异长春花碱持续静脉输注治疗晚期非小细胞癌的临床观察

目的 :观察异长春花碱静脉持续输注联合顺铂治疗非细胞肺癌的临床疗效及其毒副反应。方法 :42例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组 19例和对照组 2 3例。结果 :治疗组采用异长春花碱持续静脉输注给药 ,有效率为 47 3%;对照组采用异长春花碱常规静注给药 ,有效率为 43 5 %,二组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。两组主要毒性反应为骨髓抑制 ,白细胞减少发生率分别为 5 2 6 %和 86 9%,二组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :异长春花碱持续静脉输注联合顺铂与常规治疗方法相比有效率稍有提高 ,血液学毒性明显减低 ,采用锁骨下静脉置管避免了静脉炎的发生 ,降低了总的治疗费用 ,值得临床推广应用。

亚胺培南治疗类鼻疽肺炎并心包炎1例

类鼻疽病是由类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei，BP)所致的人兽共患传染病［1］，主要分布在我国海南省环岛周边地带、广东省雷州半岛［2］、澳大利亚北部及泰国东北部［3］等热带和亚热带地区。该病临床表现多样，常出现肺部感染、严重脓毒症和脏器脓肿等临床表现，病情进展迅速，死亡率和复发率极高［4］，类鼻疽肺炎在疫区较为常见，但类鼻疽肺炎合并心包炎在国内尚未见个案报告，国外已有澳大利亚、新加坡、美国、印度等地7篇文献报道。类鼻疽病强化期应静脉使用头孢他啶、亚胺培南或美罗培南中的一种［3］。碳青霉烯类药物为时间依赖性，有多项研究表明持续静脉输注碳青霉烯类药物能提高细菌清除率［5］，但持续静脉输注治疗类鼻疽病尚未见报道。现对我院一例类鼻疽肺炎合并心包炎患者强化期持续静脉输注亚胺培南的治疗经过作一简述。临床资料患者龙某，男，31岁，汉族，海南文昌人，农民，因“发热伴气促、乏力4天。”于2016年5月9日入住我院心脏外科。既往史无特殊，否认糖尿病史。入院查体：体温37.8℃，脉搏122次/分，呼吸22次/分钟，血压121mmHg/67mmHg，半卧位，双肺叩诊清音，呼吸音增粗，双下肺可闻及中量湿性啰音。

丙泊酚治疗脑肿胀64例临床观察

创伤后脑肿胀可分为急性大脑半球肿胀（a-cute cerebral hemispheric swelling，ACHS）与急性全大脑肿胀（acutegener Mizedbrainswe Uing，AGBS），两者均为脑外伤后继发性脑损害。前者多见于脑外血肿及同侧大脑半球严重脑外伤的病人，后者则多见于儿童与青少年两半球均肿大而中线移位不明显的病人，或称弥漫性脑肿胀。创伤性脑肿胀的治疗是一直困扰着神经外科的一个难题，目前国内外仍没有好的治疗方案。以往采用脱水、利尿、过度换气、镇静、冬眠、手术开窗减压等治疗，疗效欠佳。有研究发现采用丙泊酚持续静脉输注治疗脑肿胀取得较好疗效，该药通过降低脑代谢，减少氧自由基的产生来保护脑组织缺血再灌注损伤，具有确切的疗效。