吻合指侧方静脉的指尖离断再植

目的 介绍指尖离断再植中重建静脉回流的一种新方法.方法 2008年3月-2011年12月,对40例46指指尖离断行再植时,采用吻合侧方静脉重建回流,吻合指侧方静脉数目共87条,吻合动脉数目共57条,每指平均吻合2条侧方静脉和1条动脉,术中吻合动静脉比例1∶1或1∶2或2∶2,平均1∶2.结果 所有病例全部成活,无1例发生回流障碍,指甲近乎完整,伤口均一期愈合.所有患者均获随访,随访时间6～24个月（平均14.5个月）,指尖外形、功能恢复满意,指体无明显萎缩,43指指甲生长近平整,3指指甲呈脊样生长,接合神经及神经植入的43指,感觉恢复4～6 mm平均5.2 mm.未接合神经的3指均恢复保护性感觉,指体各关节活动无影响.依据1975年美国手外科学会推荐手指总的主动活动度（TAM）系统评定方法评定：优43指,良3指,优良率100％.结论 吻合侧方静脉在指尖离断再植中重建回流是可行、正确的,是一种全新的理念,值得推广.

指侧方静脉动脉化再植末节断指疗效观察

目的探讨指侧方静脉动脉化再植末节断指的临床效果及可行性。方法临床纳入48例我院2012年8月~2017年8月间收治的末节断指患者作为此次研究对象,按照配对设计法将其分为对照组与研究组,每组24例,分别接受传统指腹静脉动脉化再植以及指侧方静脉动脉化再植。对比两组患者治疗后再植指存活率及生长情况。结果研究组再植成功率明显(95.83%)远高于对照组(79.17%),伤口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组再植后DIPJ活动度、指甲长度、两点辨别以及患指感觉等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出血量正常、温度正常、张力正常以及毛细血管流速正常者均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论指侧方静脉动脉化再植末节断指疗效显著,明显提高断指再植的存活率及伤口愈合效果,且外形及功能恢复良好,值得推广应用。

指侧方静脉用于断指再植中静脉回流重建的体会

目的 探讨指侧方静脉用于断指再植中静脉回流重建的方法和疗效。方法对指侧方静脉进行解剖学观察，并在断指再植中应用8例。结果通过解剖学观察，了解手指侧方存在自掌侧斜向背侧的浅静脉，走行较恒定，多斜跨指间关节侧方，其内径0．2～0．5mm。对于8例8指断指，因指背静脉和指掌侧浅静脉挫伤较重，应用指侧方静脉进行吻合，再植指获成活。结论指侧方静脉内径适宜，可以替代指背静脉解决静脉回流问题，有助于提高断指再植的成功率，为断指再植提供了一种新方法。

指侧方静脉动脉化再植手术在末节断指患者中的应用观察

目的:分析指侧方静脉动脉化再植手术在末节断指患者中的应用效果。方法:回顾性选取2017年5月—2019年11月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的85例末节断指患者作为研究对象,研究组43例予以指侧方静脉动脉化再植手术治疗,对照组42例予以指腹静脉动脉化再植手术治疗,比较两组患者再植指成活率、关节活动度优良率、预后情况(远侧指间关节活动度、指甲长度、两点分辨觉、感觉恢复)、围手术期血清总抗氧化能力(T-AOC)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)。结果:研究组再植指成活率100.00%高于对照组78.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.224,P<0.05)。研究组再植指关节活动度优良率90.70%高于对照组69.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.306,P<0.05)。研究组再植指远侧指间关节活动度、指甲长度、两点分辨觉、感觉恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(t=12.347,4.884,11.883,9.546,P<0.05)。研究组术后12 h、术后24 h T-AOC、CAT、SOD、GSH-Px高于对照组,MDA低于对照组,差异有统计学意义(F=49.827、93.480、138.846、55.614、64.256,P<0.05)。结论:指侧方静脉动脉化再植手术应用于末节断指患者,再植指全部成活,且术后关节活动度恢复较佳,氧化应激反应较轻,可明显改善各项预后指标,是安全可行的断指再植术式。

手指掌侧静脉、指侧方静脉在断指再植及再造手指中的应用

１９９２年１月至１９９４年１月，应用手指掌侧静脉、指侧方静脉，对２７例４０个手指行断指再植，３９个手指成活，成活率９７．５％；应用手指及足趾掌侧静脉，对２例食指中末节缺损的病人，急诊行足趾游离移植再造部分食指，均获成功。临床资料共２９例，男２５例，女...

指侧方静脉在指尖离断再植中的应用

目的介绍吻合指尖区侧方静脉重建回流行指尖离断再植的方法。方法 2009年3月-2011年12月,收治36例(42指)指尖离断患者。男20例(24指),女16例(18指);年龄15～40岁,平均24.5岁。受伤原因:绞轧伤4例(4指),压砸伤6例(7指),电锯伤8例(8指),切割伤18例(23指)。离断指别:拇指3指,示指10指,中指15指,环指10指,小指4指。指尖分型:Ⅰ型19指,Ⅱ型5指,Ⅲ型11指,Ⅴ型7指。受伤至手术时间90 min～6 h,平均3.6 h。再植术中采用吻合侧方静脉重建回流,共吻合指侧方静脉80条,吻合动脉53条。结果再植指尖均成活,无回流障碍发生,切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～24个月,平均14.5个月。指尖外形、功能恢复满意,指体无明显萎缩,39指指甲生长接近平整,3指指甲呈脊样生长。术后6个月根据1975年美国手外科学会推荐的手指总主动活动度(TAM)系统评定方法评定:优39指,良3指,优良率100%。结论指尖离断再植中通过吻合侧方静脉可有效重建静脉回流。

指侧方静脉动脉化再植手术在末节断指患者中的应用研究

目的 探讨指侧方静脉动脉化再植手术在末节断指患者中的应用效果.方法 回顾性分析我院94例末节断指患者临床资料,采用指侧方静脉动脉化再植手术的为研究组(n=53),采用指腹静脉动脉化再植手术的为对照组(n=41),统计比较两组再植成活率及预后情况(指甲长度、两点分辨觉、DIPJ活动度).结果 研究组再植成活率100.00%高于对照组87.80%(P<0.05);研究组指甲长度、DIPJ活动度大于对照组,两点分辨觉低于对照组(P<0.05).结论 指侧方静脉动脉化再植手术应用于末节断指患者中,再植成活率高,可促进断指感觉恢复、指甲生长,提高指间关节活动度.

指侧方静脉动脉化再植末节断指的可行性及临床疗效分析

目的观察指侧方静脉动脉化再植末节断指的可行性及疗效。方法以40例末节断指患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组采用传统指腹静脉动脉化再植手术，观察组采用指侧方静脉动脉化再植手术。观察两组治疗效果。结果治疗后，观察组指甲长度、远侧指间关节（DIPJ）活动度、手指感觉、两点辨别觉明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论指侧方静脉动脉化再植手术疗效显著，能够最大程度地提高再植末节断指的成活率，值得推广使用。

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2；22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1；20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍；吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死；未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满；吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整；未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。