5-Fu持续48小时静脉灌注治疗恶性肿瘤

目的 探讨 5 氟尿嘧啶 (5 Fu)持续 48小时静脉灌注治疗头颈癌及消化道恶性肿瘤的近期疗效及毒副反应。方法 设实验组和对照组各 3 0例进行对比研究 ,实验组采用甲酰四氢叶酸钙 (CF) 3 0 0mg/m2 静滴 + 5 氟尿嘧啶 (5 Fu) 0 .5g静推后 ,再用 5 Fu 4.5 g持续 48小时静脉灌注 ,在整个灌注过程中每 6小时口服安曲希片 (甲酰四氢叶酸钙片 )75mg ,共 7次 ,对照组仍以常规甲酰四氢叶酸钙 3 0 0mg/m2 静滴 + 5 Fu 0 .5 g连续 5天静脉推注 ,两组头颈癌病例同时使用卡铂 (CBP) 3 0 0mg/m2 联合用药 ,全部病例均接受 4个疗程以上的化疗。结果 实验组CR 1例 ,PR 9例 ,NC 15例 ,PD 5例 ,总有效率为 3 3 .3 3 % ;对照组PR 7例 ,NC 13例 ,PD 10例 ,有效率为 2 3 .3 3 %。两组病例主要毒副反应为外周静脉炎、口腔粘膜炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。实验组Ⅲ～Ⅳ度外周静脉炎占 43 .0 4% ,对照组较实验组低为 2 9.65 %(P >0 .0 5 )。相反 ,实验组消化道反应发生率明显低于对照组 ,分别为 1.5 2 %和 2 6.83 % (P <0 .0 5 )。因反应使疗程延期者 ,对照组也明显高于实验组。结论 5 Fu持续 48小时静脉灌注治疗头颈部及消化道恶性肿瘤的近期疗效优于常规 5天疗法 ,且毒副反应小 ,值得临床推广使用。

肝动脉化疗栓塞联合门静脉持续灌注化疗治疗原发性肝癌的临床观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞加门静脉持续灌注化疗治疗原发性肝癌的临床价值。方法不能手术的原发性肝癌82例,随机分成两组,观察组以TACE+PVC治疗,对照组单纯行TACE治疗,分别统计肿瘤大小、AFP、门静脉癌栓的变化以及1年生存率。结果两组治疗后总有效率:观察组57.7%(15/26),对照组30.4%(17/56),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后AFP转阴或滴度下降二分之一以上:观察组77.8%(14/18),对照组45.0%(18/40)(P<0.05);1年生存率:观察组65.4%(17/26),对照组41.1%(23/56)(P<0.05)。结论TACE+PVC治疗原发性肝癌较单纯TACE有更高的临床有效率。

门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌45例

目的评价门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法 90例原发性肝癌患者,分成观察组和对照组。对照组采用肝动脉化疗栓塞治疗;观察组采用门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗。结果观察组总有效率为55.56%优于对照组总有效率31.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效可靠。

高精度持续循环腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗卵巢浆液性囊腺癌的临床研究

目的:探讨高精度持续循环腹腔热灌注化疗(CHPPC)联合静脉化疗(IC)对卵巢浆液性囊腺癌满意肿瘤细胞减灭术后患者的疗效及毒副作用。方法:将60例卵巢浆液性囊腺癌满意肿瘤细胞减灭术后患者随机分为实验组和对照组(每组30例),实验组给予CHPPC+IC,对照组给予IC。结果:实验组和对照组中血清CA125半衰期<20天者分别占76.67%、43.33%,差异显著(P<0.05)。按PECIST指南推荐的实体瘤评价标准,实验组和对照组的有效率分别为80.00%和53.33%,差异显著(P<0.05)。实验组和对照组的胃肠道反应发生率分别为96.67%和80.00%,差异显著(P<0.05),余不良反应均无显著差异。随访15个月,实验组和对照组的复发率分别为13.33%和36.67%,生存率分别为90.0%和70.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CHPPC+IC治疗卵巢浆液性囊腺癌安全、可行、可耐受,能显著提高生存率、减少复发率。

低剂量氟尿嘧啶静脉泵持续灌注治疗晚期胃肠道肿瘤的临床研究

消化系统肿瘤对化学治疗的敏感性较低，对于不适合手术治疗的中晚期肿瘤或复发肿瘤患者大剂量化学治疗的效果尚不理想，且病人的生存质量较差。因此，积极地开发有效的抗癌药物，探索新的给药途径是消化系统肿瘤化学治疗的重要研究课题。我们采用低剂量5-氟尿嘧啶（5-Fu）静脉泵持续灌注，联合小剂量顺铂（DDP）方案治疗晚期胃肠道肿瘤患者，取得满意疗效，报告如下。

二种途径灌注5-FU犬头颈部药物浓度的变化比较

目的:比较不同方法灌注5-FU后,犬舌及颌下淋巴结组织内的药物浓度。方法 :16只健康家犬称重后随机分为A组(舌动脉给药)和B组(股静脉给药)。分别行经舌动脉及股静脉持续24 h灌注5-FU。在12、24 h采集2组灌注侧舌体组织及下颌下淋巴结。反相高效液相色谱法(RP-HPLC)检测以上采集组织标本中5-FU含量。结果:全麻状态下,犬能耐受24 h舌动脉持续灌注5-FU并保持生命体征平稳。舌动脉灌注组舌体组织及颌下淋巴结内5-FU浓度,明显高于股静脉给药组。结论:5-FU舌动脉持续灌注后,舌及下颌下淋巴结的药物浓度均明显高于股静脉持续灌注。

腹腔热灌注联合新辅助化疗在提高晚期上皮性卵巢癌二次减灭术有效率中的作用

目的探讨高精度持续循环腹腔热灌注(continuous hyperthermic peritoneal perfusion chemotherapy,CHPPC)联合新辅助化疗在提高初次肿瘤减灭术疗效不佳的晚期卵巢癌患者二次肿瘤细胞减灭术成功率及疗效中的作用。方法初次肿瘤减灭术疗效不佳晚期卵巢癌患者60例,随机分为对照组28例和观察组32例,对照组应用PT(紫杉醇+奥沙利铂)方案化疗3个周期后行二次肿瘤细胞减灭术;观察组初次肿瘤细胞减灭术后第1,3,5天行CHPPC,1周后行PT化疗3个周期,然后行二次肿瘤细胞减灭术,比较2组二次肿瘤细胞减灭术有效率及疗效,并观察不良反应发生情况。结果观察组二次肿瘤细胞减灭术有效率(89.29%)高于对照组(75.00%)(P<0.05),治疗总有效率(82.14%)高于对照组(62.50%)(P<0.05),不良反应发生率(53.57%)与对照组(53.12%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHPPC联合新辅助化疗用于初次肿瘤减灭术疗效不佳的晚期卵巢癌患者,可提高二次肿瘤细胞减灭术有效率及疗效,且不增加不良反应发生率。