具有耦合指数反应项的变系数扩散方程组解的爆破现象

该文研究了具有耦合指数反应项的变系数扩散方程组Dirichlet初边值问题的爆破现象.结合伯努利方程技巧和构造上下解方法以及修正微分不等式技巧,找到了变系数对整体解和爆破解的存在性的影响,且在整体空间中(N≥1)导出了若干个不同测度意义下爆破解的爆破时间界的估计值.

全身炎症反应指数与缺血性脑卒中患者复发风险的关联性研究

背景全身炎症反应指数(SIRI)是一种较新的炎症生物标志物,其与缺血性脑卒中患者复发的关系尚不明确。目的探讨SIRI水平与缺血性脑卒中患者1年内复发的关联性。方法选取2019年3月—2021年3月在南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、南昌市第二医院和南昌市第三医院住院且确诊为缺血性脑卒中的患者作为研究对象进入队列,并对其随访1年。收集患者入院后48 h内的基线信息、随访过程中的缺血性脑卒中复发情况。采用Cox比例风险回归模型、限制性立方样条、亚组分析探讨SIRI与缺血性脑卒中患者1年内复发之间的关联性。结果本研究纳入了1023例患者,在1年随访期间共107例(10.46%)复发。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,在调整变量后,SIRI升高是缺血性脑卒中复发的危险因素(HR=1.06,95%CI=1.01~1.10,P<0.05)。将SIRI按四分位数分类时,与Q1亚组(256例)相比,Q4亚组(256例)有较高的缺血性脑卒中复发风险(HR=1.80,95%CI=1.08~3.00,P<0.05)。限制性立方样条分析结果显示,SIRI与缺血性脑卒中复发风险呈J型的剂量-反应关系(PNonlinear=0.025)。进一步按性别、年龄、既往脑卒中、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分层进行亚组分析,结果显示,SIRI和入院时NIHSS评分分层存在交互作用(P<0.001),在NIHSS评分为0~1分时,SIRI(HR=1.25,95%CI=1.04~1.51,P=0.020)与缺血性脑卒中复发存在相关关系;在NIHSS评分为5~15分时,SIRI(HR=1.20,95%CI=1.12~1.28,P<0.001)与缺血性脑卒中复发存在相关关系;在上述评分区间SIRI升高与缺血性脑卒中复发风险增加有关。结论较高的SIRI与缺血性脑卒中复发风险增加明显相关。在SIRI与缺血性脑卒中复发之间观察到J型关联,且在NIHSS评分为0~1、5~15分的缺血性脑卒中患者中,SIRI升高与缺血性脑卒中复发风险增加有关。

系统炎症反应指数对重症肺炎预后的评估

目的:评估系统炎症反应指数(systemic inflammatory index,SIRI)与重症肺炎(severe pneumonia,SP)患者死亡率的关系。方法:回顾性分析2022年12月—2023年7月入住南通市第三人民医院重症感染科的SP患者,根据其28 d死亡率,分为存活组(54例)和死亡组(58例)。对SP患者的SIRI、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、系统免疫炎症指数(systemic immume inflammation index,SII)进行分析,计算其ROC曲线的AUC。结果:死亡组的SIRI、NLR明显高于存活组(P<0.001),SIRI的AUC为0.846(95%CI:0.774~0.918,P<0.001),NLR的AUC为0.845(95%CI:0.774~0.915,P<0.001),SII的AUC为0.526(95%CI:0.418~0.634,P=0.633)。结论:SIRI可用于早期预测SP患者的死亡率。

全身炎症反应指数与初诊Ⅳ期肺癌患者营养不良风险的相关性

目的探讨全身炎症反应指数(SIRI)与初诊Ⅳ期肺癌患者营养不良风险的相关性。方法选取2021年1月至2023年11月南通市肿瘤医院收治的102例初诊Ⅳ期肺癌患者作为研究对象,根据患者主观整体评估量表(PG⁃SGA)评分将102例患者分入非营养不良组(PG⁃SGA<4分,62例)和营养不良组(PG⁃SGA≥4分,40例)。收集所有患者临床资料、人口学资料及临床生化指标资料。采用Pearson相关分析探讨SIRI与PG⁃SGA评分的相关性,采用受试者工作特性(ROC)曲线评价SIRI对初诊Ⅳ期肺癌患者营养不良风险的评估价值,采用多因素Logistic回归分析探讨初诊Ⅳ期肺癌患者营养不良风险的影响因素。结果营养不良组患者SIRI高于非营养不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。初诊Ⅳ期肺癌患者SIRI与PG⁃SGA评分呈正相关(r=0.579,P<0.001)。中性粒细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数以及SIRI评估初诊Ⅳ期肺癌患者营养不良风险的AUC(95%CI)分别为0.726(0.681~0.776)、0.813(0.763~0.862)、0.741(0.791~0.786)、0.939(0.894~0.984)。营养不良组年龄≥55岁、BMI<18.5 kg/m^(2)、月收入<2000元比例和铁蛋白水平高于非营养不良组,白蛋白水平低于非营养不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,BMI<18.5 kg/m^(2)(OR=2.573,95%CI:1.355~4.884),月收入<2000元(OR=2.155,95%CI:1.214~3.828),SIRI≥3.1×10^(9)/L(OR=3.377,95%CI:1.772~6.436)是初诊Ⅳ期肺癌患者营养不良风险的影响因素(P<0.05)。结论高SIRI值与初诊Ⅳ期肺癌患者的营养不良风险密切相关,可作为其独立危险因素。

血浆纤维蛋白原、全身炎症反应指数对非转移性肾透明细胞癌患者的预后判断价值

目的 探讨血浆纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、全身炎症反应指数(Systemic inflammatory response index, SIRI)对非转移性肾透明细胞癌(Non-metastatic renal cell carcinoma, nmRCC)患者的预后判断价值。方法 选择2018年1月-2022年12月苏州大学附属第二医院收治的146例nmRCC患者为研究对象,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)曲线确定FIB、SIRI诊断高Fuhrman分级(Ⅲ~Ⅳ级)的最佳截断值,并根据最佳截断值将患者分为高、低FIB组和高、低SIRI组。比较不同FIB、SIRI水平患者临床病理参数与生存预后的差异。用多因素Cox风险模型分析影响患者总体生存时间(Overall survival, OS)、肿瘤特异生存时间(Cancer specific survival, CSS)、无复发生存时间(Disease free survival, DFS)的独立危险因素。ROC曲线分析FIB、SIRI单独及联合检测对患者预后不良的预测效能。结果 患者FIB、SIRI水平越高,肿瘤直径越大,TNM分期及Fuhrman分级越高(P<0.05)。与低FIB组相比,高FIB组患者的总体生存率显著较低(χ^(2)=8.385,P=0.003);与低SIRI组相比,高SIRI组患者的总体生存率显著较低(χ^(2)=10.029,P<0.001)。Cox多因素分析显示,FIB水平、SIRI水平、肿瘤直径、Fuhrman分级、TNM分期均是影响患者OS、CSS、DFS的独立性危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,FIB、SIRI预测肾透明细胞癌患者预后不良的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.735、0.799,敏感性分别为62.6%、67.4%,特异性分别为659%、72.3%,二者联合检测的AUC为0.852,敏感性为71.2%,特异性为76.6%。结论 高FIB与高SIRI是nmRCC患者不良生存预后的危险因素,二者联合检测对患者预后不良的预测效能更高。

全身炎症反应指数对急性胰腺炎患者严重程度的评估价值研究

背景急性胰腺炎(AP)是常见的消化系统急症之一,中度重症及重症AP疾病进展迅速,早期准确识别对其防治及预后评估具有重要意义,但目前仍缺乏有效、简便的预测指标。目的 探讨AP患者全身炎症反应指数(SIRI)的早期动态变化及其对AP严重程度的预测价值。方法 选取2020年8月—2023年3月入住首都医科大学附属北京天坛医院消化内科且符合纳入及排除标准的AP患者221例为研究对象。根据2012年修订版亚特兰大分类标准,将患者分为轻症组(MAP组,轻症AP)和非轻症组(non-MAP组,包括中度重症及重症AP)。通过查阅病例收集患者入院时、入院后48 h内的SIRI值(SIRI 0 h、SIRI 48 h)和C反应蛋白(CRP)(CRP 0 h、CRP 48 h)。应用受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积分析SIRI预测non-MAP的价值并与临床常用炎症指标CRP进行比较。结果 最终共纳入221例AP患者,其中MAP组102例,non-MAP组119例。non-MAP组患者SIRI0 h、SIRI 48 h均高于MAP组(P<0.001)。ROC曲线显示,SIRI 0 h、SIRI 48 h预测non-MAP的AUC分别为0.685(95%CI=0.615~0.756)、0.753(95%CI=0.689~0.816),与同时间段的CRP[0.607(95%CI=0.533~0.681),0.752(95%CI=0.687~0.817)]比较,差异无统计学意义(Z=1.67、P=0.095;Z=0.02、P=0.981)。SIRI 48 h预测non-MAP的最佳临界值为2.49,灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为81.51%、58.82%、69.78%和73.17%。结论SIRI是一种价格低廉、易于获得的检测方法,可作为早期AP严重程度的评估指标。

术前全身炎症反应指数联合纤维蛋白原与白蛋白比值对肾癌预后的价值

目的:研究外周血中全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)及纤维蛋白原与白蛋白比值(fi-brinogen albumin ratio,FAR)对肾恶性肿瘤患者临床及病理特征的影响,将两者及其联合重新分组,探索与肾癌预后的价值。方法:选取2013年1月至2018年11月在重庆医科大学附属第一医院泌尿外科进行肾癌部分切除及根治性肾切除手术治疗且病理确诊为肾恶性肿瘤的患者临床资料及随访数据。利用回顾性分析方法分析最终纳入的200例患者的临床数据。利用SPSS 26.0统计软件对纳入患者的临床资料进行分析,利用受试者工作特征(eceiver operating characteristic,ROC)曲线确定术前外周血中SIRI及FAR的最佳截点值,分别为1.30;0.10。较高肿瘤分期、高截点评分、高SIRI、高FAR与预后OS显著相关(P<0.05),是影响肾癌术后患者预后的危险因素;而高血压,糖尿病,性别,体质指数等与OS无关(P>0.05);采用Kaplan-Meier分析绘制生存曲线,进行Cox回归单多因素分析。结果:肾癌患者是否是肾透明细胞癌,较高肿瘤分期,截点评分、SIRI、FAR与预后OS显著相关(P<0.05),是影响肾癌术后患者预后的危险因素;而高血压,糖尿病,性别,体质指数等与OS无关(P>0.05),进行Cox回归多因素分析,统计分析结果显示,在FAR、SIRI、截点评分中,只有FAR是肾癌患者OS的独立危险因素[P=0.003,HR-8.461(2.104~34.028)]。结论:高纤维蛋白原与白蛋白比值是肾癌预后不良的危险因素,与全身炎症反应指数相比价值更高。

基线全身炎症反应指数对腹膜透析相关性腹膜炎发生和预后的预测价值

目的 探讨基线全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-related peritonitis,PDAP)发生和预后的预测价值。方法 回顾性分析2014年1月—2020年12月于安徽医科大学第二附属医院行PD置管的140例患者为研究对象,根据是否发生PDAP分为腹膜炎组和非腹膜炎组,比较2组患者一般临床资料及实验室指标。采用二分类Logistic回归分析PDAP发生的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估基线SIRI对PDAP发生的预测价值。根据腹膜炎组的预后情况将其进一步分为治疗成功组与治疗失败组,分析腹膜炎治疗失败的危险因素。结果 腹膜炎组的SIRI(Z=-4.347,P<0.001)、白细胞计数(Z=-3.590,P<0.001)、血磷(Z=-5.499,P<0.001)、血清碱性磷酸酶(Z=-2.452,P=0.014)、总胆固醇(Z=-2.195,P=0.028)水平高于非腹膜炎组,差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示:基线高SIRI(OR=2.084,95%CI:1.054~4.121,P=0.035)、高血磷(OR=11.826,95%CI:4.204~33.262,P<0.001)及高血清碱性磷酸酶(OR=1.010,95%CI:1.002~1.019,P=0.022)是PDAP发生的危险因素。ROC曲线结果显示SIRI的曲线下面积为0.720(95%CI:0.633~0.808,P<0.001),灵敏度和特异度分别为69.2%和67.0%。高基线SIRI水平(OR=0.446,96%CI:0.208~0.959,P=0.039)是PDAP治疗失败的危险因素。结论 基线全身炎症反应指数与维持性腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎发生风险相关,对腹膜透析相关性腹膜炎的发生和预后有较好的预测价值。

全身免疫炎症反应指数与冠心病患者冠状动脉狭窄程度及其远期主要不良心血管事件的相关性分析

目的探讨全身免疫炎症反应指数(SIIRI)与冠心病患者冠状动脉狭窄严重程度及其远期主要不良心血管事件(MACE)发生风险的关系。方法回顾性连续纳入2020年12月至2021年12月因胸痛在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院住院治疗并行冠状动脉造影检查的545例患者,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组(435例)和非冠心病组(110例),根据Gensini评分将冠心病患者分为冠状动脉重度狭窄组(Gensini评分≥30分,272例)和冠状动脉轻度狭窄组(Gensini评分为1~<30分,163例)。SIIRI计算公式为SIIRI=中性粒细胞计数×单核细胞计数×血小板计数/淋巴细胞计数。冠心病患者随访1年,成功随访216例患者,根据有无终点事件分为MACE组(77例)、非MACE组(139例)。采用logistic回归模型分析冠心病和冠状动脉重度狭窄的独立预测因素,采用Cox比例风险回归模型分析冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生MACE的独立危险因素,采用ROC曲线分析SIIRI对冠状动脉重度狭窄和MACE的预测价值。结果冠心病组的SIIRI高于非冠心病组[305.19×10^(18)(170.98×10^(18),550.76×10^(18))/L^(2) vs 121.25×10^(18)(91.17×10^(18),194.41×10^(18))/L^(2),P<0.001];当SIIRI取临界值251.02×10^(18)/L^(2)时预测冠心病的效能最高,灵敏度和特异度分别为58.9%和90.9%。冠状动脉重度狭窄组的SIIRI高于冠状动脉轻度狭窄组[420.75×10^(18)(238.76×10^(18),810.13×10^(18))/L^(2) vs 185.41×10^(18)(127.39×10^(18),294.07×10^(18))/L^(2),P<0.001];当SIIRI取临界值304.86×10^(18)/L^(2)时预测冠状动脉重度狭窄的效能最高,灵敏度和特异度分别为68.0%和79.1%。MACE组的SIIRI高于非MACE组[942.38×10^(18)(528.00×10^(18),1494.43×10^(18))/L^(2) vs 319.93×10^(18)(176.41×10^(18),498.90×10^(18))/L^(2),P<0.001];当SIIRI取临界值650.23×10^(18)/L^(2)时对冠心病患者行PCI治疗后发生MACE的预测能力最强,灵敏度和特异度分别为71.4%和84.9%。SIIRI预测冠心病和冠状动脉重度狭窄及PCI治疗后发生MACE的AUC值分别为0.809(95%CI 0.770~0.848)、0.775(95%CI 0.732~0.819)、0.798(95%CI 0.732~0.864),均高于系统性免疫炎症指数、系统性炎症反应指数、血小板与淋巴细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值和单核细胞与淋巴细胞比值。结论SIIRI是冠心病及冠状动脉重度狭窄的独立危险因素,也对冠心病患者行PCI治疗后远期发生MACE具有较好的预测价值。

术前系统性炎症反应指数-预后营养指数评分对结肠癌根治术后患者预后的影响

目的评价系统性炎症反应指数(SII)-预后营养指数(PNI)评分对结肠癌根治术后患者预后的预测价值。方法选择2015年1月—2016年12月徐州医科大学附属医院收治的144例结肠癌根治术后患者,收集临床资料,进行回顾性分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定SII和PNI的最佳截断值,并根据截断值将SII-PIN评分赋值对患者进行分组,分析不同分组与结肠癌根治术后患者临床病理特征及预后的关系。结果SII与PNI的ROC曲线下面积分别为0.695、0.754,最佳截断值分别为658、48.95。根据最佳截断值,SII-PNI评分分组为:SII<658且PNI>48.95为0分(61例);SII≥658或PNI≤48.95为1分(41例);SII≥658且PNI≤48.95为2分(42例)。COX多因素回归分析显示,肿瘤的分化程度、浸润程度、TNM分期及SII-PNI评分是影响结肠癌患者无病生存期(DFS)的独立危险因素(P<0.05),肿瘤的分化程度、TNM分期及SII-PNI评分2分是影响结肠癌患者总生存期(OS)的独立危险因素(P<0.05)。生存曲线显示,SII-PNI评分0分组的生存率显著高于1分组和2分组(P<0.05)。结论术前SII-PNI评分是影响结肠癌患者预后的独立危险因素,可用于结肠癌根治术后患者预后评估,评分越高,预后越差。

全身炎症反应指数对脓毒症患者早期预后的临床研究

目的探讨全身炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)对脓毒症患者28 d死亡的预测价值。方法回顾性分析2019年7月至2022年12月海南医学院第一附属医院中心ICU、急诊ICU和创伤ICU收治的150例脓毒症患者的临床资料,并计算SIRI,根据28 d预后分为存活组与死亡组,比较两组患者临床资料;采用逐步回归法进行多因素分析,绘制受试者工作特性曲线(ROC),分析SIRI对脓毒症预后的预测价值。根据ROC曲线确定的截断值绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果存活组与死亡组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、单核细胞计数(MON)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、乳酸(LAC)、氧合指数(OI)、急性生理学和慢性健康状况评估II(APACHE II)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、SIRI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic分析结果显示SIRI、APTT是脓毒症患者28天死亡的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示SIRI、APTT预测脓毒症患者预后的曲线下面积分别为0.747、0.644,二者联合曲线下面积为0.807。生存分析显示SIRI>17.1×109/L的患者28 d生存率随时间延长下降。结论SIRI有助于早期对脓毒症患者进行预后评估。

全身免疫炎症指数和全身炎症反应指数对类风湿关节炎的诊断价值

目的分析全身免疫炎症指数(SII)和全身炎症反应指数(SIRI)对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选取2023年1—12月在该院确诊的470例RA患者,根据抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体和类风湿因子(RF)结果,将RA患者分为抗CCP抗体、RF阴性组(52例)、抗CCP抗体阳性RF阴性组(70例)、抗CCP抗体阴性RF阳性组(18例)、抗CCP抗体、RF阳性组(330例)共4组,另同期选取300例体检健康者为对照组。计算每组SII和SIRI后,用Kruskal-Wallis检验抗CCP抗体、RF阴性组、抗CCP抗体阳性RF阴性组、抗CCP抗体阴性RF阳性组、抗CCP抗体、RF阳性组RA患者与对照组的SII和SIRI差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价SII和SIRI对抗CCP抗体、RF阴性组、抗CCP抗体阳性RF阴性组、抗CCP抗体阴性RF阳性组、抗CCP抗体、RF阳性组RA患者的诊断效能。结果4组RA患者的SII和SIRI均明显高于对照组(P<0.05)。SII在评估4组RA患者时的曲线下面积(AUC)分别为0.689、0.724、0.709和0.774;SIRI在评估4组RA患者时的AUC分别为0.679、0.729、0.679和0.772。结论SII和SIRI在RA患者中均升高,并对RA具有一定的预测价值。

分析系统免疫炎症指数与全身炎症反应指数对局部晚期宫颈癌患者预后的评估价值

目的探讨系统免疫炎症指数(SII)和全身炎症反应指数(SIRI)对局部晚期宫颈癌(LACC)预后的影响。方法回顾性选取2016年1月至2018年1月就诊于衡水市妇幼保健院的91例接受根治性手术的LACC患者作为患者组,并选取同期同一医院的40名健康女性作为正常组。比较两组SIRI和SII,分析SIRI和SII与患者临床资料的关系,并对患者组进行生存分析。结果与正常组相比,患者组SIRI和SII显著升高,差异具有统计学意义(P<0.0001)。高SIRI组中低分化、Ⅱa2期和淋巴结转移患者占比高于低SIRI组(P<0.05),高SII组淋巴结转移患者占比高于低SII组(P<0.05)。高SIRI组和高SII组5年生存率均低于低SIRI组和低SII组,差异具有统计学意义(P<0.05)。SIRI预测患者1、3、5年生存率的曲线下面积为0.68、0.62、0.69,而SII预测患者1、3、5年生存率的曲线下面积为0.61、0.66、0.67。多因素Cox回归分析发现间质浸润深度和SIRI是影响患者5年生存率的独立因素(P<0.05)。结论术前外周血SIRI是LACC患者的独立预后因素,高SIRI患者预后较差。

中老年体检人群系统免疫炎症指数和系统炎症反应指数与微量白蛋白尿的相关性研究

背景微量白蛋白尿是反应肾脏早期微血管损害的敏感指标,也是心血管疾病的独立危险因素,既往研究表明长期慢性炎症在微量白蛋白尿的发生、发展中起着重要作用,但血液炎症标志物与微量白蛋白尿相关性的报道较少。目的探讨中老年体检人群中系统免疫炎症指数(SII)和系统炎症反应指数(SIRI)与微量白蛋白尿的相关性。方法本研究为横断面研究,选取2023年4—7月于东部战区总医院健康医学科进行健康体检的2105例40岁以上体检者为研究对象。根据尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)将研究对象分为两组:非微量白蛋白尿组(1857例,UACR<30 mg/g)和微量白蛋白尿组(248例,UACR=30~300 mg/g)。根据三分位数将SII分为T1(0.09~0.27)、T2(0.28~0.40)和T3(0.41~1.38),将SIRI分为t1(0.11~0.41)、t2(0.42~0.66)和t3(0.67~3.52)。收集两组研究对象的一般资料及实验室检查结果并进行比较,采用线性回归分析探讨SII、SIRI水平与UACR对数转化值(log UACR)的相关性,采用二元Logistic回归分析探讨SII、SIRI与微量白蛋白尿发生风险的相关性。结果两组性别、腰臀比、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);微量白蛋白尿组年龄、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、同型半胱氨酸、肾小球滤过率、红细胞沉降率、SII、SIRI水平高于非微量白蛋白尿组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于非微量白蛋白尿组(P<0.05)。线性回归分析结果显示,SII、SIRI水平与log UACR均呈正相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,校正各控制变量后,SII水平升高是微量白蛋白尿发生风险的危险因素(OR=1.17,95%CI=1.01~1.35,P=0.031);与T1水平患者相比,T3水平患者微量白蛋白尿发生风险升高(OR=1.43,95%CI=1.01~2.03,P=0.046),且微量白蛋白尿发生风险随着SII增加呈升高趋势(P趋势=0.038)。校正各控制变量后,SIRI水平升高是微量白蛋白尿发生风险的危险因素(OR=1.18,95%CI=1.03~1.35,P=0.019);与t1水平患者相比,t3水平患者微量白蛋白尿发生风险升高(OR=1.45,95%CI=1.01~2.09,P=0.046),且微量白蛋白尿发生风险随着SIRI增加呈升高趋势(P趋势=0.032)。结论中老年体检人群SII、SIRI水平与log UACR及微量白蛋白尿发生风险均呈正相关。

全身炎症反应指数与痛风石形成的相关性分析

目的:探讨全身炎症反应指数(SIRI)与痛风患者形成痛风石的相关性。方法:收集464例痛风患者的临床资料及实验室指标,根据有无痛风石分为无痛风石组(384例,82.76%)和有痛风石组(80例,17.24%)。对比分析组间临床资料及实验室指标间的差异,分析SIRI与痛风患者形成痛风石的相关性。结果:有痛风石组患者的SIRI水平明显高于无痛风石组,差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析发现,较高的SIRI可能是痛风患者形成痛风石的独立危险因素[OR=1.958,95%CI=[1.297,2.956],P=0.001]。痛风患者的SIRI与红细胞沉降率、C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值、系统性免疫炎症指数呈正相关,而与血尿酸无相关性。结论:高SIRI与痛风患者形成痛风石密切相关。

肱踝脉搏波传导速度的影响因素及其与全身炎症反应指数的相关性分析

目的探讨全身炎症反应指数(SIRI)与肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)的相关性及临床价值。方法于2018年1月至2019年12月,在闽东自然人群通过整体抽样收集共212名志愿者的临床相关资料,包括临床基线资料,空腹抽血检验血常规、血生化,测量BaPWV。以BaPWV值1400m/s为界分为BaPWV正常组及升高组。通过单因素分析及Pearson检验分析两组数据,差异有统计学意义的变量,纳入多因素logistic回归分析,评估SIRI与BaPWV这两个指标之间的相关性,并分析BaPWV的影响因素。结果BaPWV升高组的年龄、高血压、吸烟情况、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、白细胞、中性粒细胞、空腹血糖、同型半胱氨酸、SIRI水高于BaPWV正常组,差异有统计学意义(P<0.05),SIRI与BaPWV呈正相关(r=0.357,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(β=0.110,OR=1.116,95%CI:1.069~1.165,P<0.001)、收缩压(β=0.034,OR=1.034,95%CI:1.001~1.068,P=0.041)、舒张压(β=0.083,OR=1.086,95%CI:1.033~1.142,P=0.001)是BaPWV增高的独立影响因素,而SIRI并非BaPWV增高的独立影响因素。结论SIRI可能与动脉硬化发展过程中具有一定相关性,但并非起决定作用,临床上应更多关注年龄、收缩压、舒张压这些BaPWV增高独立影响因素,并及时采取相应干预措施,以便对动脉硬化风险更好临床管理。

全身免疫炎症指数和全身炎症反应指数与急性缺血性脑卒中病人神经损伤程度及预后的相关性研究

目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)病人的全身免疫炎症指数(SII)和全身炎症反应指数(SIRI)与AIS病人神经损伤程度及神经功能预后的相关性。方法选取2021年12月至2022年6月徐州医科大学附属医院急诊科或神经内科收治的230例AIS病人作为AIS组和150例同期体检人群作为对照组,采血检测血常规,分别收集其血小板、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞计数,计算SII、SIRI。记录AIS病人入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及发病90 d后的改良Rankin量表(mRS)评分。按NIHSS评分将病人分为轻度、中度、重度组,比较三组病人的SII、SIRI是否有差别。按mRS评分将病人分为预后良好与预后不良组,比较两组病人的SII、SIRI是否有差别。之后,按照SII和SIRI的水平高低进行分组,比较两组之间的NIHSS评分和mRS评分是否有差别。结果AIS组病人的SII[523.08(350.24,768.74)×10^(9)/L比373.58(285.90,507.04)×10^(9)/L]和SIRI[1.11(0.71,1.68)×10^(9)/L比0.58(0.40,0.82)×10^(9)/L]均较对照组显著升高(P<0.05)。且AIS组中,重度组SII和SIRI较中度组显著升高(P<0.05),中度组的SII和SIRI较轻度组显著升高(P<0.05)。90 d后随访,预后不良的AIS病人SII和SIRI均显著高于预后良好的AIS病人(P<0.05)。高SII组病人的NIHSS评分[8.00(4.00,20.25)分比3.00(2.00,5.00)分]和mRS评分[3.00(1.00,4.75)分比1.00(0,1.00)分]较低SII组显著升高(P<0.05)。同样,高SIRI组病人的NIHSS评分[8.50(6.00,21.00)分比3.00(2.00,5.00)分]和mRS评分[3.00(1.00,5.00)分比1.00(0,1.25)分]较低SIRI组显著升高(P<0.05)。结论AIS病人的SII和SIRI均显著升高,且SII和SIRI水平越高,卒中病人神经损伤越重,神经功能预后越不良;提示SII和SIRI可评估AIS病人病情严重程度及神经功能预后。SII、SIRI可能成为提示AIS病情严重程度及预后的新指标。

压力反应性指数在颅脑损伤中的研究进展

本文对颅内压(ICP)监测的意义进行了全面回顾和分析,包括压力反应性指数的发现、测量方法、优点和局限性,以及压力反应性指数的衍生参数及其影响患者预后的机制。用于确定压力反应性指数的方法分为侵入性和非侵入性的方法。压力反应性指数可以帮助评估患者的预后,计算最佳的脑灌注值,并提高受损大脑的耐受性。此外,其衍生参数在评估颅脑损伤患者的预后上也有良好的表现。本文详细介绍了压力反应性指数的研究进展。

压力反应性指数在创伤性颅脑损伤中的应用进展

压力反应性指数可以反应颅内血管自动调节功能,科学合理的监测压力反应性指数能够为颅脑损伤患者的术后治疗提供可靠依据,本文对压力反应型指数研究进展进行了综述,以期为颅脑损伤治疗提供有效的借鉴经验。

异丙托溴铵联合布地奈德可改善COPD急性加重期患者肺功能和全身免疫炎性反应指数的影响

目的探究异丙托溴铵联合布地奈德可改善COPD急性加重期患者肺功能和全身免疫炎性反应指数的影响。方法选取我院2020年11月至2022年11月COPD急性加重期患者共100例,均行基础治疗。随机分为对照组与观察组两组,对照组50例,实施异丙托溴铵;观察组50例,联合应用异丙托溴铵溶液和吸入用布地奈德混悬液。比较两组患者治疗前后肺功能指标,IL-6(白介素6)、TNF-α(肿瘤坏死因子),全身免疫炎性反应指数(SIRI)变化。比较两组患者治疗后症状好转时间和临床疗效评估。统计两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后临床有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者治疗后肺功能指标改善情况显著优于对照组患者(P<0.05)。观察组患者治疗后肺IL-6,TNF-α和SIRI与对照组患者相比明显降低(P<0.05)。对照组患者治疗过程中咳嗽缓解时间,气促消失时间,喘息消失时间和肺部体征消失时间明显长于观察组(P<0.05)。两组患者不良反应统计无差异(P>0.05)。结论布地奈德联合异丙托溴铵治疗COPD急性加重期患者可有效减轻患者炎症反应,改善患者肺功能,提升患者疗效,并且不会增加患者不良反应的发生。