改良Kessler缝合法在指屈肌腱断裂修复中的临床应用及对患者手指屈伸运动和血运重建的影响

目的分析改良Kessler缝合法在指屈肌腱断裂修复中的应用效果及对患者手指屈伸运动和血运重建的影响。方法选取2021年4月至2022年4月于上饶市立医院就诊的76例指屈肌腱断裂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与观察组,每组38例。常规组实施常规治疗方案,观察组实施改良Kessler缝合法治疗。比较两组临床疗效、手指屈伸功能、手指末梢血运恢复情况、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患侧拇指、示指、中指、环指、小指总主动活动度系统(TAM)均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健、患侧手指温差小于常规组,血管回流时间短于常规组,手指肿胀程度低于常规组,差异有统计学意义P<0.05);观察组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Kessler缝合法治疗指屈肌腱断裂患者疗效显著,可促进手指屈伸功能恢复,加快血运重建,降低术后并发症发生风险,值得临床推广应用。

改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的疗效观察

目的:评价分析Ⅱ区指屈肌腱断裂采用改良Kessler缝合法的临床疗效。方法:选取120例Ⅱ区指屈肌腱断裂患者作为研究对象,采用随机分组方法,将实施常规缝合法的患者设为对照组,实施改良Kessler缝合法的患者设为试验组,比对两组患者手部肌腱的恢复效果、术后并发症的发生情况以及术后1年的生活质量。结果:试验组患者的术后恢复优良率(93.33%)显著高于对照组患者的术后恢复优良率(68.33%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的术后并发症发生率(5.00%)与对照组患者的术后并发症发生率(30.00%)相比明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后1年生理总评分(48.43±16.54)分和心理总评分(49.43±15.34)分与对照组患者术后1年生理总评分(42.54±14.62)分和心理总评分(43.54±15.43)分相比明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Kessler缝合法在Ⅱ区指屈肌腱断裂的治疗中的效果显著,利于患者术后的恢复,、降低临床并发症的发生,提高患者的生活质量。

改良kessler缝合法治疗V区指屈肌腱断裂体会

目的总结V区指屈肌腱(均为伤后4小时内)断裂的治疗方法及疗效。方法改良kessler缝合法修复V区指屈肌腱断裂的手术过程及术后的处理方法。结果经6个月随诊,按TAM系统评定标准,本组病例术后恢复优18例,良2例,中2例,随访期内无肌肌腱再断裂、深部感染、肌腱张力调节不够等并发症。结论改良kelssler缝合法治疗V区指屈肌腱断裂是一个比较安全、有效的缝合法。

和营止痛汤治疗指屈肌腱断裂修复术后肌腱粘连的效果研究

目的:分析用和营止痛汤治疗指屈肌腱断裂修复术后肌腱粘连的临床疗效。方法:将2019年4月至10月期间松原市中心医院收治的60例指屈肌腱断裂修复术后肌腱粘连患者作为研究对象。随机将其分为参照组与和营止痛汤组。为参照组患者采用迈之灵片与上肢损伤熏洗方进行治疗,为和营止痛汤组患者采用和营止痛汤内服方与和营止痛汤熏洗方进行治疗。然后比较两组患者的临床疗效和治疗后其患指的总主动活动度。结果:和营止痛汤组患者治疗的优良率(96.7%)高于参照组患者治疗的优良率(80%),P<0.05。治疗4周后,和营止痛汤组患者患指的总主动活动度〔(144.51±6.01)°〕大于参照组患者患指的总主动活动度〔(90.45±5.32)°〕,P<0.05。治疗12周后,和营止痛汤组患者患指的总主动活动度〔230.73±17.92)°〕大于参照组患者患指的总主动活动度〔(200.01±16.45)°〕,P<0.05。结论:对指屈肌腱断裂修复术后肌腱粘连患者应用和营止痛汤进行治疗可显著改善其临床症状,促进其康复。

改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂患者的效果

目的:观察改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂患者的效果。方法:选取65例Ⅱ区指屈肌腱断裂患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组32例和研究组33例。对照组采用"8"字缝合法治疗,研究组采用改良Kessler缝合法治疗,比较两组患指功能恢复优良率、生命质量评分和术后并发症发生率。结果:研究组患指功能恢复优良率为93.94%(31/33),高于对照组的71.88%(23/32),差异有统计学意义(P<0.05);术后,研究组躯体活动、心理功能、物质生活和社会功能等生命质量维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.06%(2/33),低于对照组的28.13%(9/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂患者,可提高患指功能恢复优良率和生命质量评分,降低并发症发生率,效果优于常规"8"字缝合法治疗。

吻合口无结Kessler缝合法对指屈肌腱断裂患者手指功能的影响

目的 探讨吻合口无结Kessler缝合法对指屈肌腱断裂患者手指功能的影响。方法 回顾性分析2020-01—2021-08江西九江市第一人民医院手外科收治的88例指屈肌腱断裂患者,根据修复方式分为2组,观察组(49例)采取吻合口无结Kessler缝合法,对照组采用常规Kessler缝合法(39例)。对比2组患者的基线资料。评价术后6个月患者的手指功能、生活质量,统计并发症发生率。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后的手指功能优良率和生活质量评分均高于对照组,并发症率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 吻合口无结Kessler缝合法可有效改善指屈肌腱断裂患者的手指功能和生活质量,而且安全性高。

锚钉修复结合中药熏洗治疗指深屈肌腱Ⅰ区断裂28例体会

目的 观察锚钉修复结合中药熏洗治疗指深屈肌腱Ⅰ区断裂的临床效果.方法 该院28 例单指深屈肌腱Ⅰ区断裂患者,应用锚钉修复,术后结合中药熏洗、功能锻炼.修复后测定患手总主动活动度（TAM）评定手功能及疗效.结果 优20 指（71.4%）,良6 指（21.4%）,可2 指（7.1%）.28 例随访3～11 个月,创口均1 期愈合,没有发生肌腱再断裂;合并指动脉断裂者,吻合后没有发生血管危象;合并指神经断裂者,手指感觉恢复优良.结论 锚钉修复结合中药熏洗治疗指深屈肌腱Ⅰ区断裂,修复可靠,可使患指行早期功能锻炼,肿胀消退早,肌腱粘连少,肌腱愈合好,手指功能恢复满意.

改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的临床效果评价

分析II区指屈肌腱断裂采取改良Kessler缝合法治疗后产生的效果。方法:此次试验对象为70例II区指肌腱断裂患者,入院时间段在2015年-2021年,利用电脑盲选方式分组,分为对照组(常规治疗方法,n=35)与观察组(改良Kessler缝合方法,n=35)。分析两组治疗后手部肌腱恢复情况、QOL评分以及并发症发生率。结果:观察组肌腱修复效果明显优于对照组;观察组的生活质量评分明显高于对照组。观察组并发症发生率明显低于对照组(P.0.05)。结论:改良缝线可提高II带肌腱断裂的治疗效果。,并且术后并发症较少,对生活质量具有明显改善效果,临床可进一步推广应用。

多组套圈吻合法与改良Kessler法修复指深屈肌腱断裂的临床疗效观察

目的探讨多组套圈吻合法与改良Kessler法修复指深屈肌腱断裂的临床疗效。方法选取2010年12月~2014年12月我院骨伤科的82例指深屈肌腱断裂患者,采用数字单双号标注法将其分为研究组与对照组,每组41例。研究组采用多组套圈吻合法修复,对照组采用改良Kessler法修复,比较两组的临床疗效。结果研究组患指屈伸功能恢复良好人数、术后肌腱粘连致手指活动受限人数及术后患指再次断裂人数（37例、3例、1例）均优于对照组（21例、12例、8例）（P〈0.05）。研究组临床疗效的总优良率为90.24%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多组套圈吻合法修复指深屈肌腱断裂的效果理想,安全可靠,值得推广。

多组套圈吻合法与改良Kessler法修复指深屈肌腱断裂的疗效比较

目的：分析对比应用多组套圈吻合法与改良Kessler法修复指深屈肌腱断裂的临床疗效。方法：选取2010年5月~2014年8月我院收治的指深屈肌腱断裂致手指屈曲活动受限的患者120例,随机分为A、B两组,每组60例,A组采用多组套圈吻合法修复,B组采用改良Kessler法修复,观察两组患者术后的临床疗效。结果：全部患者术后随访3~12个月,A组肌腱再次断裂2例,肌腱粘连致手指屈、伸活动受限3例,肌腱粘连不明显、无疼痛、屈、伸活动恢复良好55例;B组肌腱再次断裂14例,肌腱粘连致手指屈、伸活动受限25例,肌腱粘连不明显、无疼痛、屈、伸活动恢复良好21例,治疗后两组疗效比较,差异具有统计学意义,P〈0.05。结论：应用多组套圈吻合法修复指深屈肌腱断裂综合疗效优于改良Kessler法。

Tang缝合法修复指屈肌腱的疗效分析

目的:探讨Tang缝合法在手指屈肌腱断裂治疗中的效果。方法:回顾性分析手指屈肌腱断裂患者96例临床资料,随机分为两组,Tang缝合法组48例(研究组)、Kessler缝合法组48例(对照组),分别采用Tang缝合法和Kessler缝合法修复手指屈肌腱,应用透明质酸钠填充治疗,24 h后开始手指功能锻炼,术后3周内采用Kleinert橡皮筋牵引疗法(动态支具保护),并定期随访,术后6个月手指功能采用主动活动度(Total active movement,TAM)法评定。结果:研究组TAM优良率为91.6%;对照组TAM优良率为54.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Tang缝合法在手指屈肌腱断裂治疗中获得满意的修复效果。

带血供的掌长肌肌腱筋膜瓣移植应用解剖

掌长肌肌腱位置浅表,形态扁薄,与前臂的筋膜以及周围疏松结缔组织连结密切,因而分布血管丰富,临床上对掌长肌肌腱定位的取材方便,成活率高,对于指腱鞘内移植修补较为理想.手指腱纤维鞘管内指屈肌腱断裂的晚期修复,常在手指指间关节被动伸屈活动正常或接近正常时,采用游离肌腱移植术修补,移植多采用掌长肌腱.传统的游离移植法因肌腱没有血供,愈合过程必须依赖于植床周转供血,肌腱内部坏死及移植后发生粘连是整个手术失败的主要原因.因此,适当用脂肪、生物膜等[1]包绕肌腱,特别是肌腱吻合处,则效果会更好.我们对15例30侧上肢前臂标本进行了解剖,观察了掌长肌和周围筋膜以及血管分布,测量了掌长肌肌腱中点的左右径和前后径,为临床移植提供参考.