吻合血管邻指掌侧皮瓣修复断指皮肤与静脉缺损

目的 探讨伴有指背皮肤和静脉缺损的断指再植的修复方法。方法 切取邻指掌侧带蒂皮瓣 ,解剖指掌侧浅静脉远端 ,18 0°翻转皮瓣覆盖指背皮肤 ,皮瓣中浅静脉远近端分别与指背静脉吻合。结果 本组 2 3例 ,皮瓣与再植手指全部成活 ,皮瓣色泽、弹性接近正常。结论 邻指掌侧皮瓣移植在手指背侧皮肤和静脉缺损的断指再植中应用 ,具有手术简便 。

指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复2~5指指端软组织缺损

目的探讨指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复2~5指指端软组织缺损的疗效。方法对2017年4月-2019年12月收治的2~5指指端软组织缺损患者57例132指,给予指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复。缺损面积:0.35~1.2 cm^(2)。结果术后57例132指固有动脉背侧支皮瓣全部成活,随访6~11个月,平均8.5个月,皮瓣质地优良,颜色与周边软组织相近,外形饱满,无指体远端肿胀和畏寒发生。手指功能均恢复正常。手功能依据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优50例,良7例,优良率达100%。结论采用指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复2~5指指端软组织缺损,操作便捷安全,成活率高,术后满意度高,且不损伤肢体主干血管及神经,值得临床推广。

指掌横支血管蒂指掌侧皮瓣修复指端缺损

目的探讨一种新的对指端组织缺损的皮瓣修复方法。方法以指动脉的掌横支为血管蒂,设计指掌侧皮瓣,逆行转移覆盖指端缺损创面。结果临床应用11例12指,1指皮瓣坏死,11指皮瓣全部成活,外形满意。结论这是一种新的、对指端提供了良好的指脂垫和感觉功能的手术方法且操作简单。

逆行指掌侧固有动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果研究

目的 观察逆行与顺行指掌侧固有动脉岛状皮瓣修复指端缺损的疗效。方法 回顾性选取本院2010年1月至2020年12月收治的指端缺损58例患者,分为逆行组(施行逆行指掌侧固有动脉岛状皮瓣修复,通过缝接神经重建皮瓣感觉)与顺行组(施行顺行指掌侧固有动脉岛状皮瓣修复,皮瓣携带指掌侧固有神经),每组29例患者。比较皮瓣感觉、近侧指间关节(PIP)及远侧指间关节(DIP)活动度、密歇根手部功能量表(MHQ)评分、并发症发生情况。结果 逆行组TPD明显高于逆行组(P<0.05)。与对应健侧指PIP及DIP的活动度相比,伤侧逆行组和顺行组相应指骨间关节活动度均有降低,但伤侧逆行组PIP及DIP的活动度均高于顺行组(P<0.05)。两组患者术后的MHQ评分,在全手功能、日常活动、工作能力、疼痛、外观、手功能满意程度方面比较无明显差异(P>0.05)。两组术后常见并发症有术指感染、皮瓣暗紫、术指肿胀,但两组并发症总发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 逆行及顺行指掌侧固有动脉岛状皮瓣均可有效修复指端缺损,其中逆行皮瓣较顺行皮瓣可改善术后指骨间关节活动度,但在顺行皮瓣在感觉重建方面更有优势。

指掌侧推进皮瓣修复指端创面

１９８７年８月至１９９４年８月，我们采用伤指掌侧推进皮瓣修复急诊指端、指腹创面７６例７６指，均获成功，报告如下。１临床资料本组年龄１５～２９岁；男女之比为２∶１。７６指中拇指１８指，食指２１指，环指２３指，中指１４指。其中离断伤５９指，指腹软组织缺损...

20例邻指及前臂掌侧皮瓣治疗伴软组织缺损的断指再植经验体会

目的探讨邻指及前臂掌侧皮瓣治疗伴软组织缺损的断指再植的治疗方法。方法总结三种邻指及前臂掌侧皮瓣治疗伴软组织缺损的断指再植的治疗方法。结果邻指及前臂掌侧皮瓣治疗伴软组织缺损的断指再植均成活,优良率高。结论此方法断指再植是一种供区损伤小、一次完成、成功率高,简单方便,适合广大基层医院开展。

指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损

随着我国工业事业发展,手外伤患者也在不断增加,指端软组织缺损伴指骨及腱性组织外露在临床上很常见。指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复是修复指端软组织缺损的一种有效方法,2013年5-10月我们采用该皮瓣修复指端软组织缺损8例,效果满意。现报告如下：1临床资料1.1一般资料本组共8例,男6例,女2例;年龄20-55岁;电锯伤3例,挤压伤3例,刀切伤2例;

顺行指掌侧固有动脉推进皮瓣修复指端组织缺损的临床疗效观察

目的探讨顺行指掌侧固有动脉推进皮瓣应用于指端组织缺损患者的疗效。方法77例指端组织缺损患者随机分为两组,对照组行指动脉逆行岛状皮瓣修复术,实验组行顺行指掌侧固有动脉推进皮瓣修复术,比较两组的疗效、术后患指功能以及并发症。结果实验组的治疗优良率和术后患指功能评分均显著高于对照组(P<0.05);两组的术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论顺行指掌侧固有动脉推进皮瓣在指端组织缺损患者中应用效果显著,可促进术后患指功能恢复,安全性高。

指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复对手指皮肤缺损者血清炎性因子的影响

目的:探究指掌侧固有动脉(PPDA)背侧支皮瓣修复治疗手指皮肤缺损(SD)者的效果。方法:选取我院2017年1月-2020年1月收治的94例手指SD者,按随机数字表法分2组,各47例。常规组行带蒂皮瓣修复术治疗,研究组行PPDA背侧支皮瓣修复治疗。对比2组围术期指标,术前和术后1个月、3个月、6个月患指功能(出汗、肤色、质地、手指使用情况、握笔稳定性),术前、术后14d血清C反应蛋白(CRP)、白细胞白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,术后6个月皮瓣感觉功能(触觉、冷觉、热觉、痛觉)恢复情况,美容满意度。结果:研究组住院时间较常规组短,两点辨别觉较常规组优(P<0.05);研究组术后1个月、3个月、6个月患指功能评分较常规组高(P<0.05);研究组触觉、热觉、冷觉功能恢复情况较常规组优(P<0.05);研究组术后14d血清IL-6、CRP、TNF-α水平较对照组低(P<0.05);研究组美容总满意度较常规组高(P<0.05)。结论:手指SD者应用PPDA背侧支皮瓣修复治疗可改善两点辨别觉,优化围术期指标,减轻机体炎性反应,促进感觉功能恢复,改善患指功能,提高美容满意度。

指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复老年手指远端皮肤缺损的效果研究

观察手指远端皮肤缺损老年病人临床治疗中采用指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复的手术结果及预后情况。 方法:选择我院手足显微外科 2021 年 1 月 ~2022 年 12 月收治符合纳入标准的老年手指远端皮肤缺损病例 30 例(33 指),首先在麻醉状态下予患者清创处理,行骨折复位克氏针固定骨折部位,行肌腱修复术修复肌腱创伤,皮瓣修复采用掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣,观察所有患者临床治疗结果及术后随访期间的预后情况。 结果:(1)30 例(33 指)老年手指远端皮肤缺损患者皮瓣全部存活,皮瓣存活率为 100% ,术后静脉血管危象发生 1 例(3.33% ),该例患者进行对症处理后静脉血管愈合良好。 (2)术后 6个月内随访期间,所有患者伤指与供指外观形态与正常手指无异,恢复部分浅感觉,两点皮瓣觉平均为(5.81±1.42)mm;术后 6 个月后随访期间,患者伤指 CISS 量表评分平均为(20.14±6.75)分;经 VAS 评估为发生供区疼痛情况,无指间关节活动障碍等并发症发生;手指功能恢复评估结果提示优 21 例,良 9 例,优良率为 100% 。结论:手指远端皮肤缺损老年病人临床治疗中采用指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复皮瓣存活率较高、术后并发症较少,术后伤指外形较为饱满,皮瓣质地及色泽良好,耐磨耐寒,值得进一步深入研究和临床推广应用。

指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复远侧指骨间关节黏液囊肿切除术后软组织缺损

目的探讨利用指掌侧固有动脉背侧支皮瓣转移修复远侧指骨间关节(DIP)黏液囊肿切除后软组织缺损创面的临床效果。方法自2021年9月至2023年9月,滨州医学院附属医院手(显微)外科收治DIP囊肿8例8指,均为女性,年龄55~65岁,平均60岁;囊肿位于拇指1例,示指3例,中指3例,环指1例。采用囊肿扩大切除后,创面大小0.8 cm×0.6 cm~1.7 cm×0.9 cm,于创面边缘以同侧指掌侧固有动脉终末支为蒂,沿创面近端边缘向指背侧设计皮瓣覆盖创面,皮瓣大小1.2 cm×1.0 cm~2.0 cm×1.2 cm,皮瓣供区采用臂内侧全厚皮覆盖。术后采用门诊复诊和电话相结合的方式进行随访,观察皮瓣的成活情况,并参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定功能恢复情况。结果术后8例皮瓣均成活良好,随访时间为4~12个月,平均10个月。末次随访均未见肿物复发,症状消失。所有皮瓣均一期愈合,外形良好,质软,色泽和周围皮肤无明显差异。植皮区一期愈合。DIP活动度0°~70°,TPD恢复至7~8 mm,对日常生活无影响,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,结果为优。结论指掌侧固有动脉背侧支皮瓣在修复DIP黏液囊肿切除后软组织缺损的优势明显,创伤小,操作简单,是一种较为理想的手术方式。

不同皮瓣修复方案对手指软组织缺损患者修复效果的影响对比

目的:探讨2种皮瓣修复方案对手指软组织缺损患者修复效果的影响。方法:选取我院2019年6月-2020年6月收治的手指软组织缺损患者60例,依据双盲法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。观察组行指掌侧固有动脉背侧支皮瓣治疗,对照组行掌背动脉穿支皮瓣治疗。对比2组皮瓣外观、手功能、两点辨别觉恢复情况,生活质量改善情况。结果:观察组皮瓣外观良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手功能分级优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组两点辨别觉优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心理功能、躯体功能、社会功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:指掌侧固有动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣用于治疗手指软组织缺损均可促进手功能恢复,但前者可更好改善皮瓣外观及手指感觉,提高生活质量。

两种不同皮瓣修复手指软组织缺损的疗效比较

目的比较两种不同皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法将40例2～5指指端、指腹软组织缺损患者(52指)按手术方法不同分为两组:对照组采用掌背动脉穿支岛状皮瓣修复(17例,22指),观察组采用指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复(23例,30指)。记录术后一期愈合率、成活率及并发症。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手功能恢复情况,采用SF-36量表评价患者生活质量。结果患者均获得随访,时间8～20个月。两组一期愈合率、成活率及术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。术后8个月,感觉、外观恢复观察组优于对照组(P <0. 05);运动、工作能力恢复两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);总评分观察组高于对照组(P <0. 05);手功能恢复的优良率两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组生活质量比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论两种皮瓣都是修复手指软组织缺损的有效方法,二者各有优缺点,应个性化制定修复方案。

两种不同皮瓣修复手指软组织缺损的效果比较

目的:比较两种不同皮瓣修复手指软组织缺损的效果,提升患者生活质量。方法:选取40例手指软组织缺损患者作为研究对象,按照抛硬币法分为观察组23例(23指)和对照组17例(17指)。给予对照组掌背动脉穿支岛状皮瓣修复手术进行治疗,给予观察组指动脉逆行岛状皮瓣修复手术进行治疗,比较两组患者治疗效果与术后6个月患者生活质量。结果:观察组患者治疗总有效率95.65%高于对照组患者的64.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复手术治疗手指软组织缺损效果显著,具有较高皮瓣成活率,促进患者手指功能恢复,提升患者生活质量。

拇指桡侧指掌侧固有动脉皮支皮瓣联合中指和环指相邻侧岛状皮瓣修复伴有近节软组织缺损的拇指末节脱套伤1例

临床上治疗拇指末节脱套伤的手术方式较多,各有优点和缺点。2022年11月,中国人民武装警察部队海警总队医院骨三科利用中指和环指相邻侧岛状皮瓣和拇指桡侧指掌侧固有动脉皮支皮瓣组合修复1例伴有近节软组织缺损的拇指末节脱套伤,术后皮瓣均顺利成活。术后经过8个月的随访,修复的拇指外观和功能满意。

两种不同皮瓣修复手指软组织缺损的疗效比较

比较两种不同皮瓣修复手指软组织缺损治疗的有效性及安全性。方法:采用双盲分组法将我院收治的29例手指软组织缺损患者(共38指)分成2组,对14例参照组患者(18指)开展掌背动脉穿支岛状皮瓣修复,对14例治疗组患者(20指)开展指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复,对比两组的治疗有效性。结果:治疗组患者干预后的手指成活率、愈合率、手部工作能力评分、生活质量评分、术后并发症发生率与参照组患者相比无明显差异(P>0.05),统计学无意义,但治疗组患者术后半年的外观美观程度评分、感觉评分显著优于参照组患者(P<0.05),统计学有意义。结论:对手指软组织缺损患者实施不同皮瓣修复手术治疗的有效性均较为显著,但指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复术治疗远期的美观程度及感觉均更为显著,临床中应结合患者的实际情况制定针对性的修复治疗术式。

指掌侧横形岛状皮瓣修复指腹缺损

目的探讨指掌侧横形岛状皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损的方法和临床疗效。方法2007年8月-2008年9月,收治9例指腹皮肤软组织缺损。男6例,女3例;年龄18～48岁。机器冲压伤6例,重物压伤2例,砂轮磨伤1例。示指4例,中指2例,环指3例。缺损部位:近节指腹1例,中节指腹7例,末节指腹1例。缺损范围为1.3cm×1.0cm～2.5cm×1.5cm。其中伴一侧血管、神经束缺损8例,骨折2例,肌腱外露5例。受伤至入院时间20min～14h。术中采用大小为2.0cm×1.2cm～4.0cm×1.7cm的指掌侧横形岛状皮瓣修复软组织缺损。供区采用全厚皮片植皮修复。结果术后皮瓣及供区植皮均顺利成活,切口Ⅰ期愈合。9例术后均获随访,随访时间6～17个月。皮瓣外观与健侧相似,无明显色素沉着及瘢痕挛缩,两点辨别觉为8～11mm。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准:优8例,良1例。结论采用指掌侧横形岛状皮瓣修复手指中、末节指腹皮肤和软组织缺损,手术操作简便,可获得良好临床疗效。