微量泵静脉泵入胰岛素治疗持续高血糖状态的临床观察

目的探讨微量泵静脉泵入胰岛素治疗持续高血糖状态的临床应用价值。方法将108例血糖>20.0mmol/L的2型糖尿病患者随机分为两组,微量泵组56例采用微量泵静脉泵入胰岛素,当血糖下降至13.9mmol/L以下后改用胰岛素分次皮下注射治疗;胰岛素分次皮下注射组52例采用胰岛素分次皮下注射。结果微量泵组在减轻脱水、改善症状方面效果好,血糖下降时间短(P<0.01)。结论在持续高血糖状态,微量泵静脉泵入胰岛素治疗组优于胰岛素分次皮下注射组。

短程胰岛素泵治疗糖尿病持续高血糖状态的效果观察

目的:探讨糖尿病持续高血糖状态采取短程胰岛素泵治疗的效果。方法:选择2015年5月至2016年5月本院收治的70例糖尿病持续高血糖状态患者作为观察对象,采取抛骰子单双法将患者分为皮下注射组(n=35)和胰岛素泵组(n=35),对皮下注射组患者进行皮下注射胰岛素治疗,对胰岛素泵组患者进行短程胰岛素泵治疗,统计对比两组患者的治疗效果。结果:胰岛素泵组患者出院空腹血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量、住院时间及低血糖发生率与皮下注射组患者相比明显较低,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:糖尿病持续高血糖状态采取短程胰岛素泵治疗效果好,低血糖发生率低。

81例重症急性胰腺炎临床分析

目的了解急性胰腺炎和重症急性胰腺炎发病病因的变化，探讨持续高血糖状态（CHS）与早期病情发展的关系并总结相关治疗经验。方法276例急性胰腺炎患者中重症急性胰腺炎81例，监测所有急性胰腺炎患者入院后第1～3天空腹血糖，81例重症急性胰腺炎患者根据血糖值分为高血糖组38例和非高血糖组43例；测定2组患者入院第1～3天血清肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白，并对重症急性胰腺炎患者作急性生理与慢性健康评分（APACHE-Ⅱ评分）；将重症急性胰腺炎患者按是否在发病后10d内施行手术治疗分为手术组39例与非手术组42例，比较2组的平均病程、并发症发生率及病死率。结果高血糖组APACHE-Ⅱ评分在入院第2、3天均高于非高血糖组（均P〈0．01）；高血糖组血清肿瘤坏死因子-α和C-反应蛋白水平均明显高于非高血糖组（均P〈0．05）；非手术组其平均病程及病死率显著低于手术组（P〈0．01和P〈0．05），而并发症发生率2组无统计学意义（P〉0．05）。结论持续高血糖状态是早期急性胰腺炎病情加重的危险因素，治疗过程中应严格将血糖控制在一个适宜水平；在重症急性胰腺炎的早期，应采取非手术中西医结合治疗，若发现有手术指征，应及时手术治疗，降低患者病死率，提高生存率和生活质量。