早期强化降压与标准降压治疗对高血压脑出血老年患者功能改善及预后的影响比较

目的探讨早期强化降压与标准降压治疗对高血压脑出血老年患者术后功能改善及预后的影响。方法选取四川省巴中市中心医院南坝分院高血压脑出血老年患者200例(2016年3月一2019年1月),按照随机数字表法分为强化降压组(n=100)与标准降压组(n=100).强化降压组在常规干预基础上采取强化降压治疗,标准降压组采取指南标准降压治疗。统计两组治疗前及治疗后第1、7及14天时神经功能(NIHSS)、血肿体积与血肿扩大率、核因子kP(NF-kβ)、血管性血友病因子(vWF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)值,治疗后3个月随访统计预后效果。结果①神经功能:不同时间点间的神经功能评分有差别(P<0.05),组间的神经功能评分有差别(P<0.05),强化降压组与标准降压组的神经功能评分变化趋势有差别(P<0.05);②血肿体积与血肿扩大率:治疗后第1天两组血肿体积较治疗前增加,但强化降压组小于标准降压组,强化降压组的第7天血肿清除率(91.00%)高于标准降压组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05):③NF-Kβ、vWF、TNF-α及MMP-9水平:不同时间点间的NF-kβ、vWF、TNF-α及MMP-9水平有差别(P<0.05),组间的NF-KP、vWF、TNF-α及MMP-9水平有差别(P<0.05),强化降压组与标准降压组的NF-Kβ、vWF、TNF-α及MMP-9水平变化趋势有差别(P<0.05);④预后效果:强化降压组预后效果优于标准降压组,预后良好率(60.00%)高于标准降压组(38.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取早期强化降压治疗高血压脑出血效果优于指南标准降压,可有效改善患者神经功能,抑制血肿扩大,调节血清NF-kβ、vWF等指标水平,利于改善预后效果。

缺血性脑卒中急性期快速降压对临床预后的初步探讨

分析缺血性脑卒中急性期快速降压对临床预后影响。方法:研究所选择的对象均是来自2019年5月至2020年7月期间收治的68例急性期缺血性轻中型脑卒中患者,按照奇偶数字的方式对患者进行分组,快速降压组和指南降压组,每组34人,其中快速降压组在入院当天降压治疗治疗,在1周内将血压控制在(120-140)/(80-90)mm Hg,指南降压组1周后开始降压治疗,3周内将血压控制在140/90 mmHg以下,对比两组患者治疗前后血压水平、治疗前后神经功能。结果:快速降压组三周的血压达标为94.12%,高于指南降压组的73.53%,P<0.05。两组的治疗前后NIHSS变化、3月mRs等神经功能评分分别为2.45±1.32、2.51±1.34、1.72±0.68、1.23±0.57,两组之间无差异性,治疗后P>0.05。结论:缺血性脑卒中急性期快速启动降压使更多患者降压达标,对患者临床预后无不良影响。