重建感觉的逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果研究

目的探讨重建感觉的逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法选择29例指端缺损患者为研究对象,均行重建感觉的逆行指动脉岛状皮瓣修复治疗。观察患者指端愈合情况,比较患者术后不同时点皮瓣感觉指标、皮瓣感觉功能分级。结果29例患者中,共有2例患者治疗后发生静脉回流障碍问题,拆部分缝线后好转;其余患者皮瓣组织均愈合良好,所有患者切口均Ⅰ期愈合。术后1~3个月,近侧指间关节活动功能得到明显改善,术后6个月,掌指关节伸屈范围达到90°,近侧指关节活动范围在90~100°,远侧指关节活动范围在30~45°。术后1个月,29例患者深痛觉均完全恢复,浅感觉、两点辨别感觉均未恢复;术后3个月,23例患者浅感觉恢复;术后6个月,29例患者的浅感觉、深痛觉均完全恢复。术后不同时点浅感觉、两点辨别感觉比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,患者皮瓣感觉功能分级均为S1级;术后3个月,患者皮瓣感觉功能分级S2级20例,S3级9例;术后6个月,患者皮瓣感觉功能分级S2级1例,S3级28例。患者术后不同时点皮瓣感觉功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重建感觉的逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损效果良好,应用价值较高。

改良指动脉岛状皮瓣修复手指创面及感觉重建

[目的]报道改良指动脉岛状皮瓣一次性修复指端指腹缺损及感觉功能重建的临床效果。[方法]应用改良后的指动脉岛状皮瓣逆行旋转至指端缺损处,将残端神经与皮瓣进行包埋和吻合,修复创面;应用带指神经背外侧支岛状皮瓣,顺行转位至指腹侧缺损处,修复创面及感觉重建。临床应用16例18指。[结果]18例皮瓣全部成活。术后15例(指)皮瓣获得随诊6～12个月,手功能按TAM法评定,优良率达93.3%。[结论]改良指动脉岛状皮瓣可一次性修复指端指腹缺损及感觉功能重建,是一种可行的手术方法。

指动脉岛状皮瓣和邻指皮瓣治疗指端缺损的疗效比较

目的：比较指动脉岛状皮瓣和邻指皮瓣指端缺损的临床疗效。方法回顾性分析41例采用指动脉岛状皮瓣和邻指皮瓣治疗的指端缺损患者的病例资料，采用指动脉岛状皮瓣治疗者20例（Ⅰ组），采用邻指皮瓣治疗者21例（Ⅱ组）。比较术后6个月随访时两组患者皮瓣的温度、触觉、痛觉、两点辨别觉及患手持物稳定性。结果两组患者均获随访，随访时间6~24个月，平均12个月。所有皮瓣均成活，Ⅰ组2例皮瓣表皮出现坏死，脱落后愈合；9例患者出现冬季患肢发凉。Ⅱ组2例患者皮瓣部分坏死，未予特殊处理，表皮脱落后愈合。术后6个月随访时，两组患者的皮瓣温度、痛觉、两点辨别觉及持物稳定性比较差异均无统计学意义（P＜0.05）；Ⅱ组患者皮瓣的触觉优于Ⅰ组（P＜0.05）。结论指动脉岛状皮瓣和邻指皮瓣均能有效恢复指端缺损患者患指的感觉和运动功能，但后者在恢复患指感觉功能方面的疗效略优于前者。

邻指指动脉岛状皮瓣在修复断指软组织缺损中的应用

临床手外伤手指离断常合并皮肤软组织缺损，作者于2005年6月至2009年6月，应用邻指指动脉岛状皮瓣移位桥接，修复断指合并有手指掌侧、背侧皮肤软组织缺损或同时具有掌背侧皮肤软组织、血管神经缺损患者35例，再植全部成活，取得了满意的疗效。此方法明显提高了具有皮肤软组织缺损断指再植成活率，具有临床实用价值，疗效满意，报道如下。

背筋膜皮瓣修复与指动脉岛状皮瓣修复术治疗指端缺损的临床效果比较

目的 探讨指端缺损采用指背筋膜皮瓣与指动脉岛状皮瓣修复效果。方法 收集本院2017年6月至2018年2月收治的指端缺损患者90例(96指)临床资料,按治疗方式分为两组。对照组45例(47指)采用指动脉岛状皮瓣修复,试验组45例(49指)采用指背筋膜皮瓣修复,术后随访6个月,比较两组术后恢复指标,感觉恢复情况、并发症。结果 试验组PIP活动度、DIP活动度、血流灌注量分别为(83.65±4.35)°、(72.36±4.11)°、(3.26±0.47)ml/s,均高于对照组,创口愈合时间(12.65±3.22)d,低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6个月,试验组屈伸功能受限、冬季患指发凉并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组皮瓣血管危象发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于指动脉岛状皮瓣修复,采用指背筋膜皮瓣修复指端缺损利于术后指端感觉功能及关节活动度恢复,可提升手指耐寒性,预防屈伸功能受限。

顺行指动脉岛状皮瓣与逆行指动脉岛状皮瓣修复治疗指端缺损的效果观察

目的 观察比较顺行指动脉岛状皮瓣与逆行指动脉岛状皮瓣修复治疗指端缺损的临床效果.方法 选择手外伤指端缺损患者90例(95指)为研究对象,随机分为两组.观察组患者45例(49指)予以顺行指动脉岛状皮瓣修复术,对照组患者45例(46指)予以逆行指动脉岛状皮瓣修复术.术后6周进行随访,比较两组手术时间、皮瓣两点辨别觉值、患指皮瓣存活率及皮瓣感觉功能评定情况.结果 观察组患者手术时间短于对照组,皮瓣两点辨别觉值小于对照组(P<0.01);术后皮瓣成活率及皮瓣感觉功能评定优良率均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 顺行指动脉岛状皮瓣修复治疗指端缺损,皮瓣存活率高,手术时间短,术后患指感觉功能恢复好,在选择合适适应证的情况下,值得临床推广应用.

邻指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损16例

目的 :观察以邻指动脉为蒂的岛状皮瓣修复手指软组织缺损的效果。方法 :据患指缺损面积大小 ,在邻指上设计以邻指动脉为蒂的岛状皮瓣转移修复患指 ,邻指创面植皮修复。结果 :16例皮瓣全部存活。随访 1～ 2 4个月手指外形良好 ,感觉、功能正常。结论 :应用邻指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损 ,具有设计合理、切取转移方便、供受区邻近组织结构合理。

指动脉岛状皮瓣的临床应用112例报告

我院于2004年5月~2009年5月共收治手指皮肤软组织缺损112例患者总计116手指,均采用指动脉岛状皮瓣顺行或逆行转移修复,获得满意效果,现报告如下。

逆行指动脉岛状皮瓣的临床应用

逆行指动脉岛状皮瓣的临床应用山西省人民医院（０３００１２）魏杰手指指腹皮肤缺损，骨肌腱外露以往多采用不同部位的带蒂皮瓣移位修复。由于疗程和制动时间长，对手指的功能带来一定影响。随着皮肤血运动态研究的发展，近年来提出了逆行指动脉岛状皮瓣的临床应用〔１，...

顺行及逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效比较

目的分析比较顺行及逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法 2015年1月至2016年12月我院采用指动脉岛状皮瓣修复指端缺损35例,其中顺行指动脉岛状皮瓣修复(顺行组)14例,逆行指动脉岛状皮瓣修复(逆行组)21例。顺行组以一侧指固有动脉及神经为蒂,近节及中节手指指腹设计皮瓣,顺行推移修复指端缺损;逆行组以一侧指固有动脉为皮瓣轴线,根据指端缺损大小于手指近端一侧设计皮瓣,指固有神经游离出皮瓣,逆行转移修复指端缺损。结果 35例患者术后所有皮瓣均存活。顺行组出现1例静脉回流障碍,皮瓣穿刺放血后逐渐好转;逆行组出现3例血管危象,松解敷料及蒂部拆除部分缝线,2例恢复正常,1例皮瓣皮缘部分坏死,换药后创面愈合。顺行组手术时间(107.5±18.4)min,低于逆行组(139.5±18.0)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。35例患者术后均获随访,随访6~12个月,平均8.5个月。末次随访时,2组患者皮瓣外观无臃肿,颜色红润,质地软。顺行组12例感觉功能恢复至S4,2例S3;逆行组5例恢复至S3,12例S2,4例S1;顺行组两点辨别觉(4.22±0.67)mm,优于逆行组(7.04±1.25)mm,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);顺行组指间关节活动度为远端(102.67±7.35)°及近端(64.46±8.37)°,逆行组分别为(100.64±10.29)°及(60.81±10.80)°,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);患指功能评定顺行组优良率92.8%,逆行组80.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于指端缺损(IshikawaⅠ~Ⅲ区)且皮肤软组织无回植条件的患者,采用顺行及逆行指动脉岛状皮瓣修复均可获得良好的临床效果,但带单侧指动脉及神经的顺行岛状皮瓣修复指端缺损具有手术时间短、感觉恢复佳等优势。

指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损9例体会

目的：探讨指动脉血管神经岛状皮瓣修复手指皮肤缺损．方法：采用顺行、逆行指动脉岛状皮瓣覆盖指端、指腹皮肤缺损创面9例。结果：皮瓣全部存活．结论：该皮瓣裁取方便、供受区接近、不影响手指活动，有利于早期功能锻炼，皮瓣有感觉功能，是修复手指皮肤缺损的优势供区之一．

指动脉岛状皮瓣急诊修复手指末节皮肤缺损12例

目的观察指动脉岛状皮瓣急诊修复手指末节皮肤缺损的临床效果。方法运用指动脉岛状皮瓣急诊修复手指末节皮肤缺损12例，观察术后患手手指屈伸功能情况。结果术后随访3～9个月，12例皮瓣全部存活，皮瓣质地、弹性良好，手指外观及屈伸功能满意。供区植皮I期愈合。结论指动脉岛状皮瓣急诊修复手指末节皮肤缺损疗效满意，安全，无一例发生并发症。

带指固有神经背侧支的顺行指动脉岛状皮瓣修复拇指指腹缺损的临床研究

双手在所有劳动活动中使用率是最高的,拇指占据手功能的40%~50%,机器绞压伤、电锯伤、烧伤等因素造成拇指指腹皮肤软组织缺损,机器绞压伤较多,以往大部分采取患指短缩残端修整,游离皮瓣转移修复等方法,残端修整患者拇指短缩,整个手功能大大降低,游离皮瓣转移,血管口径不匹配,皮瓣的坏死率高,增加患者的致残率。2018年10月至2020年12月,我们对14例外伤引起拇指缺损患者,采用同手带指固有神经背侧支的顺行指动脉岛状皮瓣修复拇指指腹缺损的方法,14例皮瓣均成活,效果满意。

指动脉岛状皮瓣的临床应用

目的介绍应用指动脉岛状皮瓣临床应用。方法根据指动脉的动脉及神经分配特点,于同指、邻指设计皮瓣修复伤指26例共30指;结果所有皮瓣成活,随访3—12个月,伤指外观,功能良好,供区无并发症;结论该手术不需作血管、神经吻合,皮瓣感觉恢复良好,不需二期手术,是一个简单、实用、快捷、省时手术方式。

指动脉岛状皮瓣在手指电烧伤中的应用

手指在电烧伤中占较大比例，一手可多指受累，处理很困难，以往都采取脱痂、培养肉芽组织后再行植皮或皮瓣治疗，疗程长、费用高，因感染致肌腱、神经及骨组织缺损使截指率增加，后期常伴功能障碍及手指畸形。为此我们应用指动脉岛状皮瓣早期手术覆盖创面，早期被动、主动功能锻炼取得较满意的效果。

指动脉岛状皮瓣和邻指皮瓣治疗指端缺损的效果对比

目的探究指动脉岛状皮瓣和邻指皮瓣分别用于指端缺损患者治疗的临床效果,并进行对比。方法70例指端缺损患者,以掷硬币分组法分为甲组与乙组,各35例。甲组采取指动脉岛状皮瓣治疗,乙组采取邻指皮瓣治疗。对比两组皮瓣温度差、两点辨别感觉、痛觉、触觉以及持物稳定性、并发症发生情况。结果甲组患者皮瓣温度差为(0.76±0.14)℃,乙组患者皮瓣温度差为(0.52±0.10)℃,乙组皮瓣温度差低于甲组,差异具有统计学意义(t=8.253,P=0.000<0.05)。甲组患者两点辨别感觉为(6.39±0.74)mm,乙组患者两点辨别感觉为(7.64±0.67)mm,甲组两点辨别感觉低于乙组,差异具有统计学意义(t=7.408,P=0.000<0.05)。甲组痛觉优良率为85.71%,持物稳定性优良率为88.57%;乙组痛觉优良率为80.00%,持物稳定性优良率为77.14%;两组痛觉优良率、持物稳定性优良率对比,差异无统计学意义(χ^2=0.402、1.609,P=0.526、0.205>0.05)。乙组患者皮肤触觉优良率为94.29%,高于甲组的71.43%,差异具有统计学意义(χ^2=6.437,P=0.011<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=2.258,P=0.133>0.05)。结论指动脉岛状皮瓣和邻指皮瓣治疗指端缺损均有较好的临床效果,可改善患者的痛觉和持物稳定性,但邻指皮瓣治疗后的触觉恢复情况以及两点辨别感觉更好,皮瓣温差更小。

手指侧方皮支血管链皮瓣与指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的疗效

目的:分析手指侧方皮支血管链皮瓣和指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的疗效。方法:选择2013年1月至2016年1月在东莞三局医院接受治疗的43例手指缺损患者作为研究对象。其中手指侧方皮支血管链皮瓣修复22例作为A组,而另外开展指动脉岛状皮瓣修复21例作为B组。比较两组术后皮瓣情况。结果:术后全部皮瓣存活(随访时间10~18个月),A组与B组术后出现水泡分别有3例和10例,两组术后皮瓣情况比较,差异具有统计学意义(P <0.05);A组与B组两点分辨觉分别为(9.3±1.6)mm和(10.6±2.3)mm,组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:手指侧方皮支血管链皮瓣对治疗指端缺损疗效更佳,有助于促进血液循坏,具有较好的生理性以及耐寒性,且皮瓣外形令人满意,较指动脉岛状皮瓣修复法更具有优势。

顺行及逆行指动脉岛状皮瓣修复术治疗指端缺损的疗效比较

目的:探讨指动脉顺行及指动脉逆行岛状皮瓣修复术治疗指端缺损的疗效。方法:回顾性分析中山市东凤人民医院2017年1月1日至2019年12月31日收治的需进行指端缺损治疗的患者67例,根据治疗方法分为两组,顺行组(n=31)行指动脉顺行岛状皮瓣修复,逆行组(n=36)行指动脉逆行岛状皮瓣修复术,比较两组患者的手术时间、两点辨别觉情况、组指间关节活动度、患指功能评定情况及术后6个月感觉功能恢复情况。结果:顺行组患者的手术时间、两点辨别觉均优于逆行组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损效果较好,且手术时间短,患者预后情况好。