血管危象预警理念在断指再植术患者护理中的作用及对断指成活率的影响

分析血管危象预警理念在断指再植术患者护理中的具体优势。方法 纳入接受断指再植术患者100例,于2023年3月-2024年1月入院,按入院日期先后顺序分组。对照组(n=50,2023年3月-2023年7月)、观察组(n=50,2023年8月-2024年1月),对照组采用常规护理,观察组采用血管危象预警理念护理。对比两组患者围术期指标、手功能、不良反应发生率。结果 观察组皮瓣坏死率、血管危象率显著低于对照组(P<0.05),观察组断指成活率较对照组明显升高(P<0.05)。干预后、出院后1个月、出院后3个月,观察组Carroll手功能评定量表评分高于对照组(P<0.05),观察组明尼苏达手灵巧度评定(MMDT)放置时间较对照组明显缩短(P<0.05)。出院后1个月、出院后3个月,观察组MMDT翻转时间显著短于对照组(P<0.05)。干预后,两组并发症发生率对比有差异,其中观察组更低(对照组14.00%vs观察组2.00%)(P<0.05)。结论 血管危象预警理念在断指再植术患者护理中有显著优势,可显著降低皮瓣坏死率、血管危象率,提高断指成活率,促进手功能的恢复,对降低并发症发生率有积极的意义。

实施同理心护理干预对断指再植术后患者再植指成活率和术后手指功能恢复影响观察

目的分析和观察实施同理心护理干预对断指再植术后患者再植指成活率和术后手指功能恢复情况。方法回顾2017年2月~2018年2月我院收治的74例患者,将患者分成对照组(n=37)和观察组(n=37),对照组采取常规性护理手段,观察组在对照组护理方式基础之上增加同理心心理干预进行护理,比较两组患者的再植成活率、手指功能恢复优良率以及护理满意程度。结果对照组患者再植成活率低于观察组,对照组患者手指功能恢复优良率低于观察组,对照组患者护理满意度低于观察组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在进行了断指再植术患者的护理时,增加同理心护理干预可以大大提升患者的再植成活概率,提升患者手指功能的恢复,值得在临床推广。

护理干预对断指再植患者断指成活率及功能恢复的影响分析

目的：总结分析护理干预的应用对提高断指再植患者断指成活率和促进功能恢复的积极作用.方法：选择2014年1月-2015年6月期间我院收治的60例断指患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,其中对照组为常规护理模式,观察组患者实施护理干预模式,观察2组患者术后1周时的断指成活率以及术后6个月功能恢复情况.结果：观察组断指再植成活率96.67%、术后6个月功能恢复优良率93.33%,明显高于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：护理干预能有效提高断指再植成活率,促进植指功能恢复,临床值得推广使用.

护理干预对断指再植患者断指成活率及功能恢复的影响研究

目的:探究护理干预对断指再植患者断指成活率及功能恢复的影响。方法:选择2015年2月-2017年3月收治40例断指再植患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组20例,对观察组患者采用康复护理干预,对对照组患者采用常规护理,随访1年后断指成活率,评价护理前后Harris评分、指功能恢复情况、Barthel指數。结果:随访1年后观察组断指成活率高于对照组(90.00%比60.00%,P<0.05);观察组外观及综合评定、感觉恢复程度、关节总屈曲度、血液循环状况优良率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组Barthel指数、Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对断指再植患者给予针对性护理干预,可有效促进指功能恢复情况,提高断指成活率。

影响断指再植术治疗手指末节完全离断伤再植成活率的相关因素研究

目的分析影响断指再植术治疗手指末节完全离断伤再植成活率的相关因素,为手指末节完全离断伤患者采取相应的干预措施提供有效依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月无锡虹桥医院收治的70例手指末节完全离断伤患者的临床资料,两组患者均行断指再植术治疗,根据治疗结果分为失败组(断指再植失败患者,21例)与成功组(断指再植成功患者,49例)。统计两组患者的临床基线资料,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析断指再植术治疗手指末节完全离伤患者再植成活率的危险因素。结果失败组损伤类型为绞伤、受伤至手术时间为>6 h、术后毛细血管反应差、术后抑郁、术后感染的患者占比均高于成功组,失败组患者血小板计数低于成功组;多因素Logistic回归分析结果显示,损伤类型为绞伤、受伤至手术时间>6 h、术后毛细血管反应差、术后抑郁、术后感染、血小板计数低均为影响断指再植治疗手指末节完全离伤患者再植成活率的危险因素(OR=1.103、1.078、1.090、1.080、1.074、1.061,均P<0.05)。结论损伤类型为绞伤、受伤至手术时间>6 h、术后毛细血管反应差、术后抑郁、术后感染、血小板计数低均为影响断指再植术治疗手指末节完全离伤患者再植成活率的危险因素,对于存在危险因素的患者需要采取相应的干预措施,从而提高断指再植术的成功率。

系统化护理对断指患者断指再植成活率、功能恢复及生活质量的影响

目的探讨系统化护理模式对断指患者断指再植成活率、再植指功能恢复情况以及生活质量的影响。方法选取2015年6月-2018年8月在北京积水潭医院行断指再植术患者共126例为观察对象,以1∶1随机等分为试验组与对照组各63例。对照组患者给予常规治疗以及基础护理措施干预,试验组在此基础上对患者实施系统化护理模式干预。比较2组患者术后1周再植指的成活率、随访半年后的再植指功能情况,并进一步分析患者的生活质量情况。结果试验组患者的再植指成活率明显高于对照组(P<0.05);随访半年,试验组患者的再植指功能指标,再植指的血液循环状态、关节总屈曲度、外观以及综合评定情况均明显优于对照组(P均<0.05),但2组患者的再植指感觉恢复程度比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的生活质量综合评定表(GQOLI-74)各项评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论系统化护理模式能够明显提高断指患者再植指的成活率,促进再植指功能的快速恢复,进而改善患者的生活质量。

断指再植术后改良治疗方案对再植指成活率和血管危象发生率的影响

目的：研究断指再植术后改良治疗方案对再植指成活率和血管危象发生率的影响，并分析影响血管危象发生的危险因素。方法选取2012年7月至2016年6月行断指再植术的患者62例，按照治疗方法分为改良组（n =33）和常规组（n =29），两组均给予断指再植术，观察组术后给予改良治疗方案，统计两组血管危象发生情况，比较两组再植指成活率和血管危象发生率，并依据统计结果将发生血管危象的10例患者设为观察组，未发生血管危象的52例患者设为对照组，收集观察组和对照组的一般资料，分析影响血管危象发生的危险因素。结果改良组血管危象发生率为6.06%（2/33），常规组血管危象发生率为27.59%（8/29），改良组血管危象发生率低于常规组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；改良组再植指成活率为93.94%（31/33），常规组再植指成活率为75.86%（22/29），改良组再植指成活率高于常规组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；单因素分析可知，性别、年龄、缺血时间、受伤原因、吸烟史、离断平面是影响血管危象发生的因素（P ﹤0.05）；多因素分析可知，性别、年龄、缺血时间、吸烟史、离断平面是发生血管危象的独立危险因素（P ﹤0.05）。结论断指再植术后改良治疗方案可提高再植指成活率，降低血管危象的发生概率，具有较高的实用和推广价值。

显微外科综合护理对断指再植成活率和功能康复的影响

目的探讨综合护理措施对断指再植患者生活质量的改善效果。方法60例本院收治的断指再植患者,按照入院先后分为对照组与实验组,各30例。对照组采取常规护理,实验组同时进行综合护理措施。比较两组断指移植成活率、手部功能情况、生活质量、护理满意度。结果实验组断指移植成活率96.7%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(χ2=4.04,P<0.05)。随访3个月,实验组的手功能评分为(81.02±5.36)分,高于对照组的(70.36±4.19)分,差异有统计学意义(t=8.58,P<0.05)。实验组生理机能、躯体疼痛、社会功能、精神健康评分分别为(29.0±2.1)、(5.8±1.1)、(7.1±1.0)、(20.3±1.5)分,均优于对照组的(25.0±2.9)、(7.0±1.5)、(3.1±1.2)、(12.9±1.4)分,差异有统计学意义(t=6.12、3.53、14.03、19.75,P<0.05)。实验组满意度为86.7%,高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(χ2=7.94,P<0.05)。结论综合护理措施在断指再植患者中的应用效果非常明显,能够改善断指再植成活率和功能康复效果,推荐临床推广应用。

断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床疗效及影响断指再植成活率的相关因素分析

目的分析断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床疗效及影响断指再植成活率的相关因素。方法选取手指末节完全离断伤患者86例,均为单指损伤,随机分为对照组与观察组,各43例。对照组行非断指再植术,观察组行断指再植治疗,比较两组患者的断指再植成活率及再植指指甲长度、两点辨别觉、远端指间活动度,并通过通过回顾性分析的方式,对成活组和非成活组的断指再植成活影响因素进行分析。结果观察组患者的断指再植成活率明显高于对照组,观察组患者的植指指甲长度、两点辨别觉明显比对照组长,远端指间活动度明显比对照组大(P<0.05)。单因素分析显示,成活组和未成活组患者的损伤原因、离断程度、重度抑郁、血管痉挛及热缺血>6 h差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,损伤原因、离断程度、重度抑郁、血管痉挛及热缺血>6 h与断指再植成活率具有相关性(P<0.05)。结论通过断指再植的方式对手指末节完全离断伤患者进行治疗,可在一定程度上提高断指再植成活率,同时还能进一步提升指体的美观度及指功能的完善程度。此外,损伤原因、离断程度、重度抑郁、血管痉挛及热缺血>6 h均是影响断指再植成活率的重要因素,临床需根据该类影响因素制定针对性的措施进行护理干预,才能进一步提高断指再植成活率。

输血在提高断指再植指体成活率临床观察

目的:观察输血在提高断指成活率的临床疗效。方法:将1年时间内60例断指再植患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组除常规断指再植药物应用外,术后给予1～2次输血;对照组只给予常规抗凝及扩容对症药物应用。观察并记录断指在动静脉危象出现、创面愈合情况、指体肿胀轻重及患者生命体征变化到患者指体成活好转出院五方面分析疗效。结果:60例患者中治疗组30例断指患者中"最好"23例,占所在组77%;"好"7例,占所在组23%。对照组中"最好"2例,占所在组7%;"好"9例,占所在组30%;"一般"17例,占所在组57%;"差"2例,占所在组6%。结论:输血对断指再植术后成活率提高及患者康复显得非常重要。

改良血管套接法对断指再植患者断指血运及成活情况的影响

目的分析改良血管套接法对断指再植患者断指血运及成活情况的影响。方法本次研究筛选漯河市第二人民医院2019年1月至2023年4月收治的断指再植患者作为研究对象,依照纳入、排除标准进行选例,共选取80例,将其纳入研究后回顾性分析相关临床资料,依据不同血管吻合方式进行组别的分配(血管断端吻合法组、改良血管套接法组),分组例数相等(各40例)。所有患者均接受断指再植手术治疗,但前者采用血管断端吻合法、后者采用改良血管套接法进行血管吻合。均观察至出院,随访3个月。对比两组相关指标。结果改良血管套接法组术后3 d的毛细血管充盈时间短于血管断端吻合法组,经皮氧分压高于血管断端吻合法组,断指微循环检测值低于血管断端吻合法组,血管断端吻合法组术后7 d的断指成活率为70.00%(28/40),改良血管套接法组为90.00%(36/40),改良血管套接法组更高(χ2=5.000,P<0.05);两组术后1个月、术后3个月的Carroll双上肢功能评定(UEFT)评分均升高,改良血管套接法组更高;术后3个月两组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)各项生活质量评分相比于治疗前均升高,而改良血管套接法组均较血管断端吻合法组更高;两组随访期间并发症总发生率比较,改良血管套接法组低于血管断端吻合法组(P<0.05)。结论改良血管套接法可显著促进断指再植患者断指血运情况的恢复,改善其手指运动功能,提高断指再植成活率及生活质量,减少并发症的发生,有着较高的安全性。

指动脉转位吻合术对断指再植患者再植指体成活率的影响

目的:观察指动脉转位吻合术对断指再植患者再植指体成活率的影响。方法:选取断指再植患者62例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各31例。对照组行自体小静脉移植术,观察组行指动脉转位吻合术。比较两组再植指体成活率、手功能恢复优良率和指腹两点辨别觉阈值。结果:观察组再植指体成活率和手功能恢复优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后指腹两点辨别觉阈值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:指动脉转位吻合术治疗断指再植患者可提高再植指体成活率和手功能恢复优良率,以及降低指腹两点辨别觉阈值的效果优于自体小静脉移植术治疗效果。

断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果及影响断指再植成活率的因素研究

本文研究断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果及影响断指再植成活率的因素。方法:以我院在2019年1月-2020年11月期间收治的168例手指末节完全离断患者为研究对象,将患者平均分为研究组、对照组,每组84例。对照组采用非断指再植治疗。研究组使用断指再植术治疗。最后收集两组患者的断指成活率、术后恢复情况以及成活率影响因素等数据并进行对比。结果:研究组患者断指成活率:63.10%(53例)。对照组患者断指成活率:60.71%(51例)。研究组患者断指成活率与对照组数据相比差异不存在统计学意义(P>0.05)。而研究组患者再植指指甲长度、远端指间活动程度、两点辨别觉等指标数据均优于对照组,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。此外,患者受伤类型、热缺血时间、抑郁程度等指标数据差异存在统计学意义(P<0.05)。切割伤、热缺血时间不足6小时、抑郁程度较轻等因素是保证成活率的重要因素。结论:在针对手指末节完全离断伤进行治疗的过程中为患者进行断指再植术,总体治疗效果加好,更有利于患者术后恢复,为医患所认可。

地佐辛静脉滴注镇痛在手足显微外科对断指再植成活率的影响效果观察

目的:分析在断指患者的治疗中应用地佐辛静脉滴注镇痛的临床效果.方法:选取2016年3月至2019年1月进入本院接受治疗的断指患者共94例,将其随机分组,实验组患者在术中接受地佐辛静脉滴注镇痛,对照组患者接受杜冷丁镇痛.结果:患者术后不同时间段疼痛评分方面,实验组患者不同时间段的疼痛评分与对照组患者相比显著较低,(P<0.05).结论:与杜冷丁镇痛相比,在断指患者的治疗中应用地佐辛静脉滴注镇痛的效果更显著,可以明显降低患者术后各时间段疼痛评分,显著提升患者断指再植成活率,故方案推广意义大.

患者的年龄、血红蛋白含量、吻合动静脉比例对断指再植成活率的影响研究

目的:探究患者的年龄、血红蛋白含量、吻合动静脉比例对断指再植成活率的影响.方法:本院2016 年8 月-2018年12月的150例断指患者210指,进行断指再植手术,并在术后接受医院护士护理,回顾性分析150例患者210指的临床资料.观察患者在术后护理的断指成活率和生活质量情况.结果:患者护理治疗后,患者的年龄对断指复活率无明显差异,血红蛋白含量则对断指再植成活率有较大的影响,数值越高断指复活率也越高;吻合动静脉比例则无明显规律.结论:术后接受护理的断指再植患者其断指复活效果较好,促进患者的康复,显著改善生活质量,适于应用于临床.

断指再植与非断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果和安全性

目的探讨断指再植与非断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果和安全性。方法选取100例手指末节完全离断伤患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,各50例。对照组患者予以非断指再植治疗,观察组患者予以断指再植治疗。比较两组患者的断指成活情况、并发症发生情况、感觉恢复情况、手功能恢复情况。结果观察组患者断指完全成活率明显高于对照组(70.00%vs.34.00%),并发症发生率明显低于对照组(8.00%vs.26.00%)(P<0.05)。术后6个月、12个月,观察组患者的单丝触觉、两点辩觉明显优于对照组(P<0.05);术后12个月,观察组患者浅痛觉存在率高于对照组(76.00%vs.46.00%),O'Rain温水浸泡起泡试验阳性率低于对照组(14.00%vs.36.00%),运动功能、日常活动、感觉恢复、血液循环状态、外观、工作恢复情况评分均高于对照组(均P<0.05)。结论在手指末节完全离断伤治疗中,相较于非断指再植,实施断指再植治疗可进一步提升断指成活率,促进感觉恢复,改善手功能,并发症发生率低。

指背动脉皮瓣联合自体大张皮移植修复在深度热压伤创面中的应用

目的探讨指背动脉皮瓣联合自体大张皮移植修复深度热压伤创面的临床效果。方法 56例(68指)指背深度热压伤患者按治疗方法的不同分为两组。对照组28例(33指)行自体大张皮移植修复,研究组28例(35指)行指背动脉皮瓣联合自体大张皮移植修复,比较两组的指成活率及修复效果。结果研究组的指成活率显著高于对照组,修复效果显著优于对照组(P<0.05)。结论指背动脉皮瓣联合自体大张皮移植修复深度热压伤创面的效果显著,可明显提高指成活率,促进指功能恢复。

综合护理干预对断指再植患者的影响

目的:探讨综合护理干预对断指再植患者断指的成活率及再植后断指功能恢复的影响。方法:选取2013年12月至2015年6月接受断指再植治疗的40例患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组各20例,两组患者均给予常规药物治疗,其中对照组患者给予常规基础护理,观察组患者采取综合护理干预模式,对比观察两组患者的断指成活率和再植指的功能恢复情况。结果:对照组断指再植成活率为80.0%,观察组断指再植成活率为95.0%,观察组断指成活率高于对照组(P<0.05),观察组患者术后半年再植指的功能恢复优良率为90.0%,对照组再植指的功能恢复优良率为65.0%,观察组患者术后半年再植指的功能恢复优良率优于对照组(P<0.05)。结论:采用综合护理干预模式可显著提高患者断指成活率,加快其再植指的功能恢复,对患者具有积极的影响,值得在临床推广使用。

自拟活血扶正汤在断指再植术后血管危象中的预防效果

目的:探究自拟活血扶正汤在断指再植术后血管危象中的预防效果。方法:研究对象为2016年1月-2019年1月于笔者所在医院进行断指再植术的60例外伤性手指离断伤患者,按照随机原则将所有患者分为对照组(n=30,术后给予常规三抗治疗)与观察组(n=30,术后在常规治疗的基础上口服自拟活血扶正汤)。应用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价两组术后24 h和治疗7 d后疼痛情况;随访3个月,比较两组治疗优良率、血管危象发生率及再植指成活率。结果:治疗7 d后,两组VAS评分均较术后24 h降低,观察组下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组治疗优良率为86.67%,明显高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组再植指成活率高于对照组,血管危象发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,将自拟活血扶正汤应用于断指再植术后血管危象预防中效果更显著,有利于缓解患者疼痛感,预防血管危象发生,促进再植指成活。

137例(230指)断指再植的体会

我院手外科于1978年7月至1986年共进行断指再植137例,总计230指,成活182指,成活率为79.2％。本组男性113例,15岁以下3例,45岁以上5例;女性为24例,15岁以下2例,45岁以上3例。最大年龄62岁,最小年龄26个月。