腹腔镜手术对持镜助手的配合要求

腹腔镜手术已成为外科手术中常见的一种方式,甚至已成为某些手术的标准。一台腹腔镜手术成功与否,不仅需要主刀医生精湛的技术和一助医生密切的合作,也需要持镜助手默契的配合。而目前在临床中,大部分持镜助手是年轻的住院医生或研究生,甚至实习生,而他们几乎均未进行专业的持镜培训,这极大影响了腹腔镜手术的进程。因此,本文从腹腔镜手术术前、术中、术后三方面对持镜助手的配合要求做一简要论述。

做好普通外科腹腔镜手术持镜助手的体会

我国腹腔镜技术虽较国外起步晚但发展迅速，近年随着腹腔镜技术、设备和器械的不断发展，腹腔镜外科所涉及的领域不断扩大，可以说普通外科领域几乎所有的手术都有可能用腹腔镜技术完成。但是持镜助手训练这一环节得不到足够的重视，缺乏正规培养训练，一些新开展腹腔镜手术的持镜医生未经正规培训即仓促手术，致使手术难度增大，手术时间延长，并发症增多。腹腔镜外科手术中，持镜助手配合的默契程度直接关系手术能否成功，现就自己在腹腔镜外科实践中体会到的基本原则和操作基本功总结如下。

手术室专科护士担任腔镜持镜助手的体会

随着医疗技术的发展,腔镜手术由于具有创伤小、康复快、住院时间短、外观美观等优点[1],手术范围与领域不断扩展。与传统手术相比,腔镜手术的视野完全依赖持镜助手,优秀的持镜助手可通过展现清晰稳定的手术图像来大大减少术者疲劳度,为精细、安全的手术操作提供视野条件,避免手术差错,从而保证患者安全[2-6]。但目前国内大部分持镜助手几乎未接受专业、系统的培训[7-11],多在工作中进行不断摸索与总结。此外,持镜助手由何人担任并无明确界定。1992年我院开始开展腔镜手术,2003年成为“卫生部内镜与微创医学培训基地”,目前,肝胆、普外、心脏、胸外、妇产、泌尿等11个专业已开展微创外科手术。持镜助手一直由手术室护士承担,并依托区域护理联盟平台举办了四期腔镜专科护士实践培训班,先后为医联体单位培养持镜护士12人,为各专业开展腔镜手术提供了强有力的支持。本研究拟对医联体医院的部分手术医生及手术室护士对承担这一角色的看法进行探讨,以期为医院管理政策的制定提供理论依据。

腹腔镜胆囊切除术持镜体会

目的 探讨电视腹腔镜下胆囊切除术 (LC)中持镜助手如何更好地配合术者操作。方法 总结我院自1997年 7月至 1999年 7月行LC术 10 3例的经验。结果 除 1例术中损伤肝总管外 ,其余均疗效满意。结论 LC术中持镜助手必须根据术者的不同操作恰当地给出远景或近景 ,及时调节镜头的位置 ,才能取得满意疗效。

谈腹腔镜胃肠手术持镜技巧

普外科腹腔镜手术的持镜操作对于手术的顺利完成非常重要,年轻医师作为持镜助手如何能够迅速成长,短时间内熟练掌握这项技术,一直都是普外科临床教学工作的一个课题。本人根据自己多年来普外科腹腔镜手术的持镜经验,总结出持镜助手应该以下几个方面着重提高自己的能力,在基本技能方面:深刻理解手术步骤和解剖;熟悉术者操作习惯;掌握30度镜的光学特点。在重要技能方面:手术过程中学会根据腹腔内脏器的解剖标志来维持"正立术野",如肝脏下缘应置为水平,盆底结构往往对称走形等等。还要善于处理手术过程中光学系统出现的各种问题,时刻保持画面的清晰。在长期的持镜过程中逐渐培养自己"稳、准、缓"的持镜风格,也为自己将来能够独立完成手术打下良好基础。