指固有动脉皮瓣与皮支链皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的效果比较

目的探讨指固有动脉皮瓣与皮支链皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的效果。方法 108例指端皮肤软组织缺损患者,随机分为指固有动脉皮瓣组(68例)和皮支链皮瓣组(40例)。指固有动脉皮瓣组行指固有动脉皮瓣修复术;皮支链皮瓣组行皮支链皮瓣修复术。术后对皮瓣水泡形成例数、皮瓣血运观察难易程度、患者住院期间的心理影响程度进行统计分析,随访1年皮瓣情况,调查分析患者对术后恢复的满意度。结果术后1年指固有动脉皮瓣组患者的生活满意度评分高于皮支链皮瓣组(P<0.05)。指固有动脉皮瓣组皮瓣血运观察次数少于皮支链皮瓣组(P<0.05);指固有动脉皮瓣组住院期间患者的心理影响程度评分低于皮支链皮瓣组(P<0.05);指固有动脉皮瓣组皮瓣水泡形成为5例,少于皮支链皮瓣组的12例(P<0.05)。结论从术后皮瓣水泡形成的例数、皮瓣血运观察的难易程度及住院期间患者的心理影响程度来说,同侧指固有动脉皮瓣术式在修复指端皮肤软组织缺损中的效果明显优于皮支链皮瓣术式。

指固有动脉顺行与逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的疗效比较

目的探讨指固有动脉顺行与逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2018年1月—2021年3月收治的手指软组织缺损350例,按方法分为逆行组和顺行组,各175例。逆行组给予指固有动脉逆行岛状皮瓣修复治疗,顺行组给予指固有动脉顺行岛状皮瓣修复治疗。术后均随访1年。比较2组临床疗效,手术前后指间关节活动度及密歇根手部功能量表评分,手术相关指标。结果随访1年,顺行组感觉功能优良率高于逆行组,两点辨别觉短于逆行组(P<0.01)。顺行组手术时间及住院时间短于逆行组,术中出血量少于逆行组(P<0.05)。随访期间,2组感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院时和术后6个月,2组伤侧近指间关节(PIP)及远指间关节(DIP)活动度均大于术前,且术后6个月大于出院时(P<0.05);出院时,顺行组伤侧PIP及DIP活动度大于逆行组,但术后6个月小于逆行组(P<0.01)。随访1年后,2组日常活动能力、全手总体功能、工作能力、疼痛、外观及手部功能满意度评分均较术前升高(P<0.05)。结论相比于指固有动脉逆行岛状皮瓣修复,指固有动脉顺行岛状皮瓣修复在缩短手术时间、住院时间及减少术中出血量方面具有较大优势,且可有效促进手指软组织缺损患者手指感觉的恢复,但对指间关节活动度恢复具有一定影响,安全性良好。

指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复2~5指指端软组织缺损

目的探讨指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复2~5指指端软组织缺损的疗效。方法对2017年4月-2019年12月收治的2~5指指端软组织缺损患者57例132指,给予指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复。缺损面积:0.35~1.2 cm^(2)。结果术后57例132指固有动脉背侧支皮瓣全部成活,随访6~11个月,平均8.5个月,皮瓣质地优良,颜色与周边软组织相近,外形饱满,无指体远端肿胀和畏寒发生。手指功能均恢复正常。手功能依据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优50例,良7例,优良率达100%。结论采用指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复2~5指指端软组织缺损,操作便捷安全,成活率高,术后满意度高,且不损伤肢体主干血管及神经,值得临床推广。

指固有动脉穿支皮瓣+掌背动脉穿支皮瓣接力修复手指背侧热压伤创面的临床应用及研究

目的 探讨手指背侧热压伤创面患者采用指固有动脉穿支皮瓣+掌背动脉穿支皮瓣接力修复治疗的临床效果。方法 选取2019年01月—2022年6月期间收治的30例手指背侧热压伤创面患者进行回顾性分析,根据不同的治疗方法进行分组,采用腹部带蒂皮瓣移植修复术治疗的患者纳入对照组(n=15),采用指固有动脉穿支皮瓣+掌背动脉穿支皮瓣接力修复治疗的患者纳入观察组(n=15),治疗后进行6个月随访,对比两组的手术次数,住院时间,手功能优良率和并发症发生率。结果 观察组的手功能优良率较对照组高(P<0.05);观察组的并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论 手指背侧热压伤创面患者采用指固有动脉穿支皮瓣+掌背动脉穿支皮瓣接力修复治疗的效果较显著,能有效推动手功能的恢复,减少术后并发症的发生,临床可进一步推广。

逆行指固有动脉岛状皮瓣修复手指末端组织缺损的临床效果观察

目的 观察分析使用逆行指固有动脉岛状皮瓣对手指末端组织缺损进行修复的临床治疗效果。方法 选取我院2011年1月至2013年6月收治入院的手指末端组织缺损患者13例,包括4例食指、7例中指与2例环指,对所有患者实施逆行指固有动脉岛状皮瓣修复,并观察其修复效果。结果 治疗后对13例患者随访3个月,所有皮瓣修复全部成活,且皮瓣弹性好、质软、外观正常,感觉恢复达到S3~S3＋,供皮区的外观与功能良好,影响较小。结论 对手指末端组织缺损实施逆行指固有动脉岛状皮瓣修复,具有较为理想的临床效果,皮瓣存活率较高,修复区与拱皮区均据有较为满意的外观、质地,感觉与功能恢复较好,所受损伤、影响较低。

指固有动脉皮瓣与皮支链皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的效果比较

目的比较指固有动脉皮瓣与皮支链皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的效果。方法选择2016年1月至2018年12月在惠州市第一人民医院治疗的指端皮肤软组织缺损患者60例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予皮支链皮瓣修复术治疗,观察组给予指固有动脉皮瓣修复术治疗。比较两组手指功能优良率及各项观察指标(皮瓣血运观察次数、颜色与周围皮肤相近率)和患者的满意度评分。结果观察组手指功能优良率(96. 67%,29/30)与对照组(93. 33%,28/30)比较,差异未见统计学意义(χ2=0. 351,P> 0. 05);在皮瓣血运观察次数、颜色与周围皮肤相近率和患者满意度评分方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论指固有动脉皮瓣与皮支链皮瓣应用在指端皮肤软组织缺损修复中,能够有效改善手指功能,但相较于皮支链皮瓣修复,指固有动脉皮瓣修复的皮瓣血运观察难度更低,颜色恢复更贴近周围皮肤,有利于提升患者满意度。

逆行指掌侧固有动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果研究

目的 观察逆行与顺行指掌侧固有动脉岛状皮瓣修复指端缺损的疗效。方法 回顾性选取本院2010年1月至2020年12月收治的指端缺损58例患者,分为逆行组(施行逆行指掌侧固有动脉岛状皮瓣修复,通过缝接神经重建皮瓣感觉)与顺行组(施行顺行指掌侧固有动脉岛状皮瓣修复,皮瓣携带指掌侧固有神经),每组29例患者。比较皮瓣感觉、近侧指间关节(PIP)及远侧指间关节(DIP)活动度、密歇根手部功能量表(MHQ)评分、并发症发生情况。结果 逆行组TPD明显高于逆行组(P<0.05)。与对应健侧指PIP及DIP的活动度相比,伤侧逆行组和顺行组相应指骨间关节活动度均有降低,但伤侧逆行组PIP及DIP的活动度均高于顺行组(P<0.05)。两组患者术后的MHQ评分,在全手功能、日常活动、工作能力、疼痛、外观、手功能满意程度方面比较无明显差异(P>0.05)。两组术后常见并发症有术指感染、皮瓣暗紫、术指肿胀,但两组并发症总发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 逆行及顺行指掌侧固有动脉岛状皮瓣均可有效修复指端缺损,其中逆行皮瓣较顺行皮瓣可改善术后指骨间关节活动度,但在顺行皮瓣在感觉重建方面更有优势。

桃红四物汤在逆行指动脉皮瓣术后的临床应用观察

目的:观察指动脉岛状皮瓣术后应用桃红四物治疗的临床效果。方法:前瞻性对比研究,将60例指固有动脉皮瓣术后患者随机分为治疗组(桃红四物汤组)和对照组(西药组),7d为1个疗程。观察对比2组在皮瓣存活率、凝血功能、不良反应发生率的差异。结果:2组在皮瓣存活率无明显差异;对照组凝血指标延长、不良反应发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义。结论:应用桃红四物汤代替常规西药治疗逆行指动脉皮瓣术后患者,未降低皮瓣的存活率及存活质量,避免了常规西药的不良反应,值得临床推广。

指固有动脉穿支皮瓣用于修复手指末节掌侧皮肤软组织缺损的临床效果

目的研究指固有动脉穿支皮瓣用于修复手指末节掌侧皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取行指固有动脉穿支皮瓣修复术的42例手指末节掌侧皮肤软组织缺损患者作为研究对象,记录分析所有患者术后愈合情况及并发症发生情况。结果 42例患者术后愈合情况:优19例,良21例,可2例,差0例,愈合优良率为95.24%;无一例患者发生术后感染、植皮及皮瓣坏死等,并发症发生率为0。结论指固有动脉穿支皮瓣术用于修复手指末节掌侧皮肤软组织缺损临床疗效良好,可有效提高患者术后愈合优良率,降低其并发症发生率,值得在临床上推广应用。

指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损

随着我国工业事业发展,手外伤患者也在不断增加,指端软组织缺损伴指骨及腱性组织外露在临床上很常见。指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复是修复指端软组织缺损的一种有效方法,2013年5-10月我们采用该皮瓣修复指端软组织缺损8例,效果满意。现报告如下：1临床资料1.1一般资料本组共8例,男6例,女2例;年龄20-55岁;电锯伤3例,挤压伤3例,刀切伤2例;

顺行指掌侧固有动脉推进皮瓣修复指端组织缺损的临床疗效观察

目的探讨顺行指掌侧固有动脉推进皮瓣应用于指端组织缺损患者的疗效。方法77例指端组织缺损患者随机分为两组,对照组行指动脉逆行岛状皮瓣修复术,实验组行顺行指掌侧固有动脉推进皮瓣修复术,比较两组的疗效、术后患指功能以及并发症。结果实验组的治疗优良率和术后患指功能评分均显著高于对照组(P<0.05);两组的术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论顺行指掌侧固有动脉推进皮瓣在指端组织缺损患者中应用效果显著,可促进术后患指功能恢复,安全性高。

指固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节软组织缺损创面的临床应用

目的探讨指固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节软组织缺损、骨外露创面的临床应用。方法 30例手指末节指腹缺损或甲床缺损、骨外露患者,均行指固有动脉逆行岛状皮瓣及游离植皮修复。结果术后皮瓣、植皮均成活,手指外观、感觉、功能均满意。结论指固有动脉逆行岛状皮瓣成活率高,操作简单,是基层医院修复手指末节软组织缺损、骨外露创面的一种有效可行的方法。

指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复对手指皮肤缺损者血清炎性因子的影响

目的:探究指掌侧固有动脉(PPDA)背侧支皮瓣修复治疗手指皮肤缺损(SD)者的效果。方法:选取我院2017年1月-2020年1月收治的94例手指SD者,按随机数字表法分2组,各47例。常规组行带蒂皮瓣修复术治疗,研究组行PPDA背侧支皮瓣修复治疗。对比2组围术期指标,术前和术后1个月、3个月、6个月患指功能(出汗、肤色、质地、手指使用情况、握笔稳定性),术前、术后14d血清C反应蛋白(CRP)、白细胞白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,术后6个月皮瓣感觉功能(触觉、冷觉、热觉、痛觉)恢复情况,美容满意度。结果:研究组住院时间较常规组短,两点辨别觉较常规组优(P<0.05);研究组术后1个月、3个月、6个月患指功能评分较常规组高(P<0.05);研究组触觉、热觉、冷觉功能恢复情况较常规组优(P<0.05);研究组术后14d血清IL-6、CRP、TNF-α水平较对照组低(P<0.05);研究组美容总满意度较常规组高(P<0.05)。结论:手指SD者应用PPDA背侧支皮瓣修复治疗可改善两点辨别觉,优化围术期指标,减轻机体炎性反应,促进感觉功能恢复,改善患指功能,提高美容满意度。

指蹼局部皮瓣在指固有动脉背侧支皮瓣供区修复中的临床疗效

目的:探讨应用指蹼局部皮瓣对修复指固有动脉背侧支皮瓣供区的疗效。方法:2014年5月~2017年8月,对35例(35指)指端缺损患者,采用手指近节指固有动脉背侧支皮瓣转移修复。供区采用两种方法修复,观察组以指蹼局部皮瓣修复(20例20指),对照组于同侧前臂近端尺侧取全厚皮片移植修复(15例15指)。术后比较两组患指供受区皮瓣存活情况、外观及质地、皮瓣及手指感觉、手指功能活动、患者主观满意度等指标。结果:术后所有皮瓣完全成活,供区切口一期愈合率93%以上。观察组皮瓣供区外观、质地、感觉优于对照组(P<0.05),患者对外观和感觉满意度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:指蹼局部皮瓣血供可靠,质地良好,供区隐蔽,是修复指固有动脉背侧支皮瓣供区的有效方法。

指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复老年手指远端皮肤缺损的效果研究

目的:观察手指远端皮肤缺损老年病人临床治疗中采用指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复的手术结果及预后情况。 方法:选择我院手足显微外科 2021 年 1 月 ~2022 年 12 月收治符合纳入标准的老年手指远端皮肤缺损病例 30 例(33 指),首先在麻醉状态下予患者清创处理,行骨折复位克氏针固定骨折部位,行肌腱修复术修复肌腱创伤,皮瓣修复采用掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣,观察所有患者临床治疗结果及术后随访期间的预后情况。 结果:(1)30 例(33 指)老年手指远端皮肤缺损患者皮瓣全部存活,皮瓣存活率为 100% ,术后静脉血管危象发生 1 例(3.33% ),该例患者进行对症处理后静脉血管愈合良好。 (2)术后 6个月内随访期间,所有患者伤指与供指外观形态与正常手指无异,恢复部分浅感觉,两点皮瓣觉平均为(5.81±1.42)mm;术后 6 个月后随访期间,患者伤指 CISS 量表评分平均为(20.14±6.75)分;经 VAS 评估为发生供区疼痛情况,无指间关节活动障碍等并发症发生;手指功能恢复评估结果提示优 21 例,良 9 例,优良率为 100% 。结论:手指远端皮肤缺损老年病人临床治疗中采用指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复皮瓣存活率较高、术后并发症较少,术后伤指外形较为饱满,皮瓣质地及色泽良好,耐磨耐寒,值得进一步深入研究和临床推广应用。

两种不同皮瓣修复手指软组织缺损的疗效比较

目的比较两种不同皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法将40例2～5指指端、指腹软组织缺损患者(52指)按手术方法不同分为两组:对照组采用掌背动脉穿支岛状皮瓣修复(17例,22指),观察组采用指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复(23例,30指)。记录术后一期愈合率、成活率及并发症。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手功能恢复情况,采用SF-36量表评价患者生活质量。结果患者均获得随访,时间8～20个月。两组一期愈合率、成活率及术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。术后8个月,感觉、外观恢复观察组优于对照组(P <0. 05);运动、工作能力恢复两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);总评分观察组高于对照组(P <0. 05);手功能恢复的优良率两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组生活质量比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论两种皮瓣都是修复手指软组织缺损的有效方法,二者各有优缺点,应个性化制定修复方案。

两种不同皮瓣修复手指软组织缺损的效果比较

目的:比较两种不同皮瓣修复手指软组织缺损的效果,提升患者生活质量。方法:选取40例手指软组织缺损患者作为研究对象,按照抛硬币法分为观察组23例(23指)和对照组17例(17指)。给予对照组掌背动脉穿支岛状皮瓣修复手术进行治疗,给予观察组指动脉逆行岛状皮瓣修复手术进行治疗,比较两组患者治疗效果与术后6个月患者生活质量。结果:观察组患者治疗总有效率95.65%高于对照组患者的64.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复手术治疗手指软组织缺损效果显著,具有较高皮瓣成活率,促进患者手指功能恢复,提升患者生活质量。

拇指桡侧指掌侧固有动脉皮支皮瓣联合中指和环指相邻侧岛状皮瓣修复伴有近节软组织缺损的拇指末节脱套伤1例

临床上治疗拇指末节脱套伤的手术方式较多,各有优点和缺点。2022年11月,中国人民武装警察部队海警总队医院骨三科利用中指和环指相邻侧岛状皮瓣和拇指桡侧指掌侧固有动脉皮支皮瓣组合修复1例伴有近节软组织缺损的拇指末节脱套伤,术后皮瓣均顺利成活。术后经过8个月的随访,修复的拇指外观和功能满意。