持续高负压引流治疗腹部切口感染56例体会

腹部切口感染是普外科最常见的术后并发症之一，经过传统换药处理多能愈合，但往往切口愈合慢，延长住院时间，术后瘢痕形成大，影响美观。我们自2000年4月至2006年8月，对28例腹部切口感染患者，应用持续高负压引流治疗，并随机对照28例腹部切口感染患者，应用传统技术治疗，对比显示持续高负压引流具有愈合快，瘢痕小，住院时间短，操作简单，降低整体治疗费用优点。

持续高负压双管引流在乳腺癌改良根治术后应用的临床观察

目的 评价持续高负压双管引流在乳腺癌改良根治术后应用的临床效果.方法 选择2012年1～12月间于中山市人民医院乳腺外科接受乳腺癌改良根治术的240例女性患者为研究对象,随机分为持续高负压双管引流组（观察组）和传统加压包扎组（对照组）,每组各120例,均接受单侧改良根治术,观察组采用真空高负压引流瓶作为引流仪器,全过程不再采取加压包扎;对照组采用一般的负压引流器作为引流仪器,全过程需要加压包扎,观察、记录并比较两组病人手术过后的皮下积液及皮瓣坏死的发生率、伤口引流量及术后拔管时间.结果 观察组术后皮下积液发生率（10.8％）、皮瓣缺血坏死率（2.5％）、伤口引流量（474 mL）及拔管时间（4.5 d）明显优于对照组（17.5％、7.5％、638 mL、6.5 d）,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 持续高负压双管引流能有效地减少乳腺癌改良根治术后并发症的发生,促进切口愈合,并为术后尽早实施放疗、化疗等辅助治疗创造条件.

持续高负压双管引流在乳腺癌改良根治术后应用的临床观察

流行病学研究资料显示,我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势。近年来成为危害女性健康的常见疾病[1]。目前改良根治术仍是早中期乳腺癌外科治疗的主要手段,但由于手术创面大,皮瓣张力高,皮下积液及皮瓣坏死仍是乳腺癌改良根治术后的常见并发症。以往术后伤口引流多采用创面加压包扎并胸骨旁及腋窝下双管引流,术后常因引流不畅,皮瓣不能紧贴胸壁而导致皮下积液及皮瓣坏死,影响切口愈合及手术预期效果。本研究通过比较持续高负压双管引流与传统的包扎方法在乳腺癌改良根治术后的应用,来评价持续高负压双管引流在乳腺癌改良根治术后的临床应用价值。

高负压引流系统治疗小儿颈部脓肿及减少术后瘢痕的研究

目的:探讨一次性闭合高负压引流系统(high negative pressure drainage system,PFM)治疗小儿颈部脓肿及减少术后疤痕的临床意义。方法:对2012年6月至2014年l月收治的35例颈部脓肿患儿的临床资料进行回顾性分析。根据患儿脓肿的部位分别采用小切口脓肿切开排脓联合一次性闭合PFM术后持续引流术,同时应用抗生素,加强全身支持疗法;对并发的各种基础疾病请相关科室协同处理,术后使用去疤硅酮凝胶外用手术切口3~6个月。结果:35例患儿治疗7~14 d皆痊愈,脓肿有效治愈率100%,术后随访6个月至1年,手术切口处无明显疤痕形成。结论:小切口脓肿切开排脓联合一次性闭合PFM术后持续引流术表现出微创治疗的优越性,术后无需更换脓腔内引流纱条,无需更换引流瓶,患儿生理活动不受影响,能明显减轻换药给患儿带来的痛苦和医师的工作量,愈合快,可缩短住院时间,且愈合后无明显瘢痕,外观无异常,尤其针对深部且较大的脓肿效果更好,治疗效果优于传统治疗方法。