指动脉静脉化在末节断指再植中的临床应用

目的探讨常规单纯吻合指动脉与动脉静脉化对比应用末节断指再植的临床疗效。方法我院2009年10月至2012年4月收治80例92指末节离断行再植患者，其中42例47指（对照组）予以常规单纯吻合指动脉方法，另外38例45指（观察组）予以掌侧浅动脉静化方法，术后观察并对比两组病例治疗效果和血液循环改善情况，跟踪随访5～14个月后，总结受试者术后并发症及恢复状况。结果观察组成活率为97．78％（44／45），伤口一期愈合率为93．33％（42／45），手指灵活度为88．89％（40／45）；对照组成活率为74．47％（35／47），伤口一期愈合率为68．09％（32／47），手指灵活度为61．70％（29／47）。比较伤口出血量、张力、温度及毛细血管流速等血液循环指标，观察组改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。随访纪录总结病例断指复发情况，与对照组比较，观察组治愈趋势良好（P〈0．05）。结论针对断指损伤程度采用新型指动脉静脉化再植术，可显著提高再植适应性、成活率、愈合率，是解决静脉回流、减少术后并发的有效途径。

拇指离断伤后指背静脉动脉化再植术

随着显微外科技术的提高,断指再植的成活率已达90%以上,尤其是拇指离断伤再植成活率要求更高,因为拇指缺如将丧失手功能的40%,但在临床实际中,有时拇指离断时受伤较重,尤其是动脉损伤无法吻合者,给再植带来很大的困难.我科自1997年以来,对那些拇指离断伤后动脉损伤较重者,应用指背静脉、手背静脉、桡动脉吻合重建拇指血循再植成功11例,全部成活,术后全部随访,外形良好,功能恢复满意.

一侧指动脉静脉化重建末节断指静脉回流的临床疗效

目的探讨一侧指动脉静脉化重建促进末节断指静脉回流的临床效果。方法选取我院收治的84例末节断指患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组各42例,对照组采取单纯温和指动脉方法治疗,观察组采取一侧指动脉静脉化重建术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者断指成活率、一期成活率、指尖灵活度均高于对照组(P<0.05);观察组指甲长度、两点辨别觉、远端指间关节活动度、手指感觉均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,患者治疗后的生活质量水平高于对照组(P<0.05)。结论一侧指动脉静脉化重建术治疗末节断指临床疗效显著,可有效促进静脉回流,提高断指成活率,改善指尖、两点辨别觉、远端指尖关节活动与手指感觉,减少并发症的发生,显著提升患者生活质量。

指侧方静脉动脉化再植末节断指疗效观察

目的探讨指侧方静脉动脉化再植末节断指的临床效果及可行性。方法临床纳入48例我院2012年8月~2017年8月间收治的末节断指患者作为此次研究对象,按照配对设计法将其分为对照组与研究组,每组24例,分别接受传统指腹静脉动脉化再植以及指侧方静脉动脉化再植。对比两组患者治疗后再植指存活率及生长情况。结果研究组再植成功率明显(95.83%)远高于对照组(79.17%),伤口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组再植后DIPJ活动度、指甲长度、两点辨别以及患指感觉等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出血量正常、温度正常、张力正常以及毛细血管流速正常者均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论指侧方静脉动脉化再植末节断指疗效显著,明显提高断指再植的存活率及伤口愈合效果,且外形及功能恢复良好,值得推广应用。

指侧方静脉动脉化再植手术在末节断指患者中的应用观察

目的:分析指侧方静脉动脉化再植手术在末节断指患者中的应用效果。方法:回顾性选取2017年5月—2019年11月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的85例末节断指患者作为研究对象,研究组43例予以指侧方静脉动脉化再植手术治疗,对照组42例予以指腹静脉动脉化再植手术治疗,比较两组患者再植指成活率、关节活动度优良率、预后情况(远侧指间关节活动度、指甲长度、两点分辨觉、感觉恢复)、围手术期血清总抗氧化能力(T-AOC)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)。结果:研究组再植指成活率100.00%高于对照组78.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.224,P<0.05)。研究组再植指关节活动度优良率90.70%高于对照组69.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.306,P<0.05)。研究组再植指远侧指间关节活动度、指甲长度、两点分辨觉、感觉恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(t=12.347,4.884,11.883,9.546,P<0.05)。研究组术后12 h、术后24 h T-AOC、CAT、SOD、GSH-Px高于对照组,MDA低于对照组,差异有统计学意义(F=49.827、93.480、138.846、55.614、64.256,P<0.05)。结论:指侧方静脉动脉化再植手术应用于末节断指患者,再植指全部成活,且术后关节活动度恢复较佳,氧化应激反应较轻,可明显改善各项预后指标,是安全可行的断指再植术式。

指掌侧静脉在断指再植中的应用

目的 研究吻合指掌侧静脉重建断指血运的方法。方法 应用指掌侧静脉重建断指血运 2 7例 ,其中行指掌侧静脉端端吻合 2 0指 ,与指背静脉交叉吻合 4指 ,指掌侧静脉动脉化 3指。结果 2 5指顺利成活 ,1例于术后 2 4 h发生静脉危象 ,另 1例于术后 8h发生血管危象 ,经二次手术探查 ,再植手指顺利成活。结论 对于利用背静脉重建血运的断指 ,可行指掌侧静脉端端吻合、与指背侧静脉交叉吻合和远断端静脉动脉化等方式重建手指血运 。

指侧方静脉动脉化再植手术在末节断指患者中的应用研究

目的 探讨指侧方静脉动脉化再植手术在末节断指患者中的应用效果.方法 回顾性分析我院94例末节断指患者临床资料,采用指侧方静脉动脉化再植手术的为研究组(n=53),采用指腹静脉动脉化再植手术的为对照组(n=41),统计比较两组再植成活率及预后情况(指甲长度、两点分辨觉、DIPJ活动度).结果 研究组再植成活率100.00%高于对照组87.80%(P<0.05);研究组指甲长度、DIPJ活动度大于对照组,两点分辨觉低于对照组(P<0.05).结论 指侧方静脉动脉化再植手术应用于末节断指患者中,再植成活率高,可促进断指感觉恢复、指甲生长,提高指间关节活动度.

指侧方静脉动脉化再植末节断指的可行性及临床疗效分析

目的观察指侧方静脉动脉化再植末节断指的可行性及疗效。方法以40例末节断指患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组采用传统指腹静脉动脉化再植手术，观察组采用指侧方静脉动脉化再植手术。观察两组治疗效果。结果治疗后，观察组指甲长度、远侧指间关节（DIPJ）活动度、手指感觉、两点辨别觉明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论指侧方静脉动脉化再植手术疗效显著，能够最大程度地提高再植末节断指的成活率，值得推广使用。