长期机械通气患者应用指令频率通气模式撤机的临床效果

目的 探讨指令频率通气（mandatory rate ventilation，MRV）在机械通气患者撤机过程中的临床应用效果。方法 2004年1月至2006年1月ICU病房长期机械通气患者28例，随机分为两组，当患者病情平稳拟行撤机时，一组应用压力支持模式（PSV）进行撤机作为对照，另一组应用MRV模式进行撤机，记录分钟通气量、呼吸频率、撤机过程所用时间和撤机成功例数。结果 应用MRV模式撤机组和应用PSV模式撤机组比较，撤机过程中分钟通气量稳定（P＜0．05），呼吸频率明显减慢（P＜0．05），撤机过程用时明显缩短（P＜0．05），但撤机成功例数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 应用MRV模式进行撤机，患者舒适程度好，呼吸稳定，人一机协调性良好，撤机过程缩短，适合临床推广应用。

MRV在Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机时的临床研究

目的 研究指令呼吸频率通气 (mandatoryrateventilation ,MRV)在Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机时呼吸力学影响及临床效果。方法 采用半随机对照试验 ,对 3 0例Ⅱ型呼吸衰竭患者用半随机方法分为两组。MRV组 :先行控制通气 /辅助控制通气 (CMV/ACMV)模式 ,然后用同步间歇控制通气加压力支持通气 (SIMV +PSV) ,待有撤机指征时 ,采用MRV模式 ;对照组 :无撤机指征前同MRV组 ,后继续采用SIMV +PSV模式。每种模式均持续运行 60min后 ,分别观察两组患者通气时的气道吸气峰压 (PIP) ,气道平均压 (Pm) ,平台压 (PP) ,内源性呼气末正压 (PEEPi)、血气变化。并观察撤机成功情况。结果 MRV模式的PIP、PP、Pm明显低于SIMV +PSV的结果 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,血气的变化、通气时间两组没有明显差异 (P >0 0 5 ) ,两组撤机成功率差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。