消毒供应中心无菌指标检测及针对性改进结果分析

目的：探究强化对消毒供应中心物品无菌化的检测分析，找出其中存在的问题，提出相应改进措施，其结果分析。方法以消毒供应中心无菌物品存放区实施针对性改进为分界线，选取未实施针对性改进前的2014年6月～8月的100件常用的无菌存放区医疗物品作为研究对象，同时选取实施针对性改进后的2014年10月～12月的100件常用的无菌存放区的医疗物品作为研究对象，前者作为对比组，后者作为研究组，比较两组物品在针对性改进前后，其无菌结果情况。结果研究组的医疗物品在经过有针对性物品存放区的改进后，其物品的无菌率方面情况如下：纱布有19件（95%）合格，手术刀有20件（100%）合格，剪刀有20件（100%）合格，血管钳有20件（100%）合格，缝线有19件（100%）合格，物品总的无菌检测合格率高达98%；对比组医疗物品存放区在没有实施有针对性改进前，其物品的无菌率方面情况如下：纱布有13件（65%）合格，手术刀有17件（85%）合格，剪刀有11件（55%）合格，血管钳有17件（85%）合格，缝线有15件（75%）合格，物品总的无菌检测合格率达到63%。研究组物品的无菌率情况要明显好于对比组物品的无菌率情况，存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论强化对消毒供应中心物品无菌化的检测分析，找出其中存在的问题，提出相应改进措施，对于提升医院医疗物品使用的安全性，降低医院内部感染，以及提升医院医疗服务水平等，有着积极意义。

一起不典型症状宋内志贺菌暴发疫情的实验室诊断

目的分析本实验室对1起由宋内志贺菌引起的不典型临床症状、疑似不明原因发热暴发疫情的实验室检测过程,为类似事件的实验室诊断提供参考。探讨通过增菌前后Ct值变化,荧光PCR用作病原菌确诊方法的可能性。方法采用总大肠菌群酶底物法测定总大肠菌群和大肠埃希菌,常规培养法和荧光PCR法测定患者咽拭和肛拭样品以及水样中病原微生物,用MIC法对分离菌株进行体外药敏试验。结果 10份饮用水中6份总大肠菌群和大肠埃希菌,不符合GB5749-2006的要求。常规培养9份肛拭均检出宋内志贺菌,而10份水样均未检出肠道致病菌。荧光PCR结果 9份肛拭和5份水样检出志贺菌核酸,5份水样增菌后Ct值较增菌前有明显下降。肛拭中分离的9株菌对青霉素类抗生素中的阿莫西林、哌拉西林、替卡西林100%耐药,对磺胺类、β-内酰胺类、头孢菌素类(1-4代)、氨基糖苷类等存在不同程度耐药。结论实验室应用指标菌检测、常规培养和荧光PCR技术,48 h即找到引起疫情暴发的原因,为疫情的控制提供了及时科学的依据。药敏试验为患者治疗提供了正确的药物选择依据。