水平、炎症因子水平,值得在临床中大力推荐。

应用小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒临床效果评价

目的评价应用小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒临床效果。方法收取该院108例糖尿病酮症酸中毒患儿,收取时间在2015年10月—2016年10月,并将糖尿病酮症酸中毒患儿分为2组,对照组(54例患儿实施常规胰岛素剂量治疗),观察组(54例患儿实施小剂量胰岛素持续滴注治疗),将2组糖尿病酮症酸中毒患儿的治疗效果进行对比。结果观察组糖尿病酮症酸中毒患儿治疗后的酮体转阴时间(18.15±8.20)h、血糖下降速度(5.15±2.7)mmol/h、餐后2 h血糖(8.01±1.05)mmol/L、空腹血糖(7.01±1.12)mmol/L优于对照组(P<0.05),观察组糖尿病酮症酸中毒患儿治疗后的症状完全消失时间(5.29±1.18)d、住院时间(15.23±1.27)d优于对照组患儿(P<0.05),观察组糖尿病酮症酸中毒患儿中,显效患儿有50例、有效患儿有2例、无效患儿有2例、总有效率96.30%高于对照组患儿(P<0.05)。结论对糖尿病酮症酸中毒患儿实施小剂量胰岛素持续滴注治疗,具有十分显著的治疗效果,能促进患儿较快康复,值得临床进一步推广和应用。

小剂量呋塞米持续静脉泵入联合无创通气治疗COPD合并心衰全身高度水肿20例临床分析

目的观察小剂量呋塞米持续静脉泵入联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心衰全身高度水肿患者的临床疗效及安全性。方法将20例COPD合并心衰全身高度水肿的患者,予以呋塞米2.5～5 mg/h持续静脉泵入同时联合无创通气治疗。治疗前后分别评价动脉血氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度及血清钾、血清纳、血清氯情况。结果小剂量呋塞米持续静脉泵入联合无创通气治疗可显著改善COPD患者的氧和(P<0.05);实时补充氯化钾及氯化钠,治疗前后血清钾、血清氯、血清钠差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量呋塞米持续静脉泵入联合无创通气治疗COPD合并心衰全身水肿患者疗效显著,值得临床推广应用。

小剂量持续静脉输注去甲长春花碱治疗非小细胞肺癌临床观察

目的 探讨去甲长春花碱 (盖诺 )不同用药方式联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的效果。方法 52例患者随机分为 2组 ,均使用盖诺加顺铂方案化疗 ,盖诺用法 :一组为常规静脉推注 ,一组为静脉泵持续输注。结果静脉推注组有效率为 42 .3 % ,白细胞下降Ⅲ +Ⅳ度为 46.1% ,静脉炎为 42 .3 % (11/ 2 6)。静脉泵持续输注组有效率为 50 .0 % ,与常规组无显著性差异 (P >0 .0 5) ;而白细胞下降Ⅲ +Ⅳ度为 3 0 .8% ,静脉炎则很少发生。结论 持续静脉输注去甲长春花碱治疗晚期非小细胞肺癌 ,骨髓毒性明显降低 ,静脉炎很少发生 。

小剂量胰岛素静点治疗持续高血糖状态观察

对 1 0 4例血糖 >2 0 0mmol/L的 2型糖尿病者 ,随机分为 2组。 5 3例采用小剂量胰岛素静点 ,至血糖降至 1 0～ 1 5 0mmol/L后改用其它方法。另 5 1例采用药物控制。结果 :小剂量胰岛素静点组 ,在减轻脱水 ,改善症状方面效果较好 ,血糖下降时间缩短 (P <0 0 1 )。但两组在控制血糖达标方面无明显差异 ;结论 :在持续高血糖状态时 。

小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒临床研究

研究小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒临床效果。方法:选取我院 2015 年 6 月~2016 年 6 月收治的 62 例糖尿病酮症酸中毒患儿,随机平行分成观察组和对照组,各 31 例。观察组给予小剂量胰岛素持续滴注治疗,对照组给予常规疗法治疗,比较两组临床疗效。结果观察组的治疗总有效率 96.77%,对照组的治疗总有效率 74.19%,差异具有统计学意义,P<0.05。结论小儿糖尿病酮症酸中毒,采取小剂量胰岛素持续滴注治疗,临床效果确切,值得临床方面广泛应用和推广。

微量泵持续泵入与静脉滴注小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒疗效对比

目的比较微量泵持续泵入与静脉注射小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的效果。方法选择2021年10月—2023年3月漳州市医院收治的DKA患者90例,以随机数字表法分为对照组和观察组各45例。两组均接受小剂量胰岛素治疗,对照组给药途径为静脉滴注;而观察组给药途径为微量泵持续泵入,比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果观察组血糖达标时间、尿酮体转阴时间及血pH值恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组丙二醛水平低于对照组,而超氧化物歧化酶水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.44%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微量泵持续泵入胰岛素治疗DKA,能够改善临床相关指标,降低血糖水平,改善应激反应指标,减少不良反应发生。

小剂量持续静脉滴注胺碘酮治疗顽固性房扑1例

病例介绍：患者74岁女性,因＂阵发性心悸10年余,加重伴胸闷1天＂于2008年3月30日入院。查体：BP120/80mmHg,神清,气平,精神可。眼震（-）,口唇无紫绀,伸舌居中,咽不红。颈软,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺未及肿大,未闻及血管杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.心界无明显扩大，HR110次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软,