无头加压螺钉和微型钢板内固定治疗指掌骨骨折的效果对比

目的对比无头加压螺钉和微型钢板内固定治疗指掌骨骨折的效果。方法回顾性分析2020年4月-2022年1月收治的91例指掌骨骨折患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组45例,采用微型钢板内固定治疗,观察组46例,采用无头加压螺钉治疗,观察两组恢复情况、手功能状态以及并发症发生率。结果观察组骨折愈合时间、住院时间、恢复工作时间均短于对照组(P<0.05);观察组手功能恢复优良率(93.48%)与对照组(88.88%)对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率(8.68%)低于对照组(24.44%)(P<0.05)。结论无头加压螺钉和微型钢板内固定对指掌骨骨折手功能状态的影响无差异,但无头加压螺钉在促进骨愈合、缩短住院时间、降低并发症发生率方面优势更明显。

指掌骨接骨板治疗不累及桡骨颈的Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床体会

目的 探索切开复位指掌骨接骨板内固定术治疗不累及桡骨颈的Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效。方法 回顾性收集中部战区总医院骨科2019年9月至2021年5月收治的44例不累及桡骨颈的Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折患者为研究对象,实施切开复位指掌骨接骨板内固定手术,所纳入患者行Mayo肘关节评分、上肢功能评定表(DASH)评分、视觉模拟评分(VAS),测量手术切口长度,记录术后并发症。结果 随访12~32个月(平均18.5个月),在末次随访时,所有桡骨头均骨性愈合。Mayo肘关节评分平均为(88.9±0.6)分,优良率97.7%(43/44);上肢功能评定表(DASH)评分平均(7.3±0.7)分;视觉模拟评分(VAS)平均(1.6±0.1)分;三种评分较术前均有显著改善。术后切口长度为(5.6±0.1)cm。术后1例患者出现肘关节僵硬,其余未见明显术后并发症。结论 通过指掌骨接骨板内固定治疗不累及桡骨颈的Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折,术后患者肘关节功能恢复良好,切口小,术后并发症少,临床上推荐应用。

无头加压螺钉内固定对指掌骨骨折患者的疗效

目的探讨无头加压螺钉内固定对指掌骨骨折患者手功能及安全性的影响。方法前瞻性纳入南阳市第一人民医院骨科于2019年9月至2022年6月收治的85例指掌骨骨折患者进行研究,根据随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组在排除手术禁忌后接受克氏针内固定治疗,观察组患者接受无头加压螺钉内固定治疗。于术后6个月,根据指掌骨骨折愈合情况评定治疗效果;于术前、术后6个月,通过上肢功能测试(UEFT)、组块测试(BBT)、Jebsen七项手功能测试(JHFT)评定患者手功能恢复情况;比较术前、术后7 d时视觉模拟评分法(VAS)评分;比较术后6个月内感染、骨不愈、肌腱粘连、指骨缩短等并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组UEFT、BBT数值均升高,且观察组高于对照组;两组JHFT数值下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组VAS评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论无头加压螺钉内固定能促进指掌骨骨折患者手功能的恢复,且并发症发生率低,具有较高安全性。

切开复位指掌骨小螺钉用于桡骨小头粉碎性骨折的临床疗效观察

目的：探讨切开复位指掌骨小螺钉固定治疗桡骨小头粉碎性骨折的临床疗效。方法：选取笔者所在科室2009年8月-2013年2月采用切开复位指掌骨小螺钉固定治疗桡骨小头粉碎性骨折的92例患者,其中男75例,女17例,mason分型Ⅱ型48例,Ⅲ44例,术后对所有患者进行随访,观察骨折愈合情况及肘关节功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间为10-24个月,平均17个月,所有患者骨折均愈合,根据Mayo肘关节活动评价标准,术后优良率为97.8%。结论：采用切开复位指掌骨小螺钉固定治疗桡骨小头粉碎性骨折,骨折愈合率高,并发症少,有利于肘关节功能恢复,是目前桡骨头粉碎性骨折较为理想的方法。

指掌骨骨折合并软组织损伤的微型锁定钢板皮外固定应用效果及对关节活动度的影响

目的探讨微型锁定钢板皮外固定应用于指掌骨骨折合并软组织损伤患者中的治疗效果及其对关节活动度的影响。方法选取指掌骨合并软组织损伤的患者60例为研究对象,随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组实施常规固定手术,观察组实施微型锁定钢板皮外固定,并依照患者软组织损伤实际情况采取石膏进行外固定。术后对比两组患者骨折愈合时间、围术期指标、Jamar握力、总关节活动度(total angle of motion,TAM)、上肢功能评定(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)、术后不良反应情况及生活质量。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者骨折愈合时间、住院时间和DASH评分低于对照组(P<0.05),TAM评分、生活质量评分和Jamar握力高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(0.67%)低于对照组(33.33%,P<0.05)。结论采取微型锁定钢板皮外固定方式对指掌骨骨折合并软组织损伤进行治疗,再采取石膏进行外固定,虽然增加患者的手术时间,但是能够减少患者骨折愈合时间,安全性较高,另外能够更好地促进患者恢复关节功能,提升患者生活质量。

交叉克氏针治疗手指掌骨骨折临床分

目的探讨交叉克氏针治疗手指掌骨骨折的方法及临床疗效。方法回顾性分析本院2009年5月至2011年8月27例34处手指掌骨骨折的临床治疗,患者均采用闭合复位经交叉克氏针固定,总结其该治疗方法及临床效果。结果该组患者术后随访3～10个月,平均6个月。X线显示所有骨折均达到解剖复位或近解剖复位,25例患者患侧与健侧无明显差别,患指握力与正常侧无明显差异,无骨折畸形愈合、感染以及肌腱粘连等发生。结论闭合复位经皮穿针治疗手掌指骨骨折疗效满意,具有价格低廉、损伤小等特点,易于被患者接受。

指掌骨骨折内固定术后并发症原因分析及对策

指掌骨骨折手术因手术部位特殊性、手术操作要求过高等因素,患者术后并发症发生率高,本文由指掌骨骨折的特点入手,对指掌骨骨折内固定术手术操作、内固定材料、术后功能锻炼并发等原因进行了分析,并提出相关对策。

指掌骨钛板内固定在指掌骨骨折中的应用

目的探讨指掌骨钛钢板内固定治疗指掌骨骨折的效果。方法回顾性分析2008年6月至2013年6月在我科采用指骨钛钢板内固定治疗的28例指掌骨骨折患者的临床资料。结果本组患者均成功完成手术,平均手术时间为50 min;28例患者伤口均Ⅰ期愈合,骨折愈合平均时间为40 d,无骨髓炎、钢板断裂、外露、感染等并发症发生;所有的患者均进行6个月以上随访,并根据相关标准评定效果,恢复优20例,良6例,可2例,优良率为100%。结论指掌骨钛钢板内固定治疗指掌骨骨折操作简便、固定牢靠,并可支持早期功能锻炼,利于手功能恢复。

指掌骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折的临床观察

目的:观察指掌骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:选取446例髌骨骨折患者,按照治疗方法分为常规治疗组224例和指掌骨锁定钢板组222例。常规治疗组给予常规内固定治疗和常规康复措施,指掌骨锁定钢板组给予指掌骨锁定钢板内固定治疗。比较两组临床疗效、手术时间及术中出血量。结果:指掌骨锁定钢板组总有效率为98.20%(218/222),高于常规治疗组的80.36%(180/224),差异有统计学意义(P<0.05)。指掌骨锁定钢板组手术时间、术中出血量均少于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:指掌骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折可取得显著疗效,且该方法具有操作简单、对机体损伤小等优势,值得临床推广应用。

微型钢板内固定治疗成人指掌骨骨折临床分析

目的:探讨微型钢板内固定治疗成人指掌骨骨折的临床疗效。方法:2018年1月-2020年8月收治成人指掌骨骨折患者40例,随机分为两组,各20例。对照组采用克氏针内固定治疗;观察组采用微型钢板内固定治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组住院时间及骨折愈合时间均少于对照组,掌指关节活动度大于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:成人指掌骨骨折采取微型钢板内固定治疗的效果确切,且并发症风险低。

微型指掌骨钛板跨骨骺固定治疗小儿肱骨远端Salter-Harris Ⅳ骨骺损伤的临床随访研究

对微型指掌骨钛板跨骨骺固定治疗小儿肱骨远端Salter-HarrisⅣ骨骺损伤的临床病例进行远期随访,分析其在治疗小儿骨骺损伤中优势。对我科2013年1月至2016年12月收治并采用微型指掌骨钛板治疗的该类损伤患儿43例,男27例,女16例;年龄3~11岁,平均4.3岁。从患儿肘关节活动度、肘关节内外翻角度、内固定拆除时间、骨骺发育情况等方面进行观察。术后所有患儿伤口愈合良好,无并发症。42例患儿根据骨折愈合情况于术1.5~5个月拆除内固定,无明显骨骺损伤。3例患儿于内固定拆除术后1年出现肘关节畸形。1例患儿内固定在体内时间大于一年,存在肘关节畸形,骨骺早闭,需行后期矫形手术。微型指掌骨钛板跨骨骺固定治疗小儿骨骺损伤在骨折早期可使骨折端解剖复位、坚强固定,促进骨骺愈合,但其对骨骺生长存在纵向抑制作用,需做好随访,注意内固定拆除时间,防止后期抑制骨骺生长。

无头加压螺钉治疗成人指掌骨骨折的临床效果及2年随访

目的:探讨无头加压螺钉治疗成人指掌骨骨折的临床效果及2年随访情况。方法:收集2018年1月-2020年1月某院接收的50例成人指掌骨骨折患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各25例,对照组予以微型钢板治疗,观察组予以无头加压螺钉治疗,两组均实施2年随访,对比两组手术及术后恢复情况、并发症、术后2年手部功能恢复情况。结果:观察组手术用时、术后功能锻炼开始时间、掌指关节活动度恢复时间、骨折愈合时间均比对照组短,且观察组骨折愈合优良率比对照组高(P<0.05);观察组手术并发症发生率是4.00%,比对照组的24.00%低(P<0.05);观察组术后2年中华医学会手部功能评定标准优良率是96.00%,比对照组的72.00%高(P<0.05)。结论:无头加压螺钉治疗成人指掌骨骨折可缩短手术、术后恢复及骨折愈合时间,提升骨折愈合优良率、减少并发症,并且提升远期手功能康复效果。

指骨钢板内固定治疗成人指掌骨骨折临床分析

目的运用指骨钢板治疗指掌骨骨折并观察其临床疗效。方法运用"L"型及直型钢板切开复位治疗新鲜成人掌骨骨折及近、中节指骨骨折86例,并随访观察其疗效及并发症,其中第一掌骨12例,2～4掌骨53例,近中节指骨39例。结果随访86例患者,从手术到内固定物取出后1个月,2.5～12个月,平均4.5个月。按照自行拟定的评分标准,优79例,良7例,均未发现并发症。结论指骨钢板治疗成人指掌骨,具有利于骨折复位、固定牢固、可塑性强、接触紧密、手术简单、可早期功能锻炼、利于关节功能恢复等优点。

指掌骨骨折牵引固定器临床应用体会

目的：探究牵引固定器在指掌骨骨折治疗中的应用体会。方法选取2014年2月～2015年2月我院收治的84例指掌骨骨折的患者，用牵引固定器治疗，分析治疗过程，总结治疗的效果，统计治疗的有效率，得出结论。结果84例患者中手指功能出现显效的有76例，占90.5%；手指功能好转的又4例，占4.8%。治疗一周后，手指功能无改善并且出现恶化的有4例，占4.8%，牵引固定器治疗指掌骨骨折的总有效率为95.2%。结论牵引固定器固定指掌骨骨折的效率高，安全性高，副作用少。

中药洗剂配合早期功能煅炼在指掌骨骨折术后康复中的应用效果

目的探究中药洗剂配合早期功能锻炼在指掌骨骨折术后康复中的应用效果.方法选取该院2019年3月—2020年11月收治的80例指掌骨骨折术后患者为研究对象,利用随机数字表法分为对照组与研究组,各40例.对照组采用早期功能锻炼,研究组采用中药洗剂配合早期功能锻炼.对比两组康复效果.结果干预后,研究组的总有效率95.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).术后4、6、8周,研究组的手关节总主动活动度评分(134.38±4.05)分、(198.54±5.87)分、(227.54±9.85)分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,研究组的肿瘤坏死因子-α(55.07±5.08)ng/mL与C反应蛋白(7.07±1.10)mg/mL均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论指掌骨骨折术后采用中药洗剂配合早期功能锻炼防治肌腱粘连的疗效十分显著,可有效改善患者的手指关节功能,提高患者的生活质量.

微型指掌骨钢板治疗小儿骨骺损伤的临床效果

目的探讨微型指掌骨钢板治疗小儿骨骺损伤的临床效果。方法选取本院2016年8月~2020年8月于我院接受治疗的60例骨骺损伤患儿为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各30例。对照组行常规治疗,观察组行微型指掌骨钢板治疗,比较两组患儿临床疗效、关节功能评分及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率(96.67%)高于对照组(70.00%)(P<0.05);观察组患儿治疗后关节功能评分高于对照组(P<0.05);观察组总不良反应发生率(3.33%)低于对照组(26.67%)(P<0.05)。结论微型指掌骨钢板治疗小儿骨骺损伤效果显著,可提高临床效果,改善患儿关节功能,降低不良反应的产生,值得临床推广应用。