虚实结合挂线术与传统挂线术治疗高位后侧全马蹄肛瘘的效果对比分析

目的 对比分析虚实结合挂线术对比传统挂线术在治疗高位后侧全马蹄肛瘘的远期疗效及安全性。方法 以2022年1—12月中日友好医院收治的高位后侧全马蹄形肛瘘的患者126例为研究对象,选择其中采用虚实结合挂线术治疗的66例患者为观察组;选择采用传统挂线术治疗的60例患者为对照组。比较两组患者手术时间,术后第1天、14天、21天视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS),住院时间、住院费用、愈合时间,术后肛门功能评价、术后复发情况。结果 观察组患者较对照组患者手术时间用时少、肛门功能评分低、住院时间短、住院费用低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后第1天、14天、21天VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者愈合时间和术后复发情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 虚实结合挂线术治疗高位后侧全马蹄肛瘘手术时间更短,术后疼痛更轻,术后肛门功能更好,远期疗效更满意且安全性更佳。

高位肛瘘既往手术史对虚实结合挂线术后围手术期及术后疗效的影响

目的探讨高位肛瘘既往手术史对虚实结合挂线术后围手术期及术后疗效的影响。方法选择2019年1月至2020年6月中日友好医院肛肠科收治的116例接受虚实结合挂线术的高位肛瘘患者,根据既往有无高位肛瘘手术史分为病例组57例(有手术史)和对照组59例(无手术史)。收集两组患者的手术时间、术后住院时间、术后7d视觉模拟评分(VAS)、术后近期并发症、创面愈合时间,随访患者术后3年复发情况及肛门失禁WEXNER评分。结果病例组患者手术时间、住院时间均长于对照组(P<0.05),术后7d疼痛VAS评分高于对照组(P<0.05),术后尿潴留发生率高于对照组(P<0.05),术后创面愈合时间长于对照组(P<0.05)。随访患者术后3年的临床疗效及肛门失禁WEXNER评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高位肛瘘既往手术史会延长虚实结合挂线术手术时间及住院时长,增加患者痛苦,延缓术后创面愈合时间。

切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效比较

目的对切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效进行比较分析。方法选取2020年2月至2023年2月嘉善县第二人民医院及嘉兴市第二医院收治的肛周脓肿患者86例,根据收治时间顺序将其分为观察组与对照组各43例研究。对照组实施切开引流术治疗,观察组实施切开挂线术治疗,对两组临床治疗效果进行比较。结果在临床治疗总有效率方面,观察组总有效率97.7%与对照组79.1%比较显著提高(P<0.05);在围术期相关指标方面,观察组手术时间、创面愈合时间及住院时间与对照组比较均明显缩短,差异有显著性(P<0.05);在疼痛程度及肛门功能方面,术前两组VAS评分及Wexner评分比较差异均无显著性(P>0.05),术后1 d、7 d,两组VAS评分及Wexner评分均较术前明显降低,其中观察组降低程度显著优于对照组(P<0.05);术后,观察组并发症发生率及复发率与对照组比较均明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论采用切开挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效显著,效果优于切开引流术,可促进患者机体康复,改善患者肛门功能,疗效安全可靠,值得临床进一步推广。

三间隙引流术与传统切开挂线术治疗肛周脓肿的疗效分析

目的:分析三间隙引流术与传统切开挂线术治疗肛周脓肿的疗效。方法:选取2021年3月—2023年3月在日照市中医医院接受手术治疗的肛周脓肿患者100例作为研究对象,按照不同的手术方式将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组实施传统切开挂线术治疗,观察组实施三间隙引流术治疗。比较两组患者的临床疗效、围手术期相关指标、术后并发症发生情况,并观察不同时间段两组患者的疼痛程度、肛门功能情况。结果:观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7d,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组Wexner评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,两组Wexner评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三间隙引流术与传统挂线术的疗效差异不明显,但三间隙引流术可明显缩短肛周脓肿患者的术后恢复时间,缓解术后疼痛,减轻对肛门的损伤,促进患者康复。

中药熏洗联合切开挂线术对高位复杂性肛瘘术后康复的影响

评估中药熏洗联合切开挂线术对高位复杂性肛瘘患者术后康复的影响,探讨其在提高手术效果和减轻术后症状等多方面的潜力。方法 选择丹凤县中医医院2021年10月至2023年10月收治的88例高位复杂性肛瘘患者作为受试者,随机分为对照组(N=44)给予切开挂线术联合高锰酸钾坐浴进行治疗。研究组(N=44)予切开挂线术联合中药熏洗进行治疗。结果 研究组的治疗总有效率为95.45%,高于对照组的79.55%(P<0.05)。在术后24小时,研究组的疼痛评分(NRS)为3.72±0.65,比对照组的5.23±0.77更低。研究组的水肿评分、创面评分、脓苔脱落时间和创面愈合时间均较对照组显著改善(P<0.05)。研究组的肛门功能改善也更为明显,术后krickenbeck评分从2.13±0.57升高至5.90±1.23,Wexner评分从9.81±2。结论 在切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘术后联合应用中药熏洗可有效缓解疼痛程度,促进创面愈合,抑制局部炎症,改善患者肛门功能及生活质量,手术效果突出。

低位全部切开高位挂线术应用在肛瘘治疗中对创面愈合、肛肠动力学的影响

探索低位全部切开高位挂线术应用在肛瘘治疗中对创面愈合、肛肠动力学的影响。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的100例肛瘘患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统的手术,观察组患者则实施低位全部切开高位挂线术。比较两组患者视觉模拟评分、肛门愈合时间、并发症发生率、手术前后患者肛肠动力学指标。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 肛瘘患者实施低位全部切开高位挂线术效果确切,可加速创面愈合,改善肛肠动力学,值得推广。

切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘90例临床疗效观察

观察切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的疗效。方法 选择行切开挂线术的高位复杂性肛瘘患者90例作为观察组,再选择90例行切开旷置引流术的患者作为对照组,对比两组的疗效。结果 观察组疗效更好,症状改善明显,肛门功能恢复更好,P<0.05;观察组生活质量更高,P<0.05。结论 切开挂线术是一种较为复杂的手术方法,需要在瘘管周围挂线并逐渐收紧,以达到切割和引流的目的。而切开旷置引流术则相对简单,只需将瘘管切开并放置引流条即可。由于高位复杂性肛瘘的复杂性,单纯的旷置引流往往难以达到理想的治疗效果。因此,切开挂线术在高位复杂性肛瘘的治疗中具有更好的疗效。

改良挂线术在高位复杂性肛瘘治疗中的临床应用

目的 对比改良挂线术治疗高位复杂性肛瘘临床效果。方法 选取2019年6月至2021年11月期间收治的高位复杂性肛瘘病人作为研究对象,按照手术方式的不同分为改良挂线术和传统的切割挂线手术方式,对比两种手术方式的临床治疗效果。结果 两组患者在平均年龄、内口个数、瘘管个数、术前Wexner评分方面差异无统计学意义,P>0.05。创面愈合时间改良组时间为(29.24±4.25) d,传统组时间为(28.10±6.22) d,P>0.05。术后第1 d、3 d、7 d疼痛VAS评分改良组为(2.58±0.26)、(2.50±0.10)、(1.12±0.30);传统组为(3.47±0.41)、(2.68±0.22)、(3.12±0.30),改良组患者术后疼痛轻,P<0.05。Wexner评分术后6个月时分别为(0.80±0.20)、(1.18±0.16),改良组优于传统组,P<0.05。所有患者随访期间均痊愈,术后改良组复发率高于传统组,但差异无统计学意义,P>0.05。结论 改良挂线术在改善患者术后疼痛以及肛门功能保护方面较传统组拥有明显的优势,且不增加患者的愈合时间和术后并发症发生,值得在临床上进一步推广应用。

虚实结合挂线术治疗高位肛瘘要点及策略

肛瘘是肛管直肠与肛周皮肤相通的一种异常通道,国内发病率为1.67%~3.60%。高位肛瘘为瘘管走行在外括约肌深层以上,侵犯耻骨直肠肌或肛提肌以上,由于累及起肛门自制作用的肛直环,患者生活质量差,痛苦程度重,手术治疗后易造成肛门功能的不可逆损伤,是肛肠外科疑难病之一。虚实结合挂线术从传统中医挂线术发展而来,该技术将丝线挂于瘘管及肠壁之间,短期切割部分括约肌,术后不紧线。

仙方活命饮加减联合头孢呋辛在肛周脓肿切开挂线术后的应用效果分析

目的分析仙方活命饮加减联合头孢呋辛在肛周脓肿切开挂线术后的应用效果。方法选择2018年1月至2021年1月于我院行肛周脓肿切开挂线术的98例患者,通过红蓝双色球法分为西药组(49例)和联合组(49例)。西药组术后静滴头孢呋辛治疗,联合组则加用仙方活命饮加减治疗。比较两组的临床疗效、疼痛程度和症状缓解时间及炎性因子水平。结果联合组的总有效率高于西药组(P<0.05)。术后14 d,联合组的VAS评分及IL-8、TNF-α水平低于西药组(P<0.05)。联合组创面水肿缓解时间、创面愈合时间均短于西药组(P<0.05)。结论肛周脓肿切开挂线术后应用仙方活命饮加减联合头孢呋辛治疗效果明显,可显著降低患者的疼痛程度和炎性因子水平,缩短症状缓解时间。

虚实结合挂线术与传统切开挂线术治疗高位肛瘘的疗效比较

目的回顾性分析虚实结合挂线术与传统切开挂线术治疗高位肛瘘3年的随访结果。方法通过院内病例系统选择2018年6—12月在中日友好医院肛肠科住院的高位肛瘘患者65例。按照既往手术方式分为虚实结合挂线术组35例和传统切开挂线术组30例。回顾性分析比较患者临床病历资料,观察并分析患者术后总复发率、术后主要并发症情况。结果两组患者术后每年创面疼痛程度比较,虚实结合挂线术组每年的疼痛程度评分均较传统切开挂线术组低,差异有显著性(P<0.05);虚实结合挂线术组疼痛程度评分每1年之间比较变化程度不明显,差异无显著性(P>0.05);传统切开挂线术组疼痛程度评分每一年之间比较降低程度明显,差异有显著性(P<0.05)。两组患者术后每年肛门功能比较,两组每年的肛门失禁Wexner评分差异无显著性(P>0.05);虚实结合挂线术组肛门失禁Wexner评分每1年之间比较变化程度不明显,差异无显著性(P>0.05);传统切开挂线术组肛门失禁Wexner评分每1年之间比较降低程度明显,差异有显著性(P<0.05);虚实结合挂线术组复发率更低,差异有显著性(P<0.05)。结论虚实结合挂线术治疗高位肛瘘较传统切开挂线术能降低术后复发率,减轻患者疼痛程度。

经肛括约肌间切开术改良挂线法与切开挂线术治疗高位肛瘘的效果

目的 探讨经肛括约肌间切开术(TROPIS)改良挂线法与切开挂线术对高位肛瘘的疗效及对疼痛指数、创面面积、肛门功能和术后并发症的影响。方法 选取88例高位肛瘘患者作为研究对象,随机分为对照组(44例,采用切开挂线术)和观察组(44例,采用TROPIS改良挂线法)。比较2组疗效、围术期指标、创面恢复、疼痛评分、肛门功能以及术后并发症发生情况。结果 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合、便血、脓腐脱落、手术和住院时间短于对照组,创面瘢痕面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、7 d后,观察组患者疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气体、液体、固体失禁和卫生垫使用及生活方式改变评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与切开挂线术相比,TROPIS改良挂线法治疗高位肛瘘疗效确切,可减轻术后疼痛,改善患者肛门功能,且并发症发生风险较低。

中药熏洗在小儿肛瘘切开挂线术后的应用

目的观察中药熏洗用于小儿肛瘘切开挂线术后的临床疗效。方法选取2018年9月至2020年9月浙江中医药大学附属温州中医院收治的肛瘘患儿60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采取切开挂线术,观察组在对照组的基础上结合中药熏洗。比较两组术前及术后3、7 d的疼痛瘙痒评分、入睡时间及水肿、渗液评分。术后2个月比较两组疗效。结果两组术后3 d的疼痛瘙痒评分及水肿、渗液程度评分低于术前,入睡时间短于术前,术后7 d疼痛瘙痒评分及水肿、渗液程度评分低于术后3 d,入睡时间短于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d的疼痛瘙痒评分及水肿、渗液程度评分低于同期对照组,入睡时间短于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗对小儿肛瘘具有积极的治疗效果,能提高切开挂线术疗效,减轻疼痛,缩短入睡时间及减轻术后水肿、渗液的程度,值得临床进一步推广。

虚实结合挂线术联合改良经肛括约肌间切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效及预后分析

目的探讨虚实结合挂线术联合改良经肛括约肌间切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效及预后分析。方法选择2021年2月至2022年2月安徽省庐江县人民医院收治的52例行手术治疗的高位复杂性肛瘘患者,按照手术方式分为研究组26例(虚实结合挂线术联合改良经肛括约肌间切开术)和对照组26例(传统切开挂线术)。比较两组术中手术时长、术中失血量、切口大小及术后两组创面完全愈合时间、挂线脱落时间、住院总时间、治疗总有效率及并发症发生率,术后第1、3、7天评估视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。随访6个月,评估患者术后第7、30、90、180天的Wexner评分。结果两组手术时长差异无显著性(P>0.05),研究组术中失血量、切口大小、创面愈合时间、挂线脱落时间、住院总时间均低于对照组,研究组并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组术后第1、3天VAS评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05),术后第7天VAS评分差异无显著性(P>0.05)。两组术前及术后180天Wexner评分差异无显著性(P>0.05),研究组术后第7、30、90天Wexner评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组临床总有效率差异无显著性(P>0.05)。结论虚实结合挂线术联合改良经肛括约肌间切开术能取得与传统切开挂线术相同的临床疗效,同时可有效降低围术期并发症发生率,减轻患者术后疼痛,与传统切开挂线术相比,远期肛门功能差异无显著性。

中医虚实结合挂线术联合中药熏洗治疗高位肛瘘的疗效及对括约肌功能的影响

目的探讨中医虚实结合挂线术联合中药熏洗治疗高位肛瘘的疗效及对括约肌功能的影响。方法将82例高位肛瘘患者根据入院顺序随机分为对照组(虚实结合挂线术)和研究组(虚实结合挂线术联合中药熏洗)各41例。对比两组患者治疗总有效率、手术相关指标、括约肌功能评分、并发症总发生率。结果两组治疗总有效率和并发症总发生率比较无差异(P>0.05);研究组创面愈合时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组患者术后疼痛评分显著低于对照组分(P<0.05);治疗后1、3、6个月,研究组患者的括约肌功能评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论中医虚实结合挂线术联合中药熏洗治疗高位肛瘘在提高治疗有效率方面无显著优势,但可有效改善患者手术相关指标、术后疼痛及括约肌功能等指标,且无严重并发症,值得推荐至临床广泛应用。

挂线术联合改良切口引流对高位复杂性肛瘘的疗效分析

目的探究挂线术联合改良切口引流对高位复杂性肛瘘的治疗效果。方法选取我院收治的高位复杂性肛瘘患者70例,随机分为研究组(n=35,行挂线术联合改良切口引流)与对照组(n=35,行切开缝合引流术),观察比较两组患者手术效果、术后肛门功能及临床疗效差异及并发症发生率。结果研究组患者术中出血量、创面愈合时间、住院时间低于对照组(P<0.05),但手术时间对比无差异(P>0.05);两组术后肛门功能、临床疗效对比无差异(P>0.05);研究组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);术后,两组患者Wexner评分对比无差异(P>0.05),术后3个月研究组Wexner评分低于对照组(P<0.05);术后1d、7d研究组VAS评分低于对照组(P<0.05),术后14dVAS评分对比无差异(P>0.05)。结论高位复杂性肛瘘患者联用挂线术与改良切口引流有助于降低患者术中创伤,加快患者术后康复,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

虚实结合挂线术治疗高位肛瘘疗效及术后复发率的临床研究

目的 探讨虚实结合挂线术在高位肛瘘中的临床疗效。方法 回顾性收集2020年1月至2022年10月期间本院收治的158例高位肛瘘患者,根据术中采用的手术方式划分为观察组(虚实结合挂线术)79例和对照组(传统切口挂线术)79例,比较分析两组数据指标。结果 两组患者术后第1、3天VAS比较无显著差异,术后第5、7、10天观察组患者VAS评分均优于对照组,差异显著(P<0.05);术前两组患者Wexner评分无显著差异,术后1、3、6月观察组患者Wexner评分均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后半年复发2例,对照组术后半年复发8例,两组复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 虚实结合挂线术在高位肛瘘治疗中效果显著,可以减少患者术后疼痛的同时保护肛门功能,并且减少了高位肛瘘的术后复发,值得推广学习。

低位全部切开高位挂线术应用在肛瘘治疗中对创面愈合、肛肠动力学的影响

目的 探讨低位全部切开高位挂线术应用在肛瘘治疗中对创面愈合、肛肠动力学的影响。方法 选取2020年1月—2023年3月武汉市汉口医院收治的肛瘘患者88例为研究对象,根据随机数表法分为两组,各44例。对照组采用常规切开清创术治疗,观察组采取低位全部切开高位挂线术治疗,比对两组治疗效果、肛门功能及血清炎性因子水平。结果 观察组治疗有效率97.73%显著优于对照组的72.73%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.921,P<0.05)。两组治疗后1 d创面愈合指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后14 d与对照组比,观察组创面面积(4.52±0.35)cm2和疼痛评分(0.23±0.06)分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前各肛门功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后肛管最大收缩压、肛管静息压及直肠静息压较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前血清炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血清炎性因子水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肛瘘患者采取低位全部切开高位挂线术治疗效果明显,可促进创面愈合,对肛门功能给予保护,改善患者炎性因子水平。

一次性根治术与切开挂线术治疗腺源性肛瘘的疗效对比

目的分析一次性根治术与切开挂线术治疗腺源性肛瘘的临床效果。方法60例腺源性肛瘘患者,随机分为对照组与实验组,各30例。对照组患者选择切开挂线术治疗,实验组患者选择一次性根治术治疗。对比两组患者治疗效果及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、数字评价量表(NRS)评分。结果实验组患者SDS、SAS、NRS评分分别为(46.23±6.62)、(45.88±5.96)、(3.56±0.68)分,均低于对照组的(61.85±3.25)、(60.47±4.59)、(6.29±0.84)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗总有效率93.33%明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腺源性肛瘘患者选择一次性根治手术治疗,不仅能提升治疗效果,同时还能够降低手术后的疼痛感,改善患者的不良情绪,具有推广价值。

改良切口引流结合挂线术治疗高位复杂性肛瘘患者的效果分析

目的 分析改良切口引流+挂线术治疗高位复杂性肛瘘(high complex anal fistula, HCAF)的临床效果。方法 方便选取2021年1月—2023年6月邳州市中医院收治的76例HCAF患者为研究对象,用随机数表法分为对照组和观察组,各38例。对照组行常规挂线术治疗,观察组行改良切口引流+挂线术治疗。比较两组患者围术期指标、疼痛程度、并发症、肛门功能及生活功能评分。结果 观察组瘢痕面积小于对照组,创面愈合、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、7、14 d疼痛评分分别为(4.21±0.71)、(2.41±0.65)、(2.02±0.27)分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.665、6.568、3.325,P<0.05)。观察组并发症总发生率5.26%低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.208,P<0.05)。术后,观察组肛门功能评分低于对照组,生活功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 予以HCAF患者改良切口引流+挂线术治疗疼痛较轻,可改善患者肛门功能,提高患者生活质量,并发症少,促进患者术后恢复。