早期干预适度活动对手部肌腱骨折神经血管急性损伤修复术后功能恢复的影响分析

目的 探讨对手部肌腱骨折神经血管急性损伤患者给予早期干预适度活动后对其修复术后功能恢复产生的影响。方法 方便选取2019年1月—2021年12月江苏省泰州市第三人民医院收治的78例手部肌腱骨折神经血管急性损伤患者为研究对象,随机分为常规组(采用常规疗法)和研究组(采用常规疗法+早期干预适度活动方法),各39例。比较两组患者手部功能修复效果优良率、肩臂手残疾问卷评分(DASH)、术后12周掌指关节指间关节主动活动度(外展、背伸、掌屈)。结果 研究组手部功能修复效果优良率(92.31%)高于常规组(69.23%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.685,P<0.05)。研究组DASH评分(31.86±6.22)分低于常规组(38.72±5.22)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后12周掌指关节指间关节背伸外展主动活动度[掌指间关节背伸(-40±5)~(15±5)°,掌指间关节外展(2±0.5)~(45±5)°,近指间关节(-60±5)~(10±2)°,远指间关节(-30±10)~(10±3)°]及术后12周掌指关节指间关节掌屈主动活动度[掌指间关节(40±5)~(80±5)°,近指间关节(50±5)~(100±10)°,远指间关节(30±5)~(80±10)°]均大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期干预适度活动方法有效应用后,可显著提高患者手部功能修复效果优良率,显著改善患者术后12周掌指关节指间关节背伸外展主动活动度以及掌屈主动活动度,降低残疾风险,促进指体肌腱骨折神经血管急性损伤患者总体预后水平提升。

同指近节和中节逆行岛状皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤

手指末节脱套伤是手外科常见损伤之一，其中部分脱套指体可以通过再植的方法，获得满意的疗效^[1]。但对于部分末节脱套指体损伤重、无原位再植条件．远节仅残留指骨、肌腱的脱套伤患者，我科自2008年6月至2010年6月，对10例末节脱套伤采用同指近、中节逆行岛状皮瓣瓦合修复，取得了满意的效果。