良恶性胸腔积液多指标联检鉴别的临床探讨

目的 :探讨胸膜活检术、糖链抗原 5 0 ( CA50 )、唾液酸 ( TSA)、铁蛋白 ( SF)、癌胚抗原 ( CEA)、染色体检查及其联检 ,对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法 :将胸腔积液病人 74例分为结核性组 ( A组 40例 )及恶性组( B组 3 4例 ) ,胸腔积液的 CEA、CA50 、SF、TSA采用放免法测定 ,利用短期培养法行胸腔积液细胞染色体分析 ,行胸膜活检术 ,观察胸膜活检阳性率、两组胸腔积液检查及联检的特异性及灵敏度。结果 :胸膜活检 A组阳性率60 % ,B组阳性率 5 0 %。B组的 CA50 、TSA、SF、CEA测定值较 A组明显增高 ( P <0 .0 1及 P <0 .0 0 1 )。A组及B组胸膜活检阳性率分别为 60 %及 5 0 %。 B组三项、五项联检灵敏度分别为 88%、76% ,较单项检验差异显著( P <0 .0 5 )。三项联检特异性为 95 % ,较单项检验差异显著 ( P <0 .0 5 )。结论 :恶性胸腔积液检测 CEA、TSA灵敏度较高 ,而 CEA、CA50 特异性较高。如单选某项检查或胸膜活检漏诊率为 5 0 %～ 80 %。胸腔积液三项联检对筛选出恶性胸腔积液意义较大 。

胸水多项指标联检用于结核性胸膜炎患者诊断中的临床效果

分析在结核性胸膜炎患者诊断中应用胸水多项指标联检的临床效果。方法:将我院 2013 年 8 月-2015 年 8 月收治的 70 例结核性胸膜炎病例参与研究,视为观察组,另外选择 70 例非结核性胸膜炎患者视为对照组,回顾性分析胸腔积液患者的内科胸腔镜、胸水腺苷脱氨酶(ADA) 、胸水癌胚抗原(CEA) 、外周血结核感染 T 细胞斑点试验(T-SPOT)等多项检查结果。结果:观察组胸水 CEA、外周血 T-Spot 以及胸水 ADA 组件比较差异存在统计学意义(P<0.05) 。结论:在结核性胸膜炎诊断中,胸水 CEA、外周血 T-Spot 以及胸水 ADA 均具有重要作用。