多元主题文学史论的集成--评《剑桥俄罗斯经典小说指南》

作为“剑桥指南丛书”俄罗斯专题的开山之作,《剑桥俄罗斯经典小说指南》是当代西方斯拉夫学界专论俄罗斯文学传统的代表作。这部由英美两位学者联袂主编、14位名家合作撰写的论文集,既是有关国别文学专题史的集体专著,又具有教材属性,展现出作者们在专业上厚积薄发的精湛功力。本书在结构上别具一格,本文将其概括为“多主题并举阐释俄罗斯经典小说传统的发展线索”,在材料选取上亦有颇可圈点之处。此书给中国学者提供了对观的镜子、对话的伙伴,有助于我们在中、英、俄三方平等对话中照鉴自身的优势与不足。

关注经典名方和中成药,重视辨证治疗腰椎间盘突出症--《腰椎间盘突出症中医循证实践指南》解读

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是骨伤科的常见和多发疾病,是导致腰腿痛最常见的原因之一。中医药在缓解LDH患者临床症状方面优势明显。由中国中医科学院望京医院牵头制订的《腰椎间盘突出症中医循证实践指南》(以下简称《指南》),对多种中医药特色疗法给出明确推荐,现对《指南》中辨证分型、经典名方及中成药治疗的相关内容进行详细解读,以期更好地促进临床实践。

欧洲呼吸协会2022版《急性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗临床实践指南》解读

欧洲呼吸协会于2022年发布了《急性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗临床实践指南》,该指南旨在为急性低氧性呼吸衰竭、手术患者术后拔管、非手术患者拔管以及高碳酸血症型呼吸衰竭4种情境下的氧疗管理提供指导。涵盖了8个主题,下设相应的推荐意见。尽管该指南的制订方法规范严谨,但需要指出的是,现有的临床证据质量等级并不高,尚需更多研究来进一步支持这些推荐意见的有效性。尽管如此,这份指南仍可帮助急诊医护人员更好地开展急性呼吸衰竭患者的氧疗实践。

重视功能锻炼和传统功法,促进骨质疏松性骨折患者功能恢复——《骨质疏松性骨折中医诊疗指南》解读

骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的并发症,也常是骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因,具有治疗费用高、康复周期长、复发率高等特点。中华中医药学会组织多学科专家制定的《骨质疏松性骨折中医诊疗指南》(以下简称《指南》),内容覆盖了骨质疏松性骨折最新的中西医诊疗策略,其中对于功能锻炼和传统功法的推荐意见具有较高的临床参考价值。本文从功能锻炼、传统功法锻炼和锻炼的依从性3个方面对《指南》中关于功能锻炼和传统功法的相关内容进行了解读,以期《指南》更好地服务于骨质疏松性骨折的临床诊疗工作。

论饮食观念平衡对居民营养健康的重要性——评《中国居民膳食指南》

《中国居民膳食指南》是根据营养学原理及我国居民膳食消费和营养状况所制定,该书由中国营养学会编写、西藏人民出版社出版;其内容由三大部分组成:一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和中国居民膳食宝塔。作为中国营养学会编写的一部重要的公共健康著作,通过科学、详细的饮食指导,为不同人群提供了切实可行的膳食指导和建议,有助于居民实现营养均衡、维护身体健康;同时,在倡导绿色、可持续饮食方面也具有重要的社会意义。

《官话指南》及其四种方言对译本的价值

北京官话《官话指南》是日本明治时期重要的汉语教科书,从1881年出版至1945年的63年之间,在日本先后再印或修订达45版之多。清末民初以《官话指南》为参照的南方官话修订本和方言对译本《土话指南》《粤音指南》等相继产生,如实地记载了当时官话及其方言的语言面貌,成为当时海外来华人员学习汉语官话和南方方言的教科书,在对外汉语教材编写史和汉语传播史具有很高的历史地位。

聚焦《义务教育质量评价指南》,促进学生全面发展

为了促进学生全面发展,文章基于我国基础教育质量评价体系现状,首先分析了目前教育质量评价存在的问题,然后从背景和内容两个方面论述了《义务教育质量评价指南》的出台,最后概述了《义务教育质量评价指南》的出台对现有评价体系的改进。

《欧洲呼吸学会肺泡蛋白沉积症诊断和管理指南》解读

肺泡蛋白沉积症(PAP)是一种呼吸系统罕见病,为进一步提高临床医生对PAP的认识和诊疗水平,欧洲呼吸学会发布了第一版诊断和管理指南,包括对文献的系统回顾和应用建议、评估、发展和评估分级(GRADE)方法来评估证据的确定性和建议的强度,制定了5个患者、干预、比较、结果(PICO)问题和2个叙述性问题,并给出了相应的建议和循证证据,包括PAP的管理与全肺灌洗,粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)替代治疗,利妥昔单抗,血浆置换和肺移植。此外,还就GM-CSF抗体检测、支气管肺泡灌洗和肺活检的使用提出了建议。该文就指南的主要建议内容进行综述解读。

《儿童反复呼吸道感染治未病干预指南》解读

《儿童反复呼吸道感染治未病干预指南》是以中医经典及中西医最新研究进展为理论基础,遵循循证性临床诊疗指南的制定方法,并结合中西医临床实际情况,提出了预防反复呼吸道感染的原则及具体方法,从3个方面进行推荐。未病先防方面,该指南以科学养育方式作为基础预防,从膳食模式、睡眠时间、体育活动、环境卫生、疫苗接种等方面进行调整,并根据中医儿童体质推荐相应喂养方式及中医食养。既病防变方面,要祛除病因,积极治疗原发病,在未病先防的基础上加入小儿推拿、穴位贴敷、药物香佩等中医外治法,必要时还可加用内服药物进行干预。瘥后防复方面,需参照未病先防内容进行防护,在痊愈之初可加入既病防变中的外治法。有别于既往指南对于药物治疗的描述,治未病指南更强调生活习惯及养育方式的合理性,在健康生活方式的大前提下结合个体中医体质特点,进行针对性更强的辨体调理,将疾病预防广泛运用于生活实际。

我国新旧版《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》——外科视角的比较

我国2023年发布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》(第二版)是在第一版(2012年版)的基础上由7个国家级学会、近百位内分泌科、甲状腺外科、肿瘤科、核医学科、超声医学科和病理科专家历时一年联合修订。新版《指南》仍分为甲状腺结节和分化型甲状腺癌两大部分,采用提出临床问题、进行解释、给出推荐意见的撰写模式,共给出了117条推荐意见。本文从外科视角比较新版和旧版《指南》中甲状腺结节的良恶性鉴别、分化型甲状腺癌的手术治疗等重点内容差异,并浅谈一些理解和体会。

改良德尔菲法构建《雷公藤多苷片治疗慢性肾脏病合理用药指南》的临床问题

目的:确定纳入《雷公藤多苷片治疗慢性肾脏病合理用药指南》临床问题与结局指标。方法:通过文献检索和专家头脑风暴会议形成临床问题与结局指标清单,经3轮改良德尔菲法调查问卷进行重要性评分和排序,最后召开专家共识投票会确认。由专家积极系数、权威系数以及变异系数进行问卷质量控制。结果:13个临床问题达成共识,主要涉及雷公藤多苷片单独使用或与治疗慢性肾脏病的常规西药联合使用时,与单独使用常规西药比较,是否有额外的获益;使用雷公藤多苷片期间出现肝功能异常时,是否需要停药;有生育需求的人群,使用雷公藤多苷片后需要停药多长时间。纳入结局指标51个,疗效性指标26个,包括蛋白尿改善、肾功能评价、远期预后、生命质量、免疫功能5方面。安全性指标25个,主要为系统性毒性,还包括血浆白蛋白降低、血尿酸升高、血糖以及血脂异常等。结论:通过改良德尔菲法确定了临床问题与结局指标,初步形成指南的结构体系,为指南的后续制定奠定了工作基础。

国家卫生健康行业标准《儿科输血指南》总体编制说明和解读

儿童与成人在生理生化和免疫功能等方面具有较大差异,因此,儿童与成人的血液成分输注策略存在显著区别。为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会组织制定和发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T 795-2022)。本文在介绍有助于《指南》理解的若干标准化概念的基础上,对《指南》的编制过程,“范围”“总则”和“需考虑的因素”的编写给出总体说明和解读,希望对《指南》理解和贯彻实施有所助益。

《幼儿园保育教育质量评估指南》引领下的师幼互动指导策略

幼儿期是每个人成长的必经阶段,也是行为习惯养成的关键期。在《幼儿园保育教育质量评估指南》的引领下,幼儿园教师要营造良好的师幼互动育人环境,有意识地培养幼儿的良好行为习惯,启蒙幼儿的思想,培养幼儿的道德情操,塑造幼儿的良好品格。文章探讨《幼儿园保育教育质量评估指南》引领下的师幼互动指导策略,旨在探索出一条提高师幼互动质量的路径。

《2024年ESC血压升高和高血压管理指南》解读

备受瞩目的《2024年欧洲心脏病学会血压升高和高血压管理指南》(简称“新指南”)已于2024年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)年会重磅发布,并同步发表于《欧洲心脏杂志》[1]。本文对新指南要点进行解读。1新的血压分类与定义自20世纪90年代以来,高血压诊断阈值≥140/90 mmHg已被广泛接受并在临床实践中使用多年。但2017年美国心脏协会高血压指南下调高血压诊断阈值为≥130/80 mmHg[2]。国内部分学者持赞同意见,认为下调诊断标准有充分的循证医学证据支持,能够减少心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的危害,但也有不少学者质疑这一标准调整。此次新指南发布,高血压的定义仍为≥140/90 mmHg,并解释维持此定义基于几个因素。

2021版《儿童肿瘤及造血干细胞移植病人口腔黏膜炎的预防指南》解读

对2021版《儿童肿瘤及造血干细胞移植病人口腔黏膜炎的预防指南》进行解读,介绍口腔黏膜炎的定义、分级以及预防措施,以期为医务人员理解指南并在临床实践中更好地应用提供便利。

工信部印发《工业领域碳达峰碳中和标准体系建设指南》

2月21日,工信部印发《工业领域碳达峰碳中和标准体系建设指南》(以下简称《指南》),提出到2025年,初步建立工业领域碳达峰碳中和标准体系,制定200项以上碳达峰急需标准,重点制定基础通用、温室气体核算、低碳技术与装备等领域标准,为工业领域开展碳评估、降低碳排放等提供技术支撑。到2030年,形成较为完善的工业领域碳达峰碳中和标准体系,加快制定协同降碳、碳排放管理、低碳评价类标准,实现重点行业重点领域标准全覆盖,支撑工业领域碳排放全面达峰,标准化工作重点逐步向碳中和目标转变。

《3-6岁儿童学习与发展指南》背景下幼儿科学探究精神的培养策略研究

科学探究,启迪智慧,润泽心灵。《3-6岁儿童学习与发展指南》对幼儿科学探究提出指导意见,幼儿科学探究精神的培养自然成为学前教育的重要内容。为培养幼儿科学探究精神,文章总结了《3-6岁儿童学习与发展指南》对幼儿科学探究精神的培养指导,在分析幼儿科学探究精神影响因素的基础上,从环境创设、过程引导、行动记录、结果总结四个角度出发提出可行策略。

中国临床肿瘤学会《免疫检查点抑制剂临床应用指南》2024版更新解读

以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的免疫治疗显著改变了大部分恶性肿瘤患者的治疗现状。为了规范和指导中国肿瘤患者的免疫治疗,中国临床肿瘤学会(CSCO)自2020年起每年出版《免疫检查点抑制剂临床应用指南》,受到广泛好评。2024版在内容上又进行了重大更新,可归纳为“新增”“删除”“升级”“降级”和“明确”等5个关键词,具有整体更新幅度很大、免疫治疗不断前移、联合策略不断丰富、一线治疗更多选择、部分药物表现突出等特点。该文拟对2024版指南的主要更新进行逐一解读。

骨质疏松性骨折的西药治疗——《骨质疏松性骨折中医诊疗指南》解读

骨质疏松性骨折具有发病率高、致残和致死率高、医疗花费高的特点,而我国骨质疏松性骨折的诊疗存在诊断率低、治疗率低、治疗依从性和规范性低的问题。为规范骨质疏松性骨折的诊疗,中华中医药学会组织多学科专家制定发布了《骨质疏松性骨折中医诊疗指南》(以下简称《指南》)。《指南》以中医为主,涵盖西医诊疗,值得临床参考。本文从用药原则和治疗药物两个方面对《指南》中的西药治疗部分进行了解读,以便于临床工作者更好地理解和应用《指南》。

骨质疏松性骨折的中医外治疗法--《骨质疏松性骨折中医诊疗指南》解读

骨质疏松性骨折作为骨质疏松症最严重的并发症,具有高病死率、高经济负担、低治愈率等特点,可严重影响患者的生活质量,并给家庭及社会带来极大的负担。中医外治疗法能有效改善骨质疏松性骨折患者的临床症状、维持骨代谢平衡,而且具有治疗费用低、不良反应少、患者接受度高等优势,具有广阔的应用前景。中华中医药学会制定的《骨质疏松性骨折中医诊疗指南》(以下简称《指南》)对骨质疏松性骨折的中医外治疗法给出了明确的推荐意见,为中医外治疗法在骨质疏松性骨折治疗中的科学应用奠定了基础。本文从结合循证依据与中医诊疗特色推荐中医外治疗法、因症选择适宜的中医外治疗法两个方面,对《指南》中与中医外治疗法相关的内容进行了解读,以期为临床应用中医外治疗法治疗骨质疏松性骨折提供参考。