指屈肌腱狭窄性腱鞘炎治疗的研究进展

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是最常见的手部疾患之一,目前临床上多以保守治疗、注射及手术为主。保守治疗包括口服或局部应用非甾体抗炎药、局部制动、物理治疗等;注射治疗包括皮质类固醇、局部臭氧、富血小板血浆注射;手术治疗包括内镜技术、经皮松解术、针刀治疗、开放式手术等。近年,干细胞衍生物疗法成为研究热点,或将为该病的治疗提供新方案。本文总结分析了指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的主要治疗方案进展,并按其病情分度推荐不同疗法,以期为个体化治疗提供一定的参考。

程春生运用筋病理论治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎(筋痹)经验

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎(筋痹)是手部筋病的重要组成部分。该文介绍指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的定义、临床表现和病因病机,并对程春生教授运用筋病理论治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的治则治法进行阐释,认为治筋应重视整体观念、分期分类施治,调筋应注重力学平衡,养筋应重视自我调节,正骨应重视筋与骨的关系。

小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果评价

目的 探究小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果,为临床提供参考。方法 选取2018年1月至2022年8月苏州市相城区第三人民医院收治的60例手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组患者实施小针刀治疗,对照组患者实施局部封闭醋酸曲安奈德和利多卡因注射治疗。比较两组患者疗效及疼痛程度。结果 观察组患者毛细血管充盈时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者疗效优于对照组,治疗有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后即刻、治疗后1周、治疗后6个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,治疗后1周、治疗后6个月低于治疗后即刻,治疗后6个月低于治疗后1周(P<0.05);且观察组患者治疗后即刻、治疗后1周、治疗后6个月的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果显著,还能够减轻患者疼痛程度,值得临床应用。

基于平乐正骨“筋滞骨错”理论探析指屈肌腱狭窄性腱鞘炎(筋痹)的防治要点

该文简述在平乐正骨“筋滞骨错”理论的指导下以“以筋为先、筋为主,以衡为用,兼顾筋骨并重”的基本原则防治指屈肌腱狭窄性腱鞘炎(筋痹)的要点。

腱鞘炎切开针刀治疗Ⅱ~Ⅳ度指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的高频超声声像表现及疗效观察

目的:观察针刀治疗Ⅱ~Ⅳ度指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的高频超声声像表现及疗效。方法:将72例Ⅱ~Ⅳ度指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用超短波联合针灸治疗10次,观察组腱鞘炎采用腱鞘炎切开针刀治疗1次,分别对两组患者治疗前及治疗后1周的临床疗效、疼痛指数及手指功能进行评价,并观察治疗前后高频超声声像表现。结果:在高频超声声像表现上,观察组治疗后腱鞘厚度、回声表现及血流信号分级均与治疗前存在统计学差异(P<0.05);总有效率观察组为86.11%(31/36),对照组为58.33%(21/36),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在疼痛指数及手指功能方面,观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:腱鞘炎切开针刀治疗Ⅱ~Ⅳ度指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效满意,可减轻疼痛,改善高频超声声像表现及手指功能。

中药熏蒸结合作业疗法治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是手部的常见病、多发病之一。可发生于不同年龄，多见于中年妇女及手工劳动者，严重者可能发展成永久性活动不便。虽治疗方法颇多，但疗效不一。为了寻求解除患者病灶疼痛，以及疼痛性功能障碍引起的粘连畸形，2007年8月-2010年10月期间我院康复科采用中药熏蒸结合作业疗法治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎78例，现报道如下。

推割刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎71例临床观察

目的探讨推割刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法应用推割刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者71例,评价其治疗效果、并发症、不良反应等。结果本组患者平均随访2个月,71例中治愈65例,治愈率92%,好转5例,好转率7%,无效1例,无效率1%,无一例并发症。结论推割刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果满意,操作简单,不损伤周围组织,适合在临床应用。

鞘内注射加针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的探讨注射加针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效。方法对100例确诊为指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为注射组38例、针刀组32例和组合组30例,分别进行单用注射、单用针刀和两者组合治疗。结果随访2周-6个月,组合组近期治愈率为96.67%,优于注射组的76.32%,针刀组的65.63%（χ2=9.26,P〈0.01）差异有显著意义。治愈病例中组合组复发率低于注射组、针刀组（χ2=12.66,P〈0.005）差异有显著意义。结论注射加针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效可靠,安全简便,值得推广。

骨科切割剥离一体化针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果

目的探讨骨科切割剥离一体化针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选取2018年1月—2019年1月南京中医药大学扬州附属医院收治的40例手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组各20例。治疗组患者采用骨科切割剥离一体化针刀治疗,对照组患者采用普通小针刀治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗后1、3、6个月视觉模拟评分法(VAS)评分。结果所有患者术后均随访6个月,未出现感染病例。治疗组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后1、3、6个月的VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后1、3、6个月的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科切割剥离一体化针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎与传统小针刀比较具有更好的切割和剥离效果,值得临床推广引用。

小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎37例

目的 评价小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效.方法 对小针刀治疗37例拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 37例患者治愈35例,显效2例,治愈率达94.59％.随访时间1～6个月,平均3个月,无一例发生神经、血管损伤、切口感染,无一例复发.结论 针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎具有创伤小、见效快、费用低、复发率低、安全可靠等优点,具有较好的临床推广应用价值.

小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效及其对预后的影响

目的研究小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效及其对预后的影响。方法将本院收治的70例手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为观察组（小刀微创治疗，n=35）与对照组（局部封闭治疗，n=35），比较两组治疗效果。结果治疗后24、48h，两组VAS评分均呈下降趋势，组间、组内差异有统计学意义（均P〈0．05）；两组血肿、水肿、神经损伤等并发症率差异无统计学意义（均尸〉0．05）；观察组、对照组治疗有效率分别为94．29％和68．57％（P〈0．05）；随访半年观察组、对照组复发率分别为2．86％和11．43％（P〉0．05）。结论在手术技术成熟、严格筛选手术适应证的情况下，小针刀微创治疗可有效缓解手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者疼痛，提高治疗有效率，且安全性高。

小针刀松解治疗重度拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎106例

目的:观察小针刀松解治疗重度拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:将106例重度拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用小针刀松解治疗,观察临床疗效。结果:106例患者治愈86例,好转17例,无效3例,总有效率97.2%。结论:小针刀松解治疗重度拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效确切。

小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎临床观察

手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎（tenosynovitis of hand flexor tendons,THFT）又称＂弹响指＂、＂扳机指＂,是骨科临床的常见、多发疾病之一,慢性劳损是其主要病因,好发于长期、快速用力使用手指的中老年妇女、轻工业工人等~[1]。对于轻度THFT患者（Quinnell分级0-Ⅱ级）可采用以激素局部封闭为主的保守治疗,而对于Ⅲ~Ⅳ级患者则需要手术治疗,但传统开放手术不仅创伤较大,恢复时间长,

针刀联合红外偏振光治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的:观察针刀治疗联合红外偏振光治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床治疗效果。方法:选择符合纳入标准的60例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分成两组,治疗组30例采用针刀联合红外偏振光治疗,对照组30例采用封闭联合红外偏振光治疗。观察治疗前后两组患者局部疼痛情况及临床疗效。结果:治疗后两组的VAS评分和掌指关节ROM测量均较治疗前改善,差异具有统计学意义(均P<0.05)。对照组总有效率为86.67%(26/30),低于治疗组总有效率96.67%(29/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀联合红外偏振光治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效优于封闭联合红外偏振光疗法,并且能明显改善指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的疼痛症状。

中西医结合治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎研究述评

临床治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的方法多样,药物疗法、手术疗法、物理疗法、针灸和推拿按摩疗法、中药熏洗疗法、小针刀疗法等为常用疗法,临床根据病情程度采用单一疗法或几种疗法联合应用。其中物理疗法具有疗效快且明显、操作简便、无不良反应等优势,经常作为指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的首选疗法。指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的预防措施也尤为重要,包括生活工作中手机电脑控制使用时间、养成良好使用姿势,定时休息,避免关节的过度劳损,出现症状及时热敷就诊,避免病情加重。

针刀配合中药烫疗治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎80例

目的:观察针刀配合中药烫疗治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:80例患者均给予针刀配合中药烫疗治疗,5 d为1个疗程。结果:治疗1～2个疗程后,治愈73例,好转7例,治疗3～4个疗程后,治愈率达100%。结论:针刀配合中药烫疗治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效显著。

探讨指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎俗称弹响指，是骨科门诊常见病、多发病，通常采用局部封闭、理疗等方法治疗，但复发率极高。我院从事疼痛治疗十多年来，不断改进治疗方法，先后采用了理疗、局部封闭、微创手术以及手术配合透明质酸钠注射等治疗方法，逐步提高治疗效果，避免并发症，取得了较为理想的结果。本文就近3年里就诊的指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者，进行分组，采用微创手术或手术配合透明质酸钠注射法进行治疗，随访1～6个月，并进行组间比较，结果报道如下：