邻指动脉转位在复杂断指再植中的应用

目的:研究邻指动脉在复杂断指再植中的应用。方法:1996年5月～2002年5月,应用邻指固有动脉顺行和逆行转位方法对32例35指复杂断指进行再植,其中26例29指行邻指动脉近端与断指远端动脉吻合(顺行转位),6例6指行邻指动脉远端与断指远端动脉吻合(逆行转位)。结果:成活26例28指,部分成活2例2指。所有全部成活病例术后随访6个月～3年,平均随访10个月。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定,优良率为84.6%。结论:邻指动脉转位是复杂断指进行再植的一种有效方法。

邻指动脉转位断指再植成功12例

我科于1983年至1996年间收治绞窄性撕脱断指21例,其中12例因断指指固有动脉及指神经抽出、严重挫伤而无法吻合或吻合后失败,采用邻指动脉及神经束联合转位吻合再植,均获成功,现报告如下。

静脉移植与指动脉转位在复杂断指再植中的疗效比较

目的比较静脉移植与指动脉转位在复杂断指再植中应用的临床疗效。方法应用自体小静脉桥接移植(28例33指)和指固有动脉顺行转位(35例38指)对63例71指复杂性断指进行再植。结果静脉移植成活26例28指,成活率84.8%;指动脉转位成活33例36指,成活率94.7%。58例66指成活病例术后随访6个月～4年,平均12个月。按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定,优良率分别为80.6%和85.3%。结论指动脉转位与传统静脉移植相比具有成活率高、术后功能好的优点。

指动脉转位与传统静脉移植在复杂断指再植中的应用效果比较

目的比较指动脉转位与传统静脉移植在复杂断指再植中的应用效果。方法选择89例(共100指)复杂断指患者,按手术方法不同分为2组:A组42例(共48指)行自体小静脉桥接移植术,B组47例(共52指)行邻近健康指动脉近端与断指远端动脉吻合术,对比2组的随访结果。结果 A组随访成活率为83%,临床优良率为79%,指腹两点辨别觉(6.1±0.7)mm,患者自觉满意率为87%;B组随访成活率为94%,临床优良率为86%,指腹两点辨别觉(4.1±0.8)mm,患者自觉满意率为96%;2组各指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论相对于传统静脉移植术,指动脉转位在成活率、手指术后功能恢复情况、患者自觉满意率方面具有较大的优势。

指动脉转位与传统静脉移植在复杂断指再植中的应用效果对比

目的 分析复杂断指再植中指动脉转位与传统静脉移植的修复效果。方法 68例复杂断指再植患者,根据手术方案不同分为对照组与实验组,各34例。对照组接受传统静脉移植治疗,实验组接受指动脉转位移植治疗。对比两组患者手指功能评分、一次移植成活率、指腹两点辨别距离及治疗满意度、断指修复效果。结果 实验组美观度评分(14.25±2.98)分、运动功能评分(34.68±3.67)分、血液循环状态评分(7.28±1.24)分、感觉恢复评分(15.09±3.06)分及一次移植成活率94.12%均高于对照组的(11.35±3.41)分、(31.07±3.05)分、(5.25±1.04)分、(12.34±2.54)分、76.47%,指腹两点辨别距离(4.23±0.85)mm明显小于对照组的(6.11±0.62)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总满意度94.12%高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组断指修复优良率97.06%明显高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复杂断指再植中应用指动脉转位效果显著,其一次性移植成活率、治疗满意度均相对较高,且手指功能恢复较好。

指动脉转位吻合术对断指再植患者再植指体成活率的影响

目的:观察指动脉转位吻合术对断指再植患者再植指体成活率的影响。方法:选取断指再植患者62例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各31例。对照组行自体小静脉移植术,观察组行指动脉转位吻合术。比较两组再植指体成活率、手功能恢复优良率和指腹两点辨别觉阈值。结果:观察组再植指体成活率和手功能恢复优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后指腹两点辨别觉阈值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:指动脉转位吻合术治疗断指再植患者可提高再植指体成活率和手功能恢复优良率,以及降低指腹两点辨别觉阈值的效果优于自体小静脉移植术治疗效果。

逆行邻指动脉转位修复中末节断指指动脉缺损

临床实施断指再植手术中。经常会遇到各种原因所致指动脉断口两端损伤的情况，在彻底清创后造成指动脉缺损，减张后无法直接吻合。以往多采用邻指指固有动脉移位及静脉移植的方法解决。2005年5月—2007年7月，我科对20例中、末节断指的患者，应用结扎指掌总动脉，以逆行血供为基础的邻指动脉转位进行断指再植术。术后再植指全部存活，功能恢复满意。

指动脉转位在血管缺损性断指再植术中的应用及对神经和关节功能恢复的影响

目的探究指动脉转位在血管缺损性断指再植术中的应用及对神经功能、关节功能恢复的影响。方法选取2017年7月至2020年7月在衡水市人民医院接受断指再植的200例患者为研究对象,采用随机数字表法分为动脉转位组和静脉移植组,各100例。动脉转位组使用指动脉转位技术,静脉移植组使用自体静脉桥接移植技术。比较2组临床疗效、手术时间、断指成活率、血管危象发生率及断指再植后功能恢复情况、患者自觉满意度。结果动脉转位组临床优良率(91.00%vs 81.00%)、患者自觉满意度(96.00%vs 87.00%)均明显高于静脉移植组(P<0.05)。与静脉移植组相比,动脉转位组手术时间[(45.38±9.47)min vs(58.67±10.25)min]更短、断指成活率(95.00%vs 87.00%)更高(P<0.05)。2组血管危象发生率(19.00%vs 24.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。动脉转位组指腹两点辨别觉较静脉移植组更短,感觉功能恢复情况也更好(P<0.05)。动脉转位组断指再植后掌指关节(MP)、近端指关节(PIP)、远端指关节(DIP)的活动度及日常生活活动评分均显著高于静脉移植组(P<0.05),但2组断指再植后恢复工作情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。动脉转位组断指再植后血液循环状态和外观恢复情况均明显优于静脉移植组(P<0.05)。结论指动脉转位在血管缺损性断指再植术中的应用效果和安全性俱佳,不仅有效提高了断指成活率,还有利于患者术后神经功能、关节功能及外观的恢复。

指动脉转位与静脉移植修复断指再植中血管缺损

[目的]评价指动脉转位与静脉移植修复断指再植中血管缺损的临床效果。[方法]2014年9月~2018年9月对本院153指伴血管缺损的断指进行断指再植术,其中采用指动脉转位技术94指,比较两组围手术期和随访资料。[结果]采用指动脉转位技术94指中,同指动脉转位16指,邻指局部转位29指、邻指顺行转位24指、邻指逆行转位18指、虎口动脉转位7指;缺损长度平均(4.74±1.82)cm。静脉移植组59指,缺损长度平均(4.52±1.41)cm。指动脉转位组中7指出现动脉危象,其中4指再次探查吻合后成活,2指截除,1指部分坏死,总成活率96.81%。静脉移植组12指发生动脉危象,其中5指再次探查后成活,4指截除,3指部分坏死,总成活率88.14%,两组成活率比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,动脉转位组掌指关节、近侧指间关节和远侧指间关节ROM均显著大于静脉移植组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月按BMRC评级标准,动脉转位组再植断指的感觉功能显著优于静脉移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]指动脉转位是修复再植动脉缺损的有效方案,不仅能提高再植指成活率,而且有利于术后神经功能和关节功能恢复。

食指桡侧指固有动脉转位套入法治疗拇指断指的效果观察

目的:分析食指桡侧指固有动脉转位套入法治疗拇指断指的效果。方法:选择新乡新华医院2016年12月至2019年2月期间收治的18例拇指断指患者,所有患者均采取食指桡侧指固有动脉转位套入法进行治疗,观察临床疗效。结果:患者平均随访7个月,所有患者的拇指都成活,指腹饱满,色泽红润,3例患者术后出现虎口狭窄表现,6个月后实施"Z"字改形手术,所有患者对手指的外观和功能都满意,其中,15例优,占83.3 %(15/18),3例良,占16.7 %(3/18),优良率100.0 %。结论:食指桡侧指固有动脉转位套入法治疗拇指断指,疗效确切。