指动脉顺行岛状皮瓣对指端缺损患者指关节功能及术后并发症的影响

目的探究指动脉顺行岛状皮瓣对指端缺损患者指关节功能及术后并发症的影响。方法选择蒙阴县人民医院创伤骨科2020年1月—2022年6月收治的84例指端缺损患者为研究对象,按照随机数字表法分成两组,每组42例。对照组行指动脉逆行岛状皮瓣修复术,研究组行指动脉顺行岛状皮瓣修复术。对比两组患者的手术指标、指间关节活动度、术后皮瓣感觉功能、术后指关节功能、皮瓣存活率及术后并发症发生率。结果研究组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后伤口愈合时间、近端及远端指间关节活动度比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后8周的皮瓣感觉功能恢复优良率为85.71%,高于对照组的54.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月的指关节功能恢复优良率为97.62%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的皮瓣存活率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,研究组的并发症总发生率为9.52%,低于对照组的26.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论指动脉顺行岛状皮瓣用于指端缺损患者治疗中的价值较高,能更好地提升修复效果,缩短手术时间,减少机体出血量,利于皮瓣感觉功能及指关节功能改善,且并发症发生率低,值得临床推广使用。

指固有动脉顺行与逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的疗效比较

目的探讨指固有动脉顺行与逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2018年1月—2021年3月收治的手指软组织缺损350例,按方法分为逆行组和顺行组,各175例。逆行组给予指固有动脉逆行岛状皮瓣修复治疗,顺行组给予指固有动脉顺行岛状皮瓣修复治疗。术后均随访1年。比较2组临床疗效,手术前后指间关节活动度及密歇根手部功能量表评分,手术相关指标。结果随访1年,顺行组感觉功能优良率高于逆行组,两点辨别觉短于逆行组(P<0.01)。顺行组手术时间及住院时间短于逆行组,术中出血量少于逆行组(P<0.05)。随访期间,2组感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院时和术后6个月,2组伤侧近指间关节(PIP)及远指间关节(DIP)活动度均大于术前,且术后6个月大于出院时(P<0.05);出院时,顺行组伤侧PIP及DIP活动度大于逆行组,但术后6个月小于逆行组(P<0.01)。随访1年后,2组日常活动能力、全手总体功能、工作能力、疼痛、外观及手部功能满意度评分均较术前升高(P<0.05)。结论相比于指固有动脉逆行岛状皮瓣修复,指固有动脉顺行岛状皮瓣修复在缩短手术时间、住院时间及减少术中出血量方面具有较大优势,且可有效促进手指软组织缺损患者手指感觉的恢复,但对指间关节活动度恢复具有一定影响,安全性良好。

指动脉顺行岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损

目的总结指动脉顺行岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2008年8月-2010年6月,收治18例手指末节皮肤软组织缺损。男11例,女7例;年龄18～45岁,平均28.4岁。缺损部位:指端12例,指腹6例。软组织缺损范围为1.5 cm×1.0 cm～3.0 cm×1.8 cm,均伴不同程度肌腱或指骨外露。受伤至手术时间为1～6 h。术中应用大小为1.7 cm×1.2 cm～3.2 cm×2.0 cm的同指指动脉顺行岛状皮瓣修复手指末节皮肤缺损,供区直接缝合或游离植皮修复。结果 1例皮瓣于术后24 h出现供血不足,对症处理后成活;其余皮瓣及植皮均成活,供、受区切口均Ⅰ期愈合。术后16例获随访,随访时间6～18个月,平均12个月。皮瓣血供、质地及弹性良好,外形佳。皮瓣两点辨别觉为3.5～5.0 mm,平均4.2 mm。指间关节活动正常。结论应用指动脉顺行岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损,具有手术操作简便、安全的优点,术后手指外形较好,可恢复感觉及关节活动。

带感觉的指动脉顺行岛状皮瓣修复优势侧指端缺损

目的探讨带感觉的非优势侧指动脉顺行岛状皮瓣修复优势侧指端、指腹缺损的临床治疗效果。方法回顾性分析自2011-08—2013-06采用带感觉的非优势侧指动脉顺行岛状皮瓣转位修复的15例(17指)优势侧指端、指腹缺损。结果术后所有皮瓣及供区植皮全部成活,无明显水泡形成;伤口无感染发生,均一期愈合。术后6周所有患者回到工作岗位。15例均获得随访6~25个月,平均15个月。修复后指端、指腹外形满意,质地柔软,无明显触痛,耐磨、耐寒冷。皮瓣静止两点辨别觉达4~6 mm,同时经过康复训练后皮瓣无异位感残留。伤指功能参照关节总主动活动度/被动活动度标准评定:优14指,良3指。供、受区无明显色素沉着及瘢痕挛缩。结论带感觉的非优势侧指动脉顺行岛状皮瓣修复优势侧指端、指腹缺损操作简单,安全可靠,效果满意。

缝合神经指动脉顺行岛状皮瓣修复拇小指优势侧软组织缺损

目的探讨缝合神经指动脉顺行岛状皮瓣修复拇、小指优势侧皮肤软组织缺损的手术方法和临床效果。方法回顾性分析自2009-02—2016-02诊治的26例(26指)拇、小指优势侧软组织缺损,应用带部分指固有神经的中、环指指动脉顺行岛状皮瓣修复并缝合神经重建皮瓣感觉。结果本组26例拇、小指皮瓣均存活,无皮缘坏死、伤口感染发生。术后23例获得平均11.8(6~21)个月随访。皮瓣质地柔软,外观满意。皮瓣两点辨别觉达3~7 mm,平均4.6 mm。末次随访时手功能按TAM法评定:优15例,良7例,可1例,优良率95.7%。结论采用中、环指指动脉顺行岛状皮瓣修复拇指桡侧或小指尺侧软组织缺损,缝合皮瓣内携带的指固有神经重建感觉,手术操作简便、安全,术后效果满意。

顺行及逆行指动脉岛状皮瓣修复术治疗指端缺损的疗效比较

目的:探讨指动脉顺行及指动脉逆行岛状皮瓣修复术治疗指端缺损的疗效。方法:回顾性分析中山市东凤人民医院2017年1月1日至2019年12月31日收治的需进行指端缺损治疗的患者67例,根据治疗方法分为两组,顺行组(n=31)行指动脉顺行岛状皮瓣修复,逆行组(n=36)行指动脉逆行岛状皮瓣修复术,比较两组患者的手术时间、两点辨别觉情况、组指间关节活动度、患指功能评定情况及术后6个月感觉功能恢复情况。结果:顺行组患者的手术时间、两点辨别觉均优于逆行组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损效果较好,且手术时间短,患者预后情况好。

顺行指动脉岛状皮瓣与逆行指动脉岛状皮瓣修复治疗指端缺损的效果观察

目的 观察比较顺行指动脉岛状皮瓣与逆行指动脉岛状皮瓣修复治疗指端缺损的临床效果.方法 选择手外伤指端缺损患者90例(95指)为研究对象,随机分为两组.观察组患者45例(49指)予以顺行指动脉岛状皮瓣修复术,对照组患者45例(46指)予以逆行指动脉岛状皮瓣修复术.术后6周进行随访,比较两组手术时间、皮瓣两点辨别觉值、患指皮瓣存活率及皮瓣感觉功能评定情况.结果 观察组患者手术时间短于对照组,皮瓣两点辨别觉值小于对照组(P<0.01);术后皮瓣成活率及皮瓣感觉功能评定优良率均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 顺行指动脉岛状皮瓣修复治疗指端缺损,皮瓣存活率高,手术时间短,术后患指感觉功能恢复好,在选择合适适应证的情况下,值得临床推广应用.

顺行和逆行岛状皮瓣在手指末节离断伤后皮肤软组织缺损修复中的临床疗效对比

目的对比顺行和逆行岛状皮瓣在手指末节离断伤后皮肤软组织缺损修复中的临床疗效。方法选取南京市江宁医院2021年4月—2023年4月收治的80例手指末节离断伤患者为研究对象,以红蓝球抽签方式将其随机分为对照组(n=40)及观察组(n=40)。对照组采用指动脉逆行岛状皮瓣修复术治疗,观察组采用指动脉顺行岛状皮瓣修复术治疗。比较两组患者的临床疗效、伤指活动度、伤指血液循环、伤指恢复情况及围手术期并发症发生率。结果观察组的临床治疗有效率为97.50%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的两点辨别觉低于对照组,远侧指间关节活动度大于对照组,指甲长度长于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血液循环优良率为100.00%,高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的伤指感觉恢复评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间及创面愈合时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论指动脉逆行与顺行岛状皮瓣修复手术的一般情况均较优,但指动脉顺行岛状皮瓣修复术在手指末节离断伤后皮肤软组织缺损修复方面的效果更佳,能更好地促进患者伤指活动及血液循环的恢复,手术时间及术后创面愈合时间均更短,综合疗效更佳,值得临床推广使用。

顺行指动脉岛状皮瓣对指端缺损的修复效果

目的探讨顺行指动脉岛状皮瓣对指端缺损的修复效果。方法采用前瞻性随机试验方法,选取山东大学齐鲁医院2018年1月至2020年1月收治的40例指端缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组20例。A组采用逆行指动脉岛状皮瓣治疗,B组采用顺行指动脉岛状皮瓣治疗,治疗8周后,比较两组皮瓣感觉功能、手术效果,并比较治疗期间两组皮瓣存活率及并发症。结果治疗8周后,B组优良率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组近端、远端指间关节活动度比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。B组手术时间低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组皮瓣存活率及并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论顺行指动脉岛状皮瓣对指端缺损的修复效果较好,可有效缩短手术时间,改善皮瓣感觉功能。

顺行及逆行指动脉岛状皮瓣在修复指端缺损中的应用

探究应用顺行及逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的治疗效果。方法:选取我院2018年1月-2021年7月收治的29例指端缺损患者,随机分成2组,对照组接受逆行指动脉岛状皮瓣修复治疗,观察组则接受顺行指动脉岛状皮瓣修复治疗。结果:与对照组比,观察组的临床治疗效果更优(P<0.05);与对照组比,观察组的各项临床指标更优(P<0.05);与对照组比,观察组的社会功能、手指功能、角色功能、认知功能等生活质量评分更高(P<0.05);与对照组比,观察组的修复缺损指端的满意度更高(P<0.05)。结论:在修复指端缺损中应用顺行指动脉岛状皮瓣治疗,可以优化外观满意、疼痛敏感和手指麻木等指标,其治疗效果优于逆行指动脉岛状皮瓣治疗,进一步提高各方面生活质量评分和满意度,值得推广应用。

45例手指末端缺损疗效分析

目的:探讨采用同指顺行指动脉岛状皮瓣修复手指端缺损的疗效观察。方法:采用前瞻性研究方法,对我院自2011年01月至2013年01月间收治的手指末端缺损患者45例52指,按照手术方式的不同分为观察组和对照组,其中观察组25例29指,指端缺损采用同指顺行指动脉岛状皮瓣修复,对照组20例23指用腹部皮瓣进行修复,术后随访半年,对两组的疗效进行比较。结果:术后半年,观察组的优良率(优+良)为89.66%(26/29),对照组为60.87%(14/23)。两组优良率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者按照优秀组、良好组、差分组评分进一步进行比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同指顺行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损手术安全、简单,疗效确切,具有较高临床应用价值。