指屈肌腱鞘浸润麻醉在手指外伤中的临床应用

目的探讨应用指屈肌腱鞘浸润麻醉进行急诊手指外伤手术的临床应用效果。方法 2009年11月～2010年10月,187例253指手指外伤采用指屈肌腱鞘浸润麻醉进行手术,其中拇指32指,食指84指,中指92指,环指38指,小指7指。结果麻醉起效时间平均1.5 min;麻醉效果持续时间平均2 h;麻醉药物用量单指平均2 ml。麻醉范围:拇指掌指关节以远部分,第2～5指掌指关节以远部分及相邻各半指。麻醉效果以手指中末节最佳,手指近节指背侧较差,拇指近节指背侧几乎无麻醉作用。结论指屈肌腱鞘浸润麻醉具有操作简单、起效迅速、用药安全、副作用小、效果满意等优点,特别适用于手指外伤患者的掌指关节以远掌侧及中末节指背侧的麻醉。对于损伤累及拇指背侧或手指近节指背侧的患者则最好采用传统的指背神经阻滞术。